Mopati: Uma Intervenção Piloto de Parceiros no Tratamento do HIV em Botswana

Este estudo treinará profissionais de saúde para orientar pacientes HIV positivos não suprimidos na seleção de um parceiro de tratamento. Todos os prestadores de cuidados de saúde na clínica de intervenção (por exemplo, médicos, enfermeiros, conselheiros de pares) serão instruídos sobre as características eficazes dos parceiros de tratamento e receberão orientação padrão sobre a seleção de parceiros de tratamento para fornecer a todos os pacientes que iniciam a TARV ou que não estão suprimidos ( entretanto, para aumentar o impacto, os investigadores testarão a intervenção apenas entre aqueles não suprimidos). A orientação padrão incorporará estratégias de Entrevista Motivacional (MI), para reconhecer as dificuldades dos pacientes e oferecer conselhos sem tentar forçar o paciente a selecionar um parceiro de tratamento de um tipo específico.

A clínica de intervenção patrocinará sessões de grupo para parceiros de tratamento de pacientes não suprimidos, para educar os parceiros de tratamento sobre o tratamento do HIV e treinar os parceiros de tratamento em habilidades de aconselhamento para transmitir aceitação e compaixão e não julgar e não confrontar. Os investigadores treinarão os parceiros de tratamento nas principais habilidades de MI de perguntas abertas e escuta reflexiva, para evitar confrontos e apoiar os pacientes no desenvolvimento da motivação para a adesão. No treinamento, os investigadores usarão métodos de aprendizado experimental para ajudar os parceiros a entender que confrontar seus parceiros sobre a baixa adesão, embora nascido do amor e da preocupação com a saúde dos pacientes, é ineficaz. Os investigadores não pretendem que os parceiros de tratamento sejam proficientes em todas as estratégias de aconselhamento de MI, mas os investigadores treinarão os parceiros de tratamento para usar as duas habilidades básicas de MI. Os pacientes e seus parceiros de tratamento serão solicitados a comparecer a pelo menos 3 sessões durante o período de intervenção de 3 meses. Os investigadores farão um levantamento dos pacientes e parceiros de tratamento no início e 3 meses após o início e coletarão a carga viral dos registros clínicos. A viabilidade e aceitabilidade da intervenção serão avaliadas por meio de métodos mistos (por exemplo, entrevistas semiestruturadas com pacientes, parceiros de tratamento e equipe clínica; taxas de recusa).