Odklonění ileostomie a anální funkční výsledky po operaci pro zachování řitního otvoru

Kritéria pro zařazení:

Nezbytné podmínky: splnit jednu z následujících podmínek

1. Obtížná pánev: úzká pánev (průměr ischiálního tuberositu <10 cm, průměr ischiální páteře <12 cm) 13 nebo BMI≥30 kg/m2 nebo průměr tumoru≥5 cm2.
2. Léčba před operací: předoperační neoadjuvantní radioterapie nebo souběžná chemoradiace nebo ESD
3. Anastomóza je pod úrovní m. levator ani: jako je ISR, operace TaTME atd.

Jiné podmínky:

1. Věk: 18 až 75 let, muž nebo žena;
2. Předoperační biopsie patologická diagnostika adenokarcinomu rekta;
3. Přijaté vyšetření MRI před operací a vzdálenost mezi spodním okrajem nádoru a análním okrajem není větší než 10 cm;
4. Klinické stadium je T1-3N0-2M0;
5. Proveďte elektivní laparoskopickou TME pro anastomózu tlustého střeva a konečníku nebo anastomózy tlustého střeva
6. skóre ECOG 0-2;
7. Funkce srdce, plic, jater a ledvin mohou tolerovat operaci;
8. Pacienti a jejich rodiny rozumí této klinické studii a jsou ochotni se jí zúčastnit a podepsat informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Maligní kolorektální nádory v anamnéze nebo nedávná diagnóza v kombinaci s jinými maligními nádory;
2. Pacienti se střevní obstrukcí, střevní perforací, střevním krvácením atd., kteří potřebují urgentní chirurgický zákrok;
3. Sousední orgány je třeba kombinovat s odebíráním orgánů
4. ASA stupeň ≥ IV a/nebo skóre fyzického stavu podle ECOG > 2 body;
5. Ti, kteří mají závažnou funkci jater a ledvin, kardiopulmonální funkci, dysfunkci srážení krve nebo kombinaci se závažnými základními chorobami, které nemohou tolerovat operaci;
6. mít v anamnéze závažné duševní onemocnění;
7. Těhotné nebo kojící ženy;
8. Osoby s anamnézou užívání hormonálních léků;
9. Pacienti s jinými klinickými a laboratorními stavy zvažovanými zkoušejícím by se studie neměli účastnit.