血液学的指標と糞便カルプロテクチンは潰瘍性大腸炎の組織学的寛解を予測する

潰瘍性大腸炎 (UC) は、結腸直腸粘膜が関与する慢性再発性疾患です。 何年にもわたって、再発や合併症を防ぐために、治療標的は症状の解消から深い寛解へとアップグレードされてきました。 潰瘍性大腸炎患者が達成すべき主要な治療目標は、臨床的寛解と内視鏡的寛解の両方です。 組織学的炎症の評価は、UC の有望なエンドポイントとして浮上しています。 ただし、組織学的疾患活動性と臨床疾患活動性の他の測定値との関連性はまだ十分に確立されていません。 一部の著者は、組織学的炎症の存在は、内視鏡的活動よりも将来の臨床的再発のより良い予測因子であると示唆しています。 いくつかの研究では、残存する微視的な活動性炎症を有する患者は、組織学が正常な患者と比較して再発しやすいようであることが示されました。

カルプロテクチンは 36 kDa のカルシウムおよび亜鉛結合タンパク質であり、顆粒球の細胞質の可溶性タンパク質の約 60% を占めています。 糞便カルプロテクチン (FC) は、MES および潰瘍性大腸炎内視鏡スコアの両方と強く相関しています (9、10)。 以前の研究では、FC は、特に IFX と ADA を用いた抗 TNF 治療中の持続的な臨床的寛解と粘膜治癒の予測に役立つことが示されました。 ただし、生物学的療法で治療されたUC患者の前向きコホートにおける粘膜治癒の観点からFCの予測値を評価するための調査は行われていません。 以上の背景に基づき、本前向き研究の目的は、UCにおける治療効果を予測できる信頼できるバイオマーカーを特定することです。

潰瘍性大腸炎 (UC) は、好中球を介した腸の炎症を特徴とする慢性再発性疾患です。

実際、ヨーロッパのクローンおよび大腸炎機構のガイドラインでは、好中球浸潤の程度がこの病理学的状態の診断および組織学的活動の評価にどのように必要であるかが強調されています。 したがって、大腸内視鏡検査は、粘膜生検を収集し、診断のために好中球浸潤を評価するために必要であり、フォローアップ中に治療反応を評価し、長期的な結果を予測するために必要ですが、組織学的治癒についてはまだ議論されています. しかし、大腸内視鏡検査は侵襲的で費用がかかり、患者にとって常に十分に許容される検査ではありません。 内視鏡による介入とは別に、血球数などの侵襲性の低いバイオマーカーを使用して疾患の重症度を評価することもできます。

これらに関して、研究者は、生物学的療法を受けている潰瘍性大腸炎患者の組織学的寛解を予測するために、(PLR、NLR、および MLR) および糞便カルプロテクチンを含む血液学的指標の予測の能力を調査することを目的としました。