Hematologiska index och fekalt kalprotektin förutsäger histologisk remission vid ulcerös kolit

Ulcerös kolit (UC) är en kronisk återfallssjukdom som involverar kolorektal slemhinna. Under åren har det terapeutiska målet uppgraderats från upplösning av symtom till djup remission för att förhindra återfall och komplikationer. Det primära terapeutiska målet som ska uppnås hos patienter med UC är både klinisk och endoskopisk remission. Bedömningen av histologisk inflammation har visat sig vara ett lovande effektmått vid UC. Kopplingen mellan histologisk sjukdomsaktivitet och andra mått på klinisk sjukdomsaktivitet är dock ännu inte väl etablerad. Vissa författare föreslår att förekomsten av histologisk inflammation är en bättre prediktor för framtida kliniska återfall än endoskopisk aktivitet. Flera studier visade att patienter med kvarvarande mikroskopisk aktiv inflammation verkar vara mer benägna att återfalla jämfört med patienter med normal histologi.

Calprotectin är ett 36 kDa kalcium- och zinkbindande protein, som representerar cirka 60 % av lösliga proteiner i granulocytcytoplasman. Fekalt kalprotektin (FC) är starkt korrelerat med både MES och ulcerös kolit endoskopisk poäng (9, 10). I tidigare studier har FC visat sig vara till hjälp för att förutsäga ihållande klinisk remission och slemhinneläkning under anti-TNF-behandling, särskilt med IFX och ADA. Inga undersökningar har dock utförts för att utvärdera det prediktiva värdet av FC i termer av slemhinneläkning i en blivande kohort av patienter med UC som behandlats med biologisk terapi. Baserat på ovanstående bakgrund är syftet med den aktuella prospektiva studien att identifiera en pålitlig biomarkör som kan förutsäga terapeutisk effektivitet vid UC.

Ulcerös kolit (UC) är en kronisk återfallssjukdom som kännetecknas av en neutrofilmedierad inflammation i tarmen.

I själva verket har European Crohn and Colitis Organizations riktlinjer belyst hur graden av neutrofil infiltration är nödvändig för diagnosen av detta patologiska tillstånd och för utvärderingen av histologisk aktivitet. Koloskopi är således nödvändigt för att samla in slemhinnebiopsier och bedöma neutrofil infiltration för diagnosen och under uppföljning för att utvärdera behandlingssvar och förutsäga långsiktiga resultat, även om histologisk läkning fortfarande diskuteras. Koloskopi är dock en invasiv, kostsam och inte alltid vältolererad undersökning för patienter. Förutom endoskopiska ingrepp kan sjukdomens svårighetsgrad också bedömas med hjälp av mindre invasiva biomarkörer, inklusive blodvärde.

I detta avseende syftade utredarna till att undersöka förmågan att förutsäga hematologiska index inklusive (PLR, NLR och MLR) och fekalt kalprotektin för att förutsäga histologisk remission hos patienter med ulcerös kolit som får biologisk terapi.