Desvio da ileostomia e resultados funcionais anais após cirurgia de preservação do ânus

Critério de inclusão:

Condições necessárias: atender a uma das seguintes condições

1. Pélvis difícil: pélvis estreita (diâmetro da tuberosidade isquiática <10 cm, diâmetro da espinha isquiática <12 cm) 13 ou IMC≥30kg/m2 ou diâmetro do tumor≥5cm2.
2. Para receber tratamento antes da cirurgia: radioterapia neoadjuvante pré-operatória ou quimiorradiação concomitante ou ESD
3. A anastomose está abaixo do nível do músculo levantador do ânus: como ISR, cirurgia TaTME, etc.

Outras condições:

1. Idade: 18 a 75 anos, masculino ou feminino;
2. Biópsia pré-operatória diagnóstico patológico de adenocarcinoma retal;
3. Recebeu avaliação de ressonância magnética antes da cirurgia, e a distância entre a borda inferior do tumor e a borda anal não é superior a 10 cm;
4. O estágio clínico é T1-3N0-2M0;
5. Realizar TME laparoscópica eletiva para anastomose cólon-retal ou cólon-anal
6. pontuação ECOG 0-2;
7. As funções cardíaca, pulmonar, hepática e renal podem tolerar a cirurgia;
8. Os pacientes e suas famílias podem entender e estão dispostos a participar deste estudo clínico e assinar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. História pregressa de tumores colorretais malignos ou diagnóstico recente combinado com outros tumores malignos;
2. Pacientes com obstrução intestinal, perfuração intestinal, sangramento intestinal, etc. que necessitem de cirurgia de emergência;
3. Órgãos vizinhos precisam ser combinados com a remoção de órgãos
4. ASA grau ≥ grau IV e/ou escore de estado físico ECOG > 2 pontos;
5. Aqueles que têm função hepática e renal grave, função cardiopulmonar, disfunção da coagulação sanguínea ou combinados com doenças subjacentes graves que não toleram cirurgia;
6. Ter um histórico de doença mental grave;
7. Mulheres grávidas ou lactantes;
8. Aqueles com histórico de uso de drogas hormonais;
9. Pacientes com outras condições clínicas e laboratoriais consideradas pelo investigador não devem participar do estudo.