Odwracająca ileostomia i wyniki funkcjonalne odbytu po operacji zachowania odbytu

Kryteria przyjęcia:

Wymagane warunki: spełnij jeden z poniższych warunków

1. Miednica trudna: miednica wąska (średnica guza kulszowego <10 cm, średnica kolca kulszowego <12 cm) 13 lub BMI≥30kg/m2 lub średnica guza≥5cm2.
2. Aby otrzymać leczenie przed operacją: przedoperacyjna radioterapia neoadiuwantowa lub jednoczesna chemioradioterapia lub ESD
3. Zespolenie jest poniżej poziomu mięśnia dźwigacza odbytu: takie jak ISR, operacja TaTME itp.

Inne warunki:

1. Wiek: od 18 do 75 lat, mężczyzna lub kobieta;
2. Diagnostyka patologiczna gruczolakoraka odbytnicy z biopsji przedoperacyjnej;
3. Otrzymano ocenę MRI przed operacją, a odległość między dolną krawędzią guza a krawędzią odbytu nie przekracza 10 cm;
4. Stadium kliniczne to T1-3N0-2M0;
5. Wykonaj planową laparoskopową TME w celu wykonania zespolenia okrężnicy z odbytem lub okrężnicy z odbytem
6. Wynik ECOG 0-2;
7. Funkcje serca, płuc, wątroby i nerek mogą tolerować operację;
8. Pacjenci i ich rodziny rozumieją i chcą uczestniczyć w tym badaniu klinicznym oraz podpisać świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

1. Historia złośliwych guzów jelita grubego lub niedawna diagnoza w połączeniu z innymi nowotworami złośliwymi;
2. Pacjenci z niedrożnością jelit, perforacją jelit, krwawieniem z jelit itp., którzy wymagają pilnej operacji;
3. Sąsiadujące narządy należy połączyć z usunięciem narządów
4. stopień ASA ≥ stopień IV i/lub ocena stanu fizycznego wg ECOG > 2 punkty;
5. Ci, którzy mają ciężką czynność wątroby i nerek, czynność krążeniowo-oddechową, zaburzenia krzepnięcia krwi lub w połączeniu z poważnymi chorobami podstawowymi, które nie tolerują operacji;
6. Mieć historię ciężkiej choroby psychicznej;
7. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
8. Osoby z historią przyjmowania leków hormonalnych;
9. Pacjenci z innymi stanami klinicznymi i laboratoryjnymi branymi pod uwagę przez badacza nie powinni brać udziału w badaniu.