Ileostomía de derivación y resultados funcionales anales después de la cirugía de preservación del ano

Criterios de inclusión:

Condiciones necesarias: cumplir una de las siguientes condiciones

1. Pelvis difícil: pelvis estrecha (diámetro de la tuberosidad isquiática <10 cm, diámetro de la espina isquiática <12 cm) 13 o IMC≥30kg/m2 o diámetro tumoral≥5cm2.
2. Recibir tratamiento antes de la cirugía: radioterapia neoadyuvante preoperatoria o quimiorradiación concurrente o ESD
3. La anastomosis está por debajo del nivel del músculo elevador del ano: como la cirugía ISR, TaTME, etc.

Otras condiciones:

1. Edad: 18 a 75 años, hombre o mujer;
2. Diagnóstico anatomopatológico de biopsia preoperatoria de adenocarcinoma de recto;
3. Recibió una evaluación de resonancia magnética antes de la cirugía, y la distancia entre el borde inferior del tumor y el borde anal no supera los 10 cm;
4. El estadio clínico es T1-3N0-2M0;
5. Realizar TME laparoscópica electiva para anastomosis colon-rectal o colon-anal
6. puntuación ECOG 0-2;
7. Las funciones cardíaca, pulmonar, hepática y renal pueden tolerar la cirugía;
8. Los pacientes y sus familias pueden entender y están dispuestos a participar en este estudio clínico y firman un consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Antecedentes de tumores malignos colorrectales o diagnóstico reciente combinado con otros tumores malignos;
2. Pacientes con obstrucción intestinal, perforación intestinal, sangrado intestinal, etc. que necesiten cirugía de urgencia;
3. Los órganos vecinos deben combinarse con la extracción de órganos.
4. Grado ASA ≥ grado IV y/o puntuación de estado físico ECOG > 2 puntos;
5. Aquellos que tienen función hepática y renal grave, función cardiopulmonar, disfunción de la coagulación sanguínea o combinada con enfermedades subyacentes graves que no pueden tolerar la cirugía;
6. Tener antecedentes de enfermedad mental grave;
7. Mujeres embarazadas o lactantes;
8. Aquellos con antecedentes de tomar medicamentos hormonales;
9. Los pacientes con otras condiciones clínicas y de laboratorio consideradas por el investigador no deben participar en el ensayo.