Гематологические показатели и фекальный кальпротектин позволяют прогнозировать гистологическую ремиссию при язвенном колите

Язвенный колит (ЯК) — хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки. С годами терапевтическая цель была повышена с разрешения симптомов до глубокой ремиссии для предотвращения рецидивов и осложнений. Первичной терапевтической целью у пациентов с ЯК является как клиническая, так и эндоскопическая ремиссия. Оценка гистологического воспаления стала многообещающей конечной точкой при ЯК. Однако связь между гистологической активностью заболевания и другими показателями клинической активности заболевания еще недостаточно установлена. Некоторые авторы предполагают, что наличие гистологического воспаления является лучшим предиктором будущего клинического рецидива, чем эндоскопическая активность. Несколько исследований показали, что пациенты с остаточным микроскопическим активным воспалением более склонны к рецидивам по сравнению с пациентами с нормальной гистологией.

Кальпротектин представляет собой белок с молекулярной массой 36 кДа, связывающий кальций и цинк, который составляет примерно 60% растворимых белков цитоплазмы гранулоцитов. Фекальный кальпротектин (ФК) сильно коррелирует как с MES, так и с эндоскопической шкалой язвенного колита (9, 10). В предыдущих исследованиях было показано, что FC полезен для прогнозирования устойчивой клинической ремиссии и заживления слизистой оболочки во время лечения анти-ФНО, особенно с IFX и ADA. Тем не менее, не было проведено никаких исследований для оценки прогностической ценности ФК с точки зрения заживления слизистой оболочки в предполагаемой когорте пациентов с ЯК, получавших биологическую терапию. Основываясь на вышеизложенном, целью настоящего проспективного исследования является определение надежного биомаркера, способного прогнозировать терапевтическую эффективность при ЯК.

Язвенный колит (ЯК) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся нейтрофильным воспалением кишечника.

Действительно, в рекомендациях Европейской организации по лечению хронических заболеваний и колита подчеркивается, что степень нейтрофильной инфильтрации необходима для диагностики этого патологического состояния и для оценки гистологической активности. Таким образом, колоноскопия необходима для сбора биопсии слизистой оболочки и оценки нейтрофильной инфильтрации для постановки диагноза и во время последующего наблюдения для оценки ответа на лечение и прогнозирования долгосрочного результата, хотя гистологическое заживление все еще обсуждается. Однако колоноскопия является инвазивным, дорогостоящим и не всегда хорошо переносимым пациентами исследованием. Помимо эндоскопических вмешательств, тяжесть заболевания можно оценить и с помощью малоинвазивных биомаркеров, в том числе анализа крови.

В связи с этим исследователи стремились изучить способность прогнозирования гематологических показателей, включая (PLR, NLR и MLR) и фекальный кальпротектин, для прогнозирования гистологической ремиссии у пациентов с язвенным колитом, получающих биологическую терапию.