Hematologiske indekser og fekalt kalprotektin forutsier histologisk remisjon ved ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt (UC) er en kronisk tilbakefallssykdom som involverer kolorektal slimhinne. Gjennom årene har det terapeutiske målet blitt oppgradert fra oppløsning av symptomer til dyp remisjon for å forhindre tilbakefall og komplikasjoner. Det primære terapeutiske målet som skal oppnås hos pasienter med UC er både klinisk og endoskopisk remisjon. Vurderingen av histologisk inflammasjon har dukket opp som et lovende endepunkt i UC. Imidlertid er sammenhengen mellom histologisk sykdomsaktivitet og andre mål på klinisk sykdomsaktivitet ennå ikke godt etablert. Noen forfattere antyder at tilstedeværelsen av histologisk betennelse er en bedre prediktor for fremtidig klinisk tilbakefall enn endoskopisk aktivitet. Flere studier viste at pasienter med gjenværende mikroskopisk aktiv betennelse ser ut til å være mer utsatt for tilbakefall sammenlignet med pasienter med normal histologi.

Calprotectin er et 36 kDa kalsium- og sinkbindende protein, som representerer omtrent 60 % av løselige proteiner i granulocyttcytoplasma. Fekalt kalprotektin (FC) er sterkt korrelert med både MES og ulcerøs kolitt endoskopisk score (9, 10). I tidligere studier har FC vist seg å være nyttig for å forutsi vedvarende klinisk remisjon og slimhinneheling under anti-TNF-behandling, spesielt med IFX og ADA. Det er imidlertid ikke utført noen undersøkelser for å evaluere den prediktive verdien av FC når det gjelder slimhinneheling i en potensiell kohort av pasienter med UC behandlet med biologisk terapi. Basert på bakgrunnen ovenfor, er målet med denne prospektive studien å identifisere en pålitelig biomarkør som er i stand til å forutsi terapeutisk effektivitet i UC.

Ulcerøs kolitt (UC) er en kronisk tilbakefallssykdom karakterisert ved en nøytrofilmediert betennelse i tarmen.

Faktisk har European Crohn and Colitis Organizations retningslinjer fremhevet hvordan graden av nøytrofil infiltrasjon er nødvendig for diagnostisering av denne patologiske tilstanden og for evaluering av histologisk aktivitet. Koloskopi er derfor nødvendig for å samle slimhinnebiopsier og vurdere nøytrofil infiltrasjon for diagnosen og under oppfølging for å evaluere behandlingsrespons og forutsi langsiktig utfall, selv om histologisk helbredelse fortsatt er omdiskutert. Koloskopi er imidlertid en invasiv, kostbar og ikke alltid godt tolerert undersøkelse for pasienter. Bortsett fra endoskopiske intervensjoner, kan sykdommens alvorlighetsgrad også vurderes ved å bruke mindre invasive biomarkører, inkludert blodtelling.

I denne forbindelse hadde etterforskerne som mål å undersøke evnen til å forutsi hematologiske indekser inkludert (PLR, NLR og MLR) og fekalt kalprotektin for å forutsi histologisk remisjon hos pasienter med ulcerøs kolitt som får biologisk terapi.