Brug af et bærbart spirometer hos pædiatriske patienter med cystisk fibrose på Nancy CHRU: Feasibility Study (SPIROMUCO)

Luftvejssygdomme (astma, cystisk fibrose, KOL...) har behov for diagnosticering og opfølgning ved brug af lungefunktionstest. Disse teknikker, som er brugt siden det nittende århundrede og deres opdagelse af Hutchinson, udføres nu på pædiatriske hospitaler, men de kræver uddannet personale. Spirometri kan være en vanskelig teknik, især for børn. Nøjagtigheden og repeterbarheden afhænger af mange faktorer: udstyr, patientindsats, supervision og opmuntring af en tekniker. En longitudinel opfølgning af foranstaltninger kan være god, især i pædiatriske populationer, hvor børn generelt har sværere ved at genkende deres symptomer.

Cystisk fibrose er en alvorlig genetisk kronisk sygdom, der påvirker 1/4500 fødsel i Frankrig.

Det er en multi-system sygdom, der påvirker åndedrætssystemet, med et fald i lungefunktionen over tid og på hinanden følgende pulmonale eksacerbationer, fordøjelsessystemet (malabsorption af fedt og vitaminer) og det endokrine system (diabetes).

Lungefunktion er en vigtig klinisk indikator for helbredet hos personer med cystisk fibrose.

Tæt overvågning af patientens helbred med daglig registrering af fysiske målinger og symptomer havde ikke en negativ indvirkning, hjemmespirometrifunktionstest kunne hjælpe med at opdage tidligere et fald i lungefunktionen og pulmonale eksacerbationer.

Hyppige eksacerbationer er forbundet med morbiditet, dødelighed, accelereret fald i lungefunktionen og nedsat livskvalitet. De er også en væsentlig årsag til sundhedsomkostningerne. Deres tidlige opdagelse er et mål.

Børn med cystisk fibrose har sværere ved at genkende symptomer på eksacerbationer.

Få undersøgelser inden for pædiatri viste en god observans i at realisere hjemmespirometri, især hos unge patienter og dem, der bor langt fra hospitalet og med god tilfredshed.

Daglig overvågning af lungefunktionen er sandsynligvis for trættende for børn, der allerede har masser af medicin.

Medicinsk adhæsion af unges patienter er ofte suboptimal sammenlignet med yngre patienter. Men det er i denne periode, at nedgangen i åndedrætsfunktionen er den vigtigste, med dens primære årsag: lungeeksacerbationer. Hyppig hjemme lungefunktionstest er mulig og kan forbedre medicinadhærens uden at tilføje for meget tid, men der var ingen ændring i faldet i FEV1 og antallet af lungeeksacerbationer.

Sammenhængen af ​​hjemmemonitorering af lungefunktion og en symptomspørgsmål (hoste, opspyt og dyspnø) kan forudsige forværring med en god specificitet og sensibilitet.

Mir Spirobank Smart er en Bluetooth-forbundet enhed, der gør det muligt for patienter at udføre spirometri derhjemme med en smartphone.

Nøjagtigheden af ​​Spirobank Smart sammenlignet med en spirometri på et hospital viste en god sammenhæng (astma- og KOL-population), hvis den bruges af uddannet personale.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme gennemførligheden af ​​en respiratorisk hjemmeovervågning i en pædiatrisk kohorte af patienter med cystisk fibrose og tilfredsheden hos børnene, forældrene og CRCM-teamet.