圧力ガイドワイヤーの比較

FFR は、狭窄が存在しない場合の最大血流と比較した心外膜狭窄がある場合の最大心筋血流として定義される、機能的重症度の病変固有の圧力由来の指標です。 ＦＦＲは、圧力ガイドワイヤを調査中の病変の遠位の冠状動脈内に進め、その位置に維持することによって測定される。 遠位冠圧 (Pd) と大動脈圧 (Pa) は、定常状態の最大充血を誘発しながら同時に測定されます。 FFR は、最大充血時に達成される Pd/Pa の最低値として定義されます。 FFR 値 = または < 0.80 は、心筋虚血の存在を示し、PCI が必要であることを示します。

圧力測定機能を備えた既存の 0.014 インチ ワイヤは、20 年以上にわたって利用可能です。 時間の経過とともに改善が行われましたが、操作性と一般的なガイドワイヤーの特性に関しては、依然として通常のガイドワイヤーよりも劣っていると見なされています。 これは、これらのワイヤの圧力測定を容易にするために必要なマイクロエレクトロニクスに起因します。 これらの既存のワイヤには、「ドリフト」と呼ばれることが多い信号の安定性に関する問題もあります。 ドリフトは、時間の経過とともに圧力値がゆっくりと漸進的に変化する電子現象です。 完全に信頼できる信号品質ではありません。

比較的新しいプレッシャー ガイドワイヤである Wirecath は、現在市販されているプレッシャー ガイドワイヤと同等のデバイスです。 比較ベンチテストでは、非常に優れた操縦性を示しました。 さらに、「オープン ワイヤ」技術 (したがって、ワイヤ全体にマイクロエレクトロニクスがない) により、Wirecath は非常に安定した信号特性を持ち、物理法則とベンチ テストによると、静水圧エラーの影響を受けず、ドリフトの影響を受けません。これは、現在の圧力ガイドワイヤーの制限です。

この研究は、2 つの異なる圧力ガイドワイヤーを使用して同じ冠状動脈の FFR を同時に測定することにより、2 つの市販の圧力ガイドワイヤー (Abbott および Cavis Technologies) の圧力測定値を調べて比較するように設計されています。