悪性胸水患者の外来胸膜癒着率を改善するために、トンネル胸膜カテーテルを介した毎日のドレナージに加えてタルク点滴を行う無作為対照試験

包含基準:

1. 18 歳以上の男性または女性。

2. -被験者は介入を必要とする症候性MPEを持っています。 浸出液を悪性と定義するには、以下の少なくとも 1 つに該当する必要があります。

   1. 胸膜悪性腫瘍の組織細胞学的確認がある
   2. 滲出液は、他の場所で組織細胞学的に証明された悪性腫瘍の文脈における浸出液であり (ライトの基準による)、液体の他の明確な原因は特定されていません。
3. 被験者は、肺が拡張し、呼吸困難が改善された胸腔穿刺に反応した、呼吸困難を引き起こす少なくとも1つの同側胸水の病歴を持っています。
4. -被験者は書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できます。
5. -被験者は、フォローアップ訪問や研究関連の電話を受けることを含む、すべての研究要件を満たす意思があり、満たすことができます。
6. -被験者には、IPCを安全に挿入できる十分な胸水があります。
7. -被験者は、必要に応じて妊娠検査が陰性です。
8. -被験者または介護者は、胸水の自宅ドレナージを行うことができます（介護者は、友人、家族、または有給の医療専門家である可能性があります）。

除外基準:

1. 被験体は重大な肺の閉塞、または肺の閉塞につながる可能性のある近位気管支閉塞を患っています。 被験者がこの研究に適格であるためには、2 人の別々の研究センターの臨床医が、視覚的推定 (参照ガイド) を使用して、同じ CXR に有意な肺の捕捉がないことに同意する必要があります。 この決定を行うために使用される CXR は、同意書が署名される 30 日以内に実行されている必要があり、できれば同日に実行されている必要がありますが、胸膜カテーテルのトンネル挿入後 7 暦日以内に実行されている必要があります。 次の基準のいずれか 1 つが満たされる場合、重大な肺の閉塞が存在すると見なされます。

   1. CXR は、小さい (胸壁と胸膜線の間が 1 cm 未満) 頂端気胸以外の水気胸を示します。
   2. CXR は、影響を受けた半胸郭の 20% 以上に予想される肺実質のマーキングがないことを示しており、胸水を示唆するものはありません。
   3. CXR は、肺が閉じ込められていることを示唆する症状 (胸痛や咳など) をもたらす胸膜吸引後に、罹患した片側胸郭の 20% 以上が胸水で占められていることを示しています。
2. -被験者はカルノフスキースコアが50未満、または世界保健機関（WHO）/東部共同腫瘍学グループ（ECOG）のパフォーマンスステータスが3以上です。 パフォーマンスステータスが3の被験者は、体液の除去によりパフォーマンススコアが1以上向上する可能性が高い場合、研究の対象と見なされます。
3. -被験者は妊娠中、妊娠を計画している、または授乳中です。
4. 被験者は蓄膿症の病歴があります。
5. 被験者は乳糜胸の病歴があります。
6. 被験者は未矯正の凝固障害を患っています。