ナンシー CHRU における嚢胞性線維症の小児患者における携帯型肺活量計の使用: 実現可能性調査 (SPIROMUCO)

呼吸器疾患 (喘息、嚢胞性線維症、COPD など) は、診断とフォローアップのために肺機能検査を使用する必要があります。 19世紀以来使用され、ハッチンソンによって発見されたこれらの技術は、現在小児科病院で行われていますが、訓練を受けた人員が必要です. スパイロメトリーは、特に子供にとっては難しい技術です。 精度と再現性は、機器、患者の努力、技術者の監督と励ましなど、多くの要因に左右されます。 対策の縦断的なフォローアップは、一般的に子供が自分の症状を認識するのがより困難な小児集団では特に有効です。

嚢胞性線維症は重度の遺伝性慢性疾患で、フランスでは 4500 人に 1 人の出生に影響を及ぼします。

これは、呼吸器系に影響を与える多臓器疾患であり、経時的に肺機能が低下し、肺の増悪、消化器系 (脂肪とビタミンの吸収不良)、内分泌系 (糖尿病) に続きます。

肺機能は、嚢胞性線維症患者の健康状態を示す重要な臨床指標です。

身体測定値と症状を毎日記録して患者の健康状態を綿密に監視しても、悪影響はありませんでした。在宅スパイロメトリー機能検査は、肺機能の低下と肺の増悪を早期に検出するのに役立ちます。

頻繁な増悪は、罹患率、死亡率、肺機能の低下の加速、および生活の質の低下に関連しています。 また、医療費の主な要因でもあります。早期発見が目標です。

嚢胞性線維症の子供は、増悪の症状を認識するのがより困難です。

小児科の研究では、特に若い患者や病院から遠く離れた場所に住んでいて満足している患者において、家庭での肺活量測定を実現するのに十分な遵守を示したものはほとんどありません。

肺機能を毎日監視することは、すでに多くの薬を服用している子供にとっておそらく退屈すぎる.

思春期の患者の医学的接着は、若い患者と比較して、最適ではないことがよくあります。 しかし、呼吸機能の低下が最も重要なのはこの時期であり、その主な原因は肺の増悪です。 頻繁な在宅肺機能検査が可能であり、あまり時間をかけずに服薬アドヒアランスを改善できますが、FEV1 の低下と肺増悪の数に変化はありませんでした。

自宅での肺機能のモニタリングと症状の質問 (咳、喀痰、呼吸困難) を関連付けることで、良好な特異性と感度で増悪を予測できます。

Mir Spirobank Smart は、Bluetooth 接続されたデバイスであり、患者は自宅でスマートフォンを使用して肺活量測定を実現できます。

病院での肺活量測定と比較した Spirobank Smart の精度は、訓練を受けた担当者が使用した場合、良好な相関関係 (喘息と COPD 人口) を示しました。

この研究の目的は、嚢胞性線維症患者の小児コホートにおける在宅呼吸モニタリングの実現可能性と、子供、両親、および CRCM チームの満足度を判断することです。