Mopati: En pilot-hiv-behandlingspartnerintervention i Botswana

Denne undersøgelse vil uddanne sundhedsudbydere til at vejlede ikke-supprimerede HIV-positive patienter i valget af en behandlingspartner. Alle sundhedsudbydere på interventionsklinikken (f.eks. læger, sygeplejersker, peer-rådgivere) vil blive uddannet om effektive egenskaber ved behandlingspartnere og forsynet med standardvejledning om valg af behandlingspartner til at levere til alle patienter, der starter ART, eller som ikke er undertrykte ( for øget effekt vil efterforskerne dog kun teste interventionen blandt dem, der ikke er undertrykt). Standardvejledningen vil inkorporere Motivational Interviewing (MI) strategier, for at anerkende patienters vanskeligheder og tilbyde råd uden at forsøge at tvinge patienten til at vælge en behandlingspartner af en bestemt type.

Interventionsklinikken vil sponsorere gruppesessioner for behandlingspartnere til ikke-undertrykte patienter, for at uddanne behandlingspartnere om hiv-behandling og træne behandlingspartnere i rådgivningsfærdigheder for at formidle accept af og medfølelse og være ikke-dømmende og ikke-konfronterende. Efterforskerne vil træne behandlingspartnere i kerne MI-færdigheder med åbne spørgsmål og reflekterende lytning, for at undgå konfrontationer og støtte patienter i at udvikle motivation for overholdelse. Under uddannelsen vil efterforskerne bruge erfaringsbaserede læringsmetoder til at hjælpe partnere til at forstå, at det er ineffektivt at konfrontere deres partnere om dårlig tilslutning, mens de er født ud af kærlighed og bekymring for patienternes sundhed. Investigatorerne har ikke til hensigt, at behandlingspartnere skal være dygtige i alle MI-rådgivningsstrategier, men efterforskerne vil træne behandlingspartnere til at bruge de to kerne MI-færdigheder. Patienter og deres behandlingspartnere vil blive bedt om at deltage i mindst 3 sessioner over den 3-måneders interventionsperiode. Efterforskerne vil undersøge patienter og behandlingspartnere ved baseline og 3 måneder efter baseline og indsamle viral belastning fra klinikjournaler. Interventionsgennemførlighed og acceptabilitet vil blive vurderet via blandede metoder (f.eks. semistrukturerede interviews med patienter, behandlingspartnere og klinikpersonale; afslagsrater).