Vergelijking drukgeleidingsdraden

FFR is een laesiespecifieke drukafgeleide index van functionele ernst, gedefinieerd als de maximale myocardiale bloedstroom in aanwezigheid van een epicardiale stenose vergeleken met de maximale stroom in de hypothetische afwezigheid van de stenose. FFR wordt gemeten door een drukvoerdraad in de kransslagader distaal van de te onderzoeken laesie op te voeren en in die positie te houden. Distale coronaire druk (Pd) en aortadruk (Pa) worden gelijktijdig gemeten terwijl maximale hyperemie in steady state wordt geïnduceerd. FFR wordt gedefinieerd als de laagste waarde van Pd/Pa die wordt bereikt tijdens maximale hyperemie. Een FFR-waarde = of < 0,80 geeft de aanwezigheid van myocardischemie aan en geeft aan dat PCI gerechtvaardigd is.

Bestaande 0,014"-draden met drukmeetmogelijkheden zijn al meer dan 20 jaar beschikbaar. Er zijn in de loop van de tijd verbeteringen aangebracht, maar ze worden nog steeds beschouwd als inferieur aan gewone voerdraden als het gaat om manoeuvreerbaarheid en algemene voerdraadeigenschappen. Dit wordt toegeschreven aan de micro-elektronica die nodig is om de drukmetingen in deze draden te vergemakkelijken. Deze bestaande draden hebben ook problemen met de signaalstabiliteit, wat vaak 'drift' wordt genoemd. Drift is een elektronisch fenomeen dat leidt tot een langzame progressieve verandering in de drukwaarde in de loop van de tijd. een niet geheel betrouwbare signaalkwaliteit.

Een relatief nieuwe drukgeleidingsdraad, Wirecath, is een equivalent apparaat voor de momenteel in de handel verkrijgbare drukgeleidingsdraden. In vergelijkende banktests heeft het een zeer goede manoeuvreerbaarheid getoond. Bovendien heeft de Wirecath door de 'open wire'-technologie (en dus het ontbreken van micro-elektronica in de hele draad) zeer stabiele signaaleigenschappen en is hij, volgens natuurkundige wetten en benchtests, immuun voor een hydrostatische fout en heeft hij minder last van driften van de signaal, wat beperkingen zijn met huidige drukgeleidingsdraden.

Deze studie is opgezet om de drukmetingen van twee in de handel verkrijgbare drukgeleidingsdraden (Abbott en Cavis Technologies) te onderzoeken en te vergelijken door gelijktijdig FFR te meten in dezelfde kransslagader met twee verschillende drukgeleidingsdraden.