Bruk av et bærbart spirometer hos pediatriske pasienter med cystisk fibrose ved Nancy CHRU: Feasibility Study (SPIROMUCO)

Luftveissykdommer (astma, cystisk fibrose, KOLS...) trenger for diagnose og oppfølging bruk av lungefunksjonstester. Disse teknikkene som har blitt brukt siden det nittende århundre og oppdaget av Hutchinson, utføres nå i pediatriske sykehus, men de krever opplært personell. Spirometri kan være en vanskelig teknikk, spesielt for barn. Nøyaktigheten og repeterbarheten avhenger av mange faktorer: utstyr, pasientinnsats, tilsyn og oppmuntring av en tekniker. En langsgående oppfølging av tiltak kan være bra spesielt i pediatriske populasjoner, hvor barn generelt har vanskeligere med å gjenkjenne symptomene sine.

Cystisk fibrose er en alvorlig genetisk kronisk sykdom som påvirker 1/4500 fødsel i Frankrike.

Det er en multisystemsykdom som påvirker luftveiene, med en nedgang i lungefunksjonen over tid og påfølgende lungeforverringer, fordøyelsessystemet (malabsorpsjon av fett og vitaminer) og det endokrine systemet (diabetes).

Lungefunksjon er en viktig klinisk indikator på helsen til personer med cystisk fibrose.

Tett overvåking av pasienthelsen med daglig registrering av fysiske målinger og symptomer hadde ingen negativ innvirkning, hjemmespirometrifunksjonstest kunne bidra til å oppdage tidligere en nedgang i lungefunksjonen og lungeforverringer.

Hyppige eksaserbasjoner er assosiert med sykelighet, dødelighet, akselerert reduksjon i lungefunksjon og redusert livskvalitet. De er også en viktig drivkraft for helsekostnader. Deres tidlige oppdagelse er et mål.

Barn med cystisk fibrose har større problemer med å gjenkjenne symptomer på eksaserbasjoner.

Få studier i pediatrikk viste god observans i å realisere hjemmespirometri, spesielt hos unge pasienter og de som bor langt fra sykehuset og med god tilfredshet.

Daglig overvåking av lungefunksjonen er sannsynligvis for kjedelig for barn som allerede har mye medisiner.

Medisinsk adhesjon av ungdomspasienter er ofte suboptimal sammenlignet med yngre pasienter. Men det er i denne perioden at nedgangen i respirasjonsfunksjonen er den viktigste, med hovedårsaken: lungeforverringer. Hyppig hjemme-lungefunksjonstest er mulig og kan forbedre medisinoverholdelsen uten å legge til for mye tid, men det var ingen endring i nedgangen av FEV1 og antall lungeeksaserbasjoner.

Sammenhengen av hjemmemonitorering av lungefunksjon og symptomspørsmål (hoste, oppspytt og dyspné) kan forutsi forverring med god spesifisitet og sensibilitet.

Mir Spirobank Smart er en Bluetooth-tilkoblet enhet som lar pasienter utføre spirometri hjemme med en smarttelefon.

Nøyaktigheten til Spirobank Smart sammenlignet med en spirometri på et sykehus viste en god korrelasjon (astma- og KOLS-populasjon), hvis den brukes av opplært personell.

Målet med denne studien er å bestemme gjennomførbarheten av en hjemmerespirasjonsovervåking i en pediatrisk kohort av pasienter med cystisk fibrose og tilfredsheten til barna, foreldrene og teamet til CRCM.