Druck-Führungsdraht-Vergleich

FFR ist ein läsionsspezifischer, vom Druck abgeleiteter Index der funktionellen Schwere, definiert als der maximale myokardiale Blutfluss bei Vorliegen einer epikardialen Stenose im Vergleich zum maximalen Fluss bei hypothetischer Abwesenheit der Stenose. FFR wird gemessen, indem ein Druckführungsdraht in die Koronararterie distal zu der untersuchten Läsion vorgeschoben und in dieser Position gehalten wird. Der distale Koronardruck (Pd) und der Aortendruck (Pa) werden gleichzeitig gemessen, während eine maximale Hyperämie im stationären Zustand induziert wird. FFR ist definiert als der niedrigste Wert von Pd/Pa, der während maximaler Hyperämie erreicht wird. Ein FFR-Wert = oder < 0,80 weist auf das Vorliegen einer myokardialen Ischämie hin und zeigt an, dass eine PCI gerechtfertigt ist.

Vorhandene 0,014-Zoll-Drähte mit Druckmessfunktionen sind seit mehr als 20 Jahren erhältlich. Im Laufe der Zeit wurden Verbesserungen vorgenommen, aber sie gelten immer noch als den gewöhnlichen Führungsdrähten unterlegen, wenn es um Manövrierfähigkeit und allgemeine Führungsdrahteigenschaften geht. Dies wird der Mikroelektronik zugeschrieben, die benötigt wird, um die Druckmessungen in diesen Drähten zu erleichtern. Diese vorhandenen Kabel haben auch Probleme mit der Signalstabilität, die oft als „Drift“ bezeichnet wird. Drift ist ein elektronisches Phänomen, das mit der Zeit zu einer langsam fortschreitenden Änderung des Druckwerts führt. eine nicht ganz zuverlässige Signalqualität.

Ein relativ neuer Druckführungsdraht, Wirecath, ist ein äquivalentes Gerät zu den derzeit im Handel erhältlichen Druckführungsdrähten. In vergleichenden Prüfstandstests hat es eine sehr gute Wendigkeit gezeigt. Darüber hinaus hat der Wirecath aufgrund der „offenen Draht“-Technologie (und somit des Fehlens von Mikroelektronik im gesamten Draht) sehr stabile Signaleigenschaften und ist gemäß den physikalischen Gesetzen und Prüfstandstests immun gegen einen hydrostatischen Fehler und weniger von Driften betroffen Signal, die Einschränkungen bei aktuellen Druckführungsdrähten darstellen.

Diese Studie dient dazu, die Druckmessungen von zwei im Handel erhältlichen Druckführungsdrähten (Abbott und Cavis Technologies) zu untersuchen und zu vergleichen, indem gleichzeitig die FFR in derselben Koronararterie mit zwei unterschiedlichen Druckführungsdrähten gemessen wird.