Mopati: una intervención piloto de socios para el tratamiento del VIH en Botswana

Este estudio capacitará a los proveedores de atención médica para guiar a los pacientes VIH positivos no suprimidos en la selección de un compañero de tratamiento. Se educará a todos los proveedores de atención médica en la clínica de intervención (p. ej., médicos, enfermeras, consejeros de pares) sobre las características efectivas de los compañeros de tratamiento y se les proporcionará orientación estándar sobre la selección de compañeros de tratamiento para todos los pacientes que inician TAR o que no están suprimidos ( sin embargo, para aumentar el impacto, los investigadores probarán la intervención solo entre los que no se suprimen). La guía estándar incorporará estrategias de Entrevista Motivacional (MI), para reconocer las dificultades de los pacientes y ofrecer consejos sin tratar de obligar al paciente a seleccionar un compañero de tratamiento de un tipo particular.

La clínica de intervención patrocinará sesiones grupales para los socios de tratamiento de pacientes no suprimidos, para educar a los socios de tratamiento sobre el tratamiento del VIH y capacitar a los socios de tratamiento en habilidades de asesoramiento para transmitir aceptación y compasión, y para no juzgar ni confrontar. Los investigadores entrenarán a los compañeros de tratamiento en las habilidades básicas de MI de preguntas abiertas y escucha reflexiva, para evitar confrontaciones y apoyar a los pacientes en el desarrollo de la motivación para la adherencia. En la capacitación, los investigadores utilizarán métodos de aprendizaje experiencial para ayudar a los socios a comprender que confrontar a sus socios sobre la mala adherencia, aunque nace del amor y la preocupación por la salud de los pacientes, es ineficaz. Los investigadores no tienen la intención de que los socios de tratamiento sean competentes en todas las estrategias de asesoramiento de EM, pero los investigadores capacitarán a los socios de tratamiento para que utilicen las dos habilidades básicas de EM. Se pedirá a los pacientes y sus compañeros de tratamiento que asistan al menos a 3 sesiones durante el período de intervención de 3 meses. Los investigadores encuestarán a los pacientes y a los compañeros de tratamiento al inicio y 3 meses después del inicio y recopilarán la carga viral de los registros clínicos. La viabilidad y aceptabilidad de la intervención se evaluarán a través de métodos mixtos (p. ej., entrevistas semiestructuradas con pacientes, compañeros de tratamiento y personal de la clínica; tasas de rechazo).