切断者の終末肢への自家掌側線維芽細胞注射の安全性と有効性を評価する多施設試験。
切断者の終末肢への自家掌側線維芽細胞注射の安全性と有効性を評価する第 2 相多施設ランダム化単腕クロスオーバー試験
この研究は、歩行可能なプロテーゼの使用者である、成熟した断端を伴う下腿切断術を受けた 18 ~ 75 歳の成人 20 人を登録します。 参加者は、低用量の掌側線維芽細胞注射による治療(n = 10)またはビヒクルコントロール(n = 10)のいずれかに無作為に割り付けられます。 参加者は、線維芽細胞の増殖と断端の注射部位を特定するための刺青のために掌側の皮膚を採取するために生検を受けます。 線維芽細胞はHopkins Cellular Therapy Core Labで処理され、注入用にプライミングされた掌細胞は投与のために参加センターに送られます。 治療群に無作為に割り付けられた参加者は、低用量の細胞で治療されます。 注射は、1 週間の間に少なくとも 1 日から 3 日まで別々に投与されます。 ビヒクル対照群に無作為に割り付けられた参加者は、凍結保護剤の注射を受ける。 すべての参加者は、最後の注射から2週間、1、2、および3か月後に追跡されます。 これらの訪問には、合併症の臨床評価、皮膚の硬さと厚さの非侵襲的評価、皮膚の外観、および患者から報告された結果が含まれます。 最後のモニタリング訪問の後、溶媒対照群に無作為に割り付けられた個人は、掌側線維芽細胞注射を受ける機会があり、さらに3か月間追跡されます。
研究者らは、(1) 掌側線維芽細胞注射で治療された患者では、ビヒクルコントロールで治療された患者と比較して、重篤な有害事象の発生率に違いはなく、(2) 掌側線維芽細胞注射で治療された患者は、皮膚がより硬くなるだろうと仮定しています。ビヒクルのみで踏む患者と比較した断端。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、歩行可能なプロテーゼの使用者である、成熟した断端を伴う下腿切断術を受けた 18 ~ 75 歳の成人 20 人を登録します。 参加者は、低用量の掌側線維芽細胞注射による治療(n = 10)またはビヒクルコントロール(n = 10)のいずれかに無作為に割り付けられます。 参加者は、線維芽細胞の増殖と断端の注射部位を特定するための刺青のために掌側の皮膚を採取するために生検を受けます。 線維芽細胞はHopkins Cellular Therapy Core Labで処理され、注入用にプライミングされた掌細胞は投与のために参加センターに送られます。 治療群に無作為に割り付けられた参加者は、低用量の細胞で治療されます。 注射は、1 週間の間に少なくとも 1 日から 3 日まで別々に投与されます。 ビヒクル対照群に無作為に割り付けられた参加者は、凍結保護剤の注射を受ける。 すべての参加者は、最後の注射から2週間、1、2、および3か月後に追跡されます。 これらの訪問には、合併症の臨床評価、皮膚の硬さと厚さの非侵襲的評価、皮膚の外観、および患者から報告された結果が含まれます。 最後のモニタリング訪問の後、溶媒対照群に無作為に割り付けられた個人は、掌側線維芽細胞注射を受ける機会があり、さらに3か月間追跡されます。
研究者らは、(1) 掌側線維芽細胞注射で治療された患者では、ビヒクルコントロールで治療された患者と比較して、重篤な有害事象の発生率に違いはなく、(2) 掌側線維芽細胞注射で治療された患者は、皮膚がより硬くなるだろうと仮定しています。ビヒクルのみで踏む患者と比較した断端。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dana Alkhoury
- 電話番号:410- 955-7498
- メール:dalkhou1@jhu.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Luis Garza, md
- メール:lag@jhmi.edu
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- 募集
- Johns Hopkins Hospital
-
コンタクト:
- Luis Garza, md
- メール:lag@jhmi.edu
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳から 75 歳まで
- 下腿切断が必要です
- 3 か月以内に補綴物を使用している、または 1 か月間補綴物の骨結合があった
- 研究者の意見では、研究者が臨床的に重大な異常を特定しなかったベースラインの14日前までに得られた臨床検査によって決定された研究材料の投与を受けることが医学的に可能でなければなりません。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる
- 出産の可能性のある女性は次のことを行う必要があります: スクリーニングで妊娠検査が陰性であること 研究期間中、研究終了後 1 か月まで妊娠または授乳しないことに同意すること 研究期間中、信頼できる形の避妊法を使用する意思があること。
- -断端に健康な皮膚があり、重度で活動的な湿疹や乾癬、活動性の非治癒性創傷、扁平苔癬、ケロイド恐怖症の病歴または狼瘡などの重度で活動的な皮膚疾患(断端の皮膚疾患を除く)がない治験責任医師または研究看護師によって決定された通り。
- -予定された訪問、生検/注射手順、創傷ケアの指示治療計画、および研究期間中のその他の研究手順を喜んで順守できる。
除外基準:
- 皮膚の真皮よりも深い皮膚びらん。
- 直径4cmまたは半径2cmを超える潰瘍
- すべての側面で 1cm のマージンを許容できない非円形潰瘍
- -研究に参加する前の30日以内に治験薬を受け取った
- -局所麻酔薬、ジメチルスルホキシド、ヒトアルブミン、またはウシ成分、ヘタスターチ、またはEMLA(リドカイン2.5%およびプリロカイン2.5%)を含む研究材料に対するアレルギー歴。
- 妊娠中、授乳中、または妊娠しようとしている
- ケロイド形成の歴史
- 治験責任医師が研究に参加するのに安全ではないと感じる重大な病歴がある (例えば、自己免疫疾患、転移性がん、HIV、HTLV I/II、B 型肝炎、C 型肝炎などの感染症など)。
- 狼瘡などの皮膚に影響を与える自己免疫疾患。
- -断端潰瘍に壊死性虚血組織が存在する、および/または3秒を超える断端皮膚の毛細血管再充満
- 断端の活動性感染症(例: 骨髄炎、周囲の腫れ、紅斑、排液、痛み、壊疽組織または発熱を伴う傷または皮膚の状態)。
- 研究中の喫煙者(これには、電子タバコおよびあらゆる種類のタバコの使用が含まれます)
- また、経口ステロイドなどの慢性的な免疫抑制療法を受けている人も除外しますが、調査の分野で慢性的な局所ステロイドを服用している人も除外します.
- -過去3か月以内に終末肢の症候性神経腫を有する切断者。
- 既知の出血性疾患。
- 先天性または特発性メトヘモグロビン血症、グルコース-6-リン酸欠乏症、または薬物誘発性メトヘモグロビン血症に関連する薬の使用の病歴がある。 (具体的には: スルホンアミド、アセトアミノフェン、アセトアニリド、アニリン染料、ベンゾカイン、クロロキン、ダプソン、ナフタレン、硝酸塩および亜硝酸塩、ニトロフラントイン、ニトログリセリン、ニトロプルシド、パマキン、パラアミノサリチル酸、フェナセチン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリマキン、またはキニーネ)
- 四肢麻痺
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:掌側線維芽細胞治療
掌側線維芽細胞は、下腿切断者の断端に注入されます
|
自家掌側線維芽細胞治療 - 患者の生検された掌側皮膚から採取されます。
下腿切断者の断端における側方線維芽細胞の皮内注射。
他の名前:
|
|
介入なし:凍結防止剤
車両制御。
凍結防止剤の皮内注射
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
Volar Fibroblast注射に関連する合併症および有害事象の安全性評価
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
安全性は、各研究訪問時にすべての合併症を定期的に評価することによって評価されます。 マイナーで予想される合併症には、あざや紅斑、腫れ、痛みなどの局所的な注射反応が含まれる場合があります。 予想されない軽度の合併症には、局所の小さな出血 (x<1mL)、浮腫、小結節、丘疹、炎症、皮膚炎、そう痒症、および蜂窩織炎が含まれます。 重大な有害事象は、予想外かつ重大かつ研究治療に関連する、または関連する可能性があると定義されます。 これらには、骨髄炎が含まれる場合がありますが、これに限定されません。 |
注射来院から3ヶ月
|
|
下腿切断者の皮膚のハリを高めるための自家掌側線維芽細胞の有効性。
時間枠:注射来院から 3 か月までのベースライン
|
有効性は、注射後 3 ヶ月の皮膚の硬さの変化前後の治療群の違いによって決定されます。
皮膚の硬さは、非侵襲的なハンドヘルドデュロメーターによって測定される抵抗のレベルです
|
注射来院から 3 か月までのベースライン
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
皮膚の厚さ
時間枠:注射来院から 3 か月までのベースライン
|
非侵襲的な OCT 画像で測定した表皮層の厚さ
|
注射来院から 3 か月までのベースライン
|
|
皮膚の外観
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
訓練を受けた研究スタッフが、紅斑や創傷再発などの皮膚特性の変化を監視するための治療部位の写真。
定規を視野に入れて治療部位の写真を撮り、治療部位周辺の皮膚障害を測定します。
|
注射来院から3ヶ月
|
|
参加者はヘルスケアの利用を報告しました
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
参加者は、断端の問題の治療のために病院に一晩滞在した頻度、および治療のために理学療法士、理学療法士およびリハビリテーションの臨床医、装具士/義肢装具士、創傷ケアの専門家 (在宅看護師を含む) に会った頻度を尋ねられます。切断に関係します。
|
注射来院から3ヶ月
|
|
参加者はプロテーゼの使用を報告しました
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
参加者は、典型的な週/日にどのくらいの頻度でプロテーゼを着用したかを尋ねられます.
|
注射来院から3ヶ月
|
|
参加者はサポートデバイスの使用を報告しました
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
参加者は、歩行器の使用と車椅子の使用頻度について尋ねられます。
|
注射来院から3ヶ月
|
|
参加者は投薬と治療を報告した
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
参加者は、断端の皮膚の問題を治療するためにメディエーションやその他の治療法をどのくらいの頻度で使用するかを尋ねられます.
|
注射来院から3ヶ月
|
|
参加者は身体機能と活動を報告した
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
参加者は、下肢切断の成人の可動性を測定するための検証済みの自己報告ツールである、義肢ユーザーの可動性調査 (PLUS-M) の 12 項目の短いフォームに記入します。
PLUS-M の質問は、家庭での移動から屋外でのレクリエーション活動に至るまで、両下肢の使用を必要とする行動を実行する能力を回答者が認識していることを評価します。
|
注射来院から3ヶ月
|
|
参加者は生活の質、気分、痛みを報告した
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
参加者は、患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 29 項目の短い形式の健康関連の生活の質 (HRQoL)、PROMIS-29 を完成させます。
この検証済みの尺度には、身体機能、不安、うつ病、疲労、睡眠障害、社会的機能、および痛みの 7 つの HRQoL ドメインが含まれており、痛みのドメインには 2 つのサブドメイン (干渉と強度) があります。
|
注射来院から3ヶ月
|
|
参加者は皮膚刺激を報告した
時間枠:注射来院から3ヶ月
|
参加者は、義肢評価質問票 (PEQ) および皮膚科の生活の質指数 (DLQI) からの質問に基づいて、断端に対する皮膚刺激の影響について尋ねられます。
|
注射来院から3ヶ月
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- W81XWH1820055
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。