Mopati: ボツワナでの HIV 治療パートナー介入のパイロット

この研究は、治療パートナーの選択において抑制されていない HIV 陽性患者を導くために医療提供者を訓練します。 介入クリニックのすべての医療提供者 (医師、看護師、ピア カウンセラーなど) は、治療パートナーの効果的な特徴について教育を受け、ART を開始するすべての患者または抑制されていないすべての患者に提供する治療パートナーの選択に関する標準的なガイダンスが提供されます (ただし、影響を大きくするために、研究者は抑制されていない介入のみをテストします)。 標準的なガイダンスには、患者の困難を認識し、患者に特定のタイプの治療パートナーを選択するよう強制することなくアドバイスを提供するために、動機付け面接 (MI) 戦略が組み込まれます。

介入クリニックは、抑制されていない患者の治療パートナーのためのグループセッションを後援し、HIV治療について治療パートナーを教育し、受け入れと思いやりを伝え、非判断的かつ非対立的になるカウンセリングスキルについて治療パートナーをトレーニングします。 治験責任医師は、オープンクエスチョンとリフレクティブリスニングのコアMIスキルで治療パートナーをトレーニングし、対立を回避し、遵守の動機を開発する際に患者をサポートします. トレーニングでは、治験責任医師は経験に基づく学習方法を使用して、患者の健康への愛と懸念から生まれながらも、アドヒアランスの低下についてパートナーに立ち向かうことは効果がないことをパートナーが理解できるようにします。 研究者は、治療パートナーがすべての MI カウンセリング戦略に習熟することを意図していませんが、研究者は治療パートナーをトレーニングして、2 つのコア MI スキルを使用できるようにします。 患者とその治療パートナーは、3 か月の介入期間中に少なくとも 3 回のセッションに参加するよう求められます。 治験責任医師は、ベースライン時およびベースライン後 3 か月後に患者と治療パートナーを調査し、クリニックの記録からウイルス量を収集します。 介入の実現可能性と受容性は、さまざまな方法で評価されます (たとえば、患者、治療パートナー、クリニック スタッフとの半構造化インタビュー、拒否率)。