Hæmatologiske indekser og fækalt calprotectin forudsiger histologisk remission ved colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa (UC) er en kronisk recidiverende sygdom, der involverer kolorektal slimhinde. Gennem årene er det terapeutiske mål blevet opgraderet fra løsning af symptomer til dyb remission for at forhindre tilbagefald og komplikationer. Det primære terapeutiske mål, der skal opnås hos patienter med UC, er både klinisk og endoskopisk remission. Vurderingen af ​​histologisk inflammation har vist sig som et lovende endepunkt i UC. Forbindelsen mellem histologisk sygdomsaktivitet og andre mål for klinisk sygdomsaktivitet er dog endnu ikke veletableret. Nogle forfattere foreslår, at tilstedeværelsen af ​​histologisk inflammation er en bedre forudsigelse for fremtidigt klinisk tilbagefald end endoskopisk aktivitet. Adskillige undersøgelser viste, at patienter med resterende mikroskopisk aktiv inflammation synes at være mere tilbøjelige til at få tilbagefald sammenlignet med patienter med normal histologi.

Calprotectin er et 36 kDa calcium- og zinkbindende protein, som repræsenterer ca. 60 % af opløselige proteiner i granulocytcytoplasma. Fækalt calprotectin (FC) er stærkt korreleret med både MES og Colitis Ulcerosa Endoscopic Score (9, 10). I tidligere undersøgelser har FC vist sig at være nyttig til at forudsige vedvarende klinisk remission og slimhindeheling under anti-TNF-behandling, især med IFX og ADA. Der er dog ikke udført undersøgelser for at evaluere den prædiktive værdi af FC med hensyn til slimhindeheling i en prospektiv kohorte af patienter med UC behandlet med biologisk terapi. Baseret på ovenstående baggrund er formålet med nærværende prospektive undersøgelse at identificere en pålidelig biomarkør, der er i stand til at forudsige terapeutisk effektivitet i UC.

Colitis ulcerosa (UC) er en kronisk recidiverende sygdom karakteriseret ved en neutrofil-medieret betændelse i tarmen.

Faktisk har European Crohn and Colitis Organizations retningslinjer fremhævet, hvordan graden af ​​neutrofil infiltration er nødvendig for diagnosticering af denne patologiske tilstand og for evaluering af histologisk aktivitet. Koloskopi er således nødvendig for at indsamle slimhindebiopsier og vurdere neutrofil infiltration til diagnosen og under opfølgningen for at evaluere behandlingsrespons og forudsige langsigtede udfald, selvom histologisk heling stadig diskuteres. Koloskopi er dog en invasiv, dyr og ikke altid veltolereret undersøgelse for patienter. Bortset fra endoskopiske indgreb kan sværhedsgraden af ​​sygdommen også vurderes ved hjælp af mindre invasive biomarkører, herunder blodtal.

I denne henseende havde efterforskerne til formål at undersøge evnen til at forudsige hæmatologiske indekser inklusive (PLR, NLR og MLR) og fækal calprotectin til at forudsige histologisk remission hos colitis ulcerosapatienter, der modtager biologisk terapi.