Отводящая илеостомия и анальные функциональные результаты после операции по сохранению ануса

Критерии включения:

Необходимые условия: выполнить одно из следующих условий

1. Трудный таз: узкий таз (диаметр седалищного бугра <10 см, диаметр седалищной ости <12 см) 13 или ИМТ ≥30 кг/м2 или диаметр опухоли ≥5 см2.
2. Для получения лечения перед операцией: предоперационная неоадъювантная лучевая терапия или одновременная химиолучевая терапия или электростатическая разрядка.
3. Анастомоз ниже уровня мышцы, поднимающей задний проход: например, ISR, операция TaTME и т. д.

Другие условия:

1. Возраст: от 18 до 75 лет, мужчина или женщина;
2. Предоперационная биопсия патологоанатомического диагноза аденокарциномы прямой кишки;
3. Проведена МРТ перед операцией, расстояние между нижним краем опухоли и анальным краем не более 10 см;
4. Клиническая стадия T1-3N0-2M0;
5. Проведите плановую лапароскопическую ТМЭ для толстокишечно-ректального или толстокишечно-анального анастомоза.
6. оценка по шкале ECOG 0–2;
7. Сердце, легкие, печень и почки могут переносить операцию;
8. Пациенты и их семьи понимают и готовы участвовать в этом клиническом исследовании и подписывают информированное согласие.

Критерий исключения:

1. Наличие в анамнезе злокачественных колоректальных опухолей или недавний диагноз в сочетании с другими злокачественными опухолями;
2. Больные с кишечной непроходимостью, перфорацией кишечника, кишечным кровотечением и др., нуждающиеся в экстренной операции;
3. Соседние органы необходимо сочетать с удалением органов
4. Оценка ASA ≥ степени IV и/или оценка физического состояния по шкале ECOG > 2 баллов;
5. Тем, у кого имеются тяжелые нарушения функции печени и почек, сердечно-легочной недостаточности, нарушения свертываемости крови или сочетаются с серьезными фоновыми заболеваниями, которые не переносят хирургическое вмешательство;
6. Наличие в анамнезе тяжелых психических заболеваний;
7. Беременные или кормящие женщины;
8. Те, кто принимал гормональные препараты в анамнезе;
9. Пациенты с другими клиническими и лабораторными состояниями, рассматриваемыми исследователем, не должны участвовать в исследовании.