Deviazione dell'ileostomia e risultati funzionali anali dopo intervento chirurgico di conservazione dell'ano

Criterio di inclusione:

Condizioni necessarie: soddisfare una delle seguenti condizioni

1. Bacino difficile: bacino stretto (diametro della tuberosità ischiatica <10 cm, diametro della spina ischiatica <12 cm) 13 o BMI≥30kg/m2 o diametro del tumore≥5cm2.
2. Per ricevere un trattamento prima dell'intervento chirurgico: radioterapia neoadiuvante preoperatoria o chemioradioterapia concomitante o ESD
3. L'anastomosi è al di sotto del livello del muscolo elevatore dell'ano: come ISR, chirurgia TaTME, ecc.

Altre condizioni:

1. Età: dai 18 ai 75 anni, maschio o femmina;
2. Biopsia preoperatoria diagnosi patologica di adenocarcinoma rettale;
3. Valutazione della risonanza magnetica ricevuta prima dell'intervento chirurgico e la distanza tra il bordo inferiore del tumore e il bordo anale non supera i 10 cm;
4. Lo stadio clinico è T1-3N0-2M0;
5. Sottoporsi a TME laparoscopica elettiva per anastomosi colon-rettale o colon-anale
6. Punteggio ECOG 0-2;
7. Le funzioni cardiache, polmonari, epatiche e renali possono tollerare l'intervento chirurgico;
8. I pazienti e le loro famiglie possono comprendere e sono disposti a partecipare a questo studio clinico e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Storia passata di tumori colorettali maligni o diagnosi recente combinata con altri tumori maligni;
2. Pazienti con ostruzione intestinale, perforazione intestinale, sanguinamento intestinale, ecc. che necessitano di intervento chirurgico d'urgenza;
3. Gli organi vicini devono essere combinati con la rimozione degli organi
4. Grado ASA ≥ grado IV e/o punteggio dello stato fisico ECOG > 2 punti;
5. Coloro che hanno una grave funzionalità epatica e renale, funzionalità cardiopolmonare, disfunzione della coagulazione del sangue o combinati con gravi malattie di base che non possono tollerare un intervento chirurgico;
6. Avere una storia di grave malattia mentale;
7. Donne in gravidanza o in allattamento;
8. Quelli con una storia di assunzione di farmaci ormonali;
9. I pazienti con altre condizioni cliniche e di laboratorio considerate dallo sperimentatore non dovrebbero partecipare allo studio.