Mopati: A Pilot Hiv Treatment Partner Intervention In Botswana

Denne studien vil trene helsepersonell til å veilede ikke-supprimerte HIV-positive pasienter i valg av en behandlingspartner. Alle helsepersonell ved intervensjonsklinikken (f.eks. leger, sykepleiere, jevnaldrende rådgivere) vil bli utdannet om effektive egenskaper ved behandlingspartnere, og gis standard veiledning om valg av behandlingspartner for å levere til alle pasienter som starter ART eller som ikke er undertrykt ( For økt effekt vil imidlertid etterforskerne kun teste intervensjonen blant de som ikke er undertrykt). Standardveiledningen vil inkludere strategier for motiverende intervju (MI), for å erkjenne pasientenes vanskeligheter og gi råd uten å prøve å tvinge pasienten til å velge en behandlingspartner av en bestemt type.

Intervensjonsklinikken vil sponse gruppesesjoner for behandlingspartnere til ikke-undertrykte pasienter, for å utdanne behandlingspartnere om HIV-behandling, og trene behandlingspartnere på rådgivningsferdigheter for å formidle aksept av og medfølelse, og for å være ikke-dømmende og ikke-konfronterende. Etterforskerne vil trene behandlingspartnere i kjerne MI-ferdigheter med åpne spørsmål og reflektert lytting, for å unngå konfrontasjoner og støtte pasienter i å utvikle motivasjon for etterlevelse. I opplæringen vil etterforskerne bruke erfaringsbaserte læringsmetoder for å hjelpe partnere til å forstå at det er ineffektivt å konfrontere partnerne deres om dårlig etterlevelse, selv om de er født av kjærlighet og bekymring for pasientens helse. Etterforskerne har ikke til hensikt at behandlingspartnere skal være dyktige i alle MI-veiledningsstrategier, men etterforskerne vil trene behandlingspartnere til å bruke de to kjerne MI-ferdighetene. Pasienter og deres behandlingspartnere vil bli bedt om å delta på minst 3 økter i løpet av den 3-måneders intervensjonsperioden. Etterforskerne vil kartlegge pasienter og behandlingspartnere ved baseline og 3 måneder etter baseline og samle virusmengde fra klinikkjournaler. Gjennomførbarhet og aksept av intervensjon vil bli vurdert via blandede metoder (f.eks. semistrukturerte intervjuer med pasienter, behandlingspartnere og klinikkpersonale; avslagsprosent).