Avlede ileostomi og anale funksjonelle utfall etter anuskonserveringskirurgi

Inklusjonskriterier:

Nødvendige betingelser: oppfylle en av følgende betingelser

1. Vanskelig bekken: smalt bekken (diameter på ischial tuberositet <10 cm, diameter på ischial ryggraden <12 cm) 13 eller BMI≥30kg/m2 eller tumordiameter≥5cm2.
2. For å motta behandling før operasjon: preoperativ neoadjuvant strålebehandling eller samtidig kjemoradiasjon eller ESD
3. Anastomosen er under nivået til levator ani-muskelen: slik som ISR, TaTME-kirurgi, etc.

Andre forhold:

1. Alder: 18 til 75 år, mann eller kvinne;
2. Preoperativ biopsi patologisk diagnose av rektal adenokarsinom;
3. Fikk MR-evaluering før operasjon, og avstanden mellom nedre kant av svulsten og analkanten er ikke mer enn 10 cm;
4. Det kliniske stadiet er T1-3N0-2M0;
5. Foreta elektiv laparoskopisk TME for kolon-rektal eller kolon-anal anastomose
6. ECOG-score 0-2;
7. Hjerte-, lunge-, lever- og nyrefunksjoner kan tolerere kirurgi;
8. Pasienter og deres familier kan forstå og er villige til å delta i denne kliniske studien, og signere informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Tidligere historie med ondartede kolorektale svulster eller nylig diagnose kombinert med andre ondartede svulster;
2. Pasienter med tarmobstruksjon, tarmperforering, tarmblødning etc. som trenger akuttoperasjon;
3. Naboorganer må kombineres med organfjerning
4. ASA-grad ≥ grad IV og/eller ECOG fysisk statusscore> 2 poeng;
5. De som har alvorlig lever- og nyrefunksjon, hjerte-lungefunksjon, blodkoagulasjonsdysfunksjon, eller kombinert med alvorlige underliggende sykdommer som ikke tåler kirurgi;
6. Har en historie med alvorlig psykisk sykdom;
7. Gravide eller ammende kvinner;
8. De med en historie med å ta hormonmedisiner;
9. Pasienter med andre kliniske tilstander og laboratorietilstander vurdert av utrederen bør ikke delta i studien.