Mopati: intervento pilota di un partner per il trattamento dell'HIV in Botswana

Questo studio formerà gli operatori sanitari per guidare i pazienti sieropositivi non soppressi nella selezione di un partner di trattamento. Tutti gli operatori sanitari presso la clinica di intervento (ad esempio, medici, infermieri, consulenti tra pari) saranno istruiti sulle caratteristiche efficaci dei partner di trattamento e forniti di una guida standard sulla selezione del partner di trattamento da fornire a tutti i pazienti che iniziano l'ART o che non sono soppressi ( tuttavia, per un maggiore impatto, gli investigatori testeranno l'intervento solo tra quelli non soppressi). La guida standard incorporerà le strategie dei colloqui motivazionali (MI), per riconoscere le difficoltà dei pazienti e offrire consigli senza cercare di costringere il paziente a selezionare un partner di trattamento di un tipo particolare.

La clinica di intervento sponsorizzerà sessioni di gruppo per i partner terapeutici di pazienti non soppressi, per istruire i partner terapeutici sul trattamento dell'HIV e formare i partner terapeutici sulle capacità di consulenza per trasmettere accettazione e compassione e per essere non giudicanti e non conflittuali. Gli investigatori addestreranno i partner terapeutici nelle competenze di base dell'IM di domande aperte e ascolto riflessivo, per evitare confronti e supportare i pazienti nello sviluppo della motivazione per l'adesione. Nella formazione, i ricercatori utilizzeranno metodi di apprendimento esperienziale per aiutare i partner a capire che confrontarsi con i propri partner sulla scarsa aderenza, sebbene nata dall'amore e dalla preoccupazione per la salute dei pazienti, è inefficace. Gli investigatori non intendono che i partner di trattamento siano competenti in tutte le strategie di consulenza MI, ma gli investigatori addestreranno i partner di trattamento a utilizzare le due abilità fondamentali di MI. Ai pazienti e ai loro partner di trattamento verrà chiesto di partecipare ad almeno 3 sessioni durante il periodo di intervento di 3 mesi. Gli investigatori esamineranno i pazienti e i partner di trattamento al basale e 3 mesi dopo il basale e raccoglieranno la carica virale dalle cartelle cliniche. La fattibilità e l'accettabilità dell'intervento saranno valutate mediante metodi misti (ad esempio, interviste semi-strutturate con pazienti, partner di trattamento e personale clinico; tassi di rifiuto).