Мопати: пилотное вмешательство партнера по лечению ВИЧ в Ботсване

В рамках этого исследования медицинские работники будут обучены тому, как направлять ВИЧ-позитивных пациентов без подавления при выборе партнера по лечению. Все медицинские работники в интервенционной клинике (например, врачи, медсестры, равные консультанты) будут проинформированы об эффективных характеристиках партнеров по лечению и получат стандартные рекомендации по выбору партнеров по лечению для всех пациентов, начинающих АРТ или не страдающих подавлением ( однако для увеличения воздействия исследователи будут тестировать вмешательство только среди тех, кто не подавлен). Стандартное руководство будет включать стратегии мотивационного интервьюирования (MI), чтобы признать трудности пациентов и дать совет, не пытаясь заставить пациента выбрать партнера по лечению определенного типа.

Клиника интервенции будет спонсировать групповые занятия для партнеров по лечению пациентов без подавления, чтобы обучать партнеров по лечению о лечении ВИЧ и обучать партнеров по лечению навыкам консультирования, чтобы выражать принятие и сострадание, а также быть непредвзятым и неконфронтационным. Исследователи будут обучать партнеров по лечению основным навыкам ИМ, таким как открытые вопросы и рефлексивное слушание, чтобы избежать конфронтации и поддержать пациентов в развитии мотивации для приверженности лечению. В ходе тренинга исследователи будут использовать эмпирические методы обучения, чтобы помочь партнерам понять, что противостояние их партнерам по поводу плохой приверженности лечению, хотя и вызвано любовью и заботой о здоровье пациентов, неэффективно. Исследователи не планируют, чтобы партнеры по лечению владели всеми стратегиями консультирования при инфаркте миокарда, но исследователи будут обучать партнеров по лечению использовать два основных навыка при инфаркте миокарда. Пациентам и их партнерам по лечению будет предложено посетить как минимум 3 сеанса в течение 3-месячного периода вмешательства. Исследователи будут опрашивать пациентов и партнеров по лечению на исходном уровне и через 3 месяца после исходного уровня и собирать вирусную нагрузку из клинических записей. Осуществимость и приемлемость вмешательства будут оцениваться с помощью смешанных методов (например, полуструктурированные интервью с пациентами, партнерами по лечению и персоналом клиники; доля отказов).