- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04839497
Ensaio Multicêntrico Avaliando a Segurança e Eficácia da Injeção de Fibroblastos Volares Autólogos no Membro Terminal de Amputados.
Um estudo cruzado randomizado multicêntrico de fase 2 avaliando a segurança e a eficácia da injeção autóloga de fibroblastos volares no membro terminal de amputados
O estudo incluirá 20 adultos com idades entre 18 e 75 anos com amputação transtibial com membros residuais maduros que são usuários de próteses ambulatoriais. Os participantes serão randomizados para tratamento com injeções de fibroblastos volares de baixa dose (n=10) ou para controle de veículo (n=10). Os participantes serão submetidos a uma biópsia para colher a pele volar para expansão de fibroblastos e tatuagem para identificar os locais de injeção no membro residual. Os fibroblastos serão processados no Hopkins Cellular Therapy Core Lab e as células volares preparadas para injeção serão enviadas aos centros participantes para administração. Os participantes randomizados para o grupo de tratamento serão tratados com células de baixa dosagem. As injeções serão administradas em pelo menos 1 e até três dias separados ao longo de uma semana. Os participantes randomizados para o grupo de controle do veículo receberão injeção de crioprotetor. Todos os participantes serão acompanhados em 2 semanas, 1, 2 e 3 meses após a última injeção. Essas visitas incluirão uma avaliação clínica de complicações, avaliações não invasivas de firmeza e espessura da pele, aparência da pele e resultados relatados pelo paciente. Após a visita de monitoramento final, os indivíduos randomizados para o grupo de controle do veículo terão a oportunidade de receber as injeções de fibroblastos volares e serão acompanhados por mais 3 meses.
Os investigadores levantam a hipótese de que (1) não haverá diferença na taxa de eventos adversos graves entre pacientes tratados com injeções de fibroblastos volares em comparação com pacientes tratados com controle de veículo e (2) pacientes tratados com injeções de fibroblastos volares terão pele mais firme na coto residual em comparação com pacientes com piso apenas com veículo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo incluirá 20 adultos com idades entre 18 e 75 anos com amputação transtibial com membros residuais maduros que são usuários de próteses ambulatoriais. Os participantes serão randomizados para tratamento com injeções de fibroblastos volares de baixa dose (n=10) ou para controle de veículo (n=10). Os participantes serão submetidos a uma biópsia para colher a pele volar para expansão de fibroblastos e tatuagem para identificar os locais de injeção no membro residual. Os fibroblastos serão processados no Hopkins Cellular Therapy Core Lab e as células volares preparadas para injeção serão enviadas aos centros participantes para administração. Os participantes randomizados para o grupo de tratamento serão tratados com células de baixa dosagem. As injeções serão administradas em pelo menos 1 e até três dias separados ao longo de uma semana. Os participantes randomizados para o grupo de controle do veículo receberão injeção de crioprotetor. Todos os participantes serão acompanhados em 2 semanas, 1, 2 e 3 meses após a última injeção. Essas visitas incluirão uma avaliação clínica de complicações, avaliações não invasivas de firmeza e espessura da pele, aparência da pele e resultados relatados pelo paciente. Após a visita de monitoramento final, os indivíduos randomizados para o grupo de controle do veículo terão a oportunidade de receber as injeções de fibroblastos volares e serão acompanhados por mais 3 meses.
Os investigadores levantam a hipótese de que (1) não haverá diferença na taxa de eventos adversos graves entre pacientes tratados com injeções de fibroblastos volares em comparação com pacientes tratados com controle de veículo e (2) pacientes tratados com injeções de fibroblastos volares terão pele mais firme na coto residual em comparação com pacientes com piso apenas com veículo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Dana Alkhoury
- Número de telefone: 410- 955-7498
- E-mail: dalkhou1@jhu.edu
Estude backup de contato
- Nome: Luis Garza, md
- E-mail: lag@jhmi.edu
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Recrutamento
- Johns Hopkins Hospital
-
Contato:
- Luis Garza, md
- E-mail: lag@jhmi.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- De 18 a 75 anos, inclusive
- Deve ter uma amputação transtibial
- Deve estar usando uma prótese há cerca de 3 meses ou ter feito osteointegração de uma prótese no local por 1 mês
- Na opinião do investigador, deve ser medicamente capaz de se submeter à administração de material de estudo determinado por testes laboratoriais obtidos até 14 dias antes da linha de base para os quais o investigador não identificou nenhuma anormalidade clinicamente significativa.
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito
- Mulheres com potencial para engravidar devem: ter um teste de gravidez negativo na triagem concordar em não engravidar ou amamentar durante o período do estudo até 1 mês após a conclusão do estudo estar disposta a usar uma forma confiável de contracepção durante o estudo.
- Tem pele saudável no membro residual e está livre de doenças de pele graves e ativas (excluindo aquelas no membro residual), como eczema ou psoríase extrema e ativa, feridas ativas que não cicatrizam, líquen plano, história de formação de cicatrizes quelóides ou lúpus conforme determinado pelo investigador ou enfermeira do estudo.
- Disposto e capaz de cumprir as visitas agendadas, procedimentos de biópsia/injeção, plano de tratamento de instruções de tratamento de feridas e outros procedimentos do estudo durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Uma erosão da pele mais profunda do que a derme da pele.
- Úlceras com mais de 4 cm de diâmetro ou 2 cm de raio
- Úlceras não circulares que não toleram uma margem de 1 cm em todos os lados
- Ter recebido qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias antes da entrada no estudo
- Uma história de alergia a qualquer material de estudo, incluindo anestésico local, dimetilsulfóxido, albumina humana ou constituintes bovinos, hetastarch ou EMLA (lidocaína 2,5% e prilocaína 2,5%).
- Grávida, lactante ou tentando engravidar
- Uma história de formação de quelóide
- Ter um histórico médico significativo que o investigador considera não ser seguro para a participação no estudo (por exemplo, algumas formas de condições autoimunes, câncer metastático, doenças infecciosas como HIV, HTLV I/II, Hepatite B, Hepatite C).
- Doenças autoimunes que afetam a pele, como o lúpus.
- Presença de tecido isquêmico necrótico em qualquer úlcera de coto e/ou preenchimento capilar na pele do coto por mais de 3 segundos
- Infecção ativa do membro residual (por ex. osteomielite, ferida ou condição da pele com inchaço circundante, eritema, drenagem, dor, tecido gangrenoso ou febre).
- Fumante ativo durante o estudo (isso inclui cigarros eletrônicos e qualquer tipo de uso de tabaco)
- Também excluiremos aqueles que estão em terapia imunossupressora crônica, como esteróides orais, mas também aqueles em esteróides tópicos tópicos crônicos na área de investigação.
- Amputados com neuromas sintomáticos do membro terminal nos últimos 3 meses.
- Distúrbio hemorrágico conhecido.
- Ter histórico de metemoglobinemia congênita ou idiopática, deficiências de glicose-6-fosfato ou uso de medicamentos associados à metemoglobinemia induzida por drogas. (especificamente: Sulfonamidas, Acetaminofeno, Acetanilida, Corantes de anilina, Benzocaína, Cloroquina, Dapsona, Naftaleno, Nitratos e Nitritos, Nitrofurantoína, Nitroglicerina, Nitroprussiato, Pamaquina, Ácido paraaminossalicílico, Fenacetina, Fenobarbital, Fenitoína, Primaquina ou Quinina.)
- tetraplégicos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento de fibroblasto volar
Fibroblastos volares são injetados no membro residual de amputados transtibiais
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Tratamento de Fibroblastos Volares Autólogos - colhidos da pele palmar biopsiada do paciente.
Injeção intradérmica de fibroblastos volar no membro residual de amputados transtibiais.
Outros nomes:
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Sem intervenção: Crioprotetor
Controle de veículos.
Injeção intradérmica de crioprotetor
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação de segurança de complicações e eventos adversos associados às injeções de Fibroblasto Volar
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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A segurança será avaliada avaliando rotineiramente todas as complicações em cada visita do estudo. Complicações menores e esperadas podem incluir reações locais à injeção, como hematomas e eritema, inchaço e dor. Complicações menores que não são esperadas incluem pequena hemorragia local (x<1mL), edema, nódulos, pápulas, irritação, dermatite, prurido e celulite. Eventos adversos graves são definidos como inesperados E graves E relacionados ou possivelmente relacionados ao tratamento do estudo. Estes podem incluir, mas não estão limitados a, osteomielite. |
3 meses a partir da visita de injeção
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Eficácia de fibroblastos volares autólogos para aumentar a firmeza da pele em indivíduos com amputação transtibial.
Prazo: Linha de base até 3 meses a partir da visita de injeção
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A eficácia será determinada pela diferença do grupo de tratamento na pré-pós-mudança na firmeza da pele três meses após a injeção.
A firmeza da pele é o nível de resistência medido por um durômetro portátil não invasivo
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Linha de base até 3 meses a partir da visita de injeção
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Espessura da pele
Prazo: Linha de base até 3 meses a partir da visita de injeção
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espessura da camada epidérmica medida por imagens OCT não invasivas
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Linha de base até 3 meses a partir da visita de injeção
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Aparência da pele
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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Uma foto da área tratada por equipe de pesquisa treinada para monitorar alterações nas características da pele, como eritema e recorrência da ferida.
Os distúrbios da pele ao redor da área tratada serão medidos tirando uma foto da área com a régua em vista.
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3 meses a partir da visita de injeção
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O participante relatou a utilização de cuidados de saúde
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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Os participantes serão questionados com que frequência passaram a noite em um hospital para tratamento de um problema de membro residual e com que frequência consultaram um fisioterapeuta, um clínico de medicina física e reabilitação, ortopedista/protético e especialista em tratamento de feridas, incluindo enfermeiras domiciliares para tratamento relacionado com a amputação.
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3 meses a partir da visita de injeção
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Participante relatou uso de prótese
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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Os participantes serão questionados com que frequência uma prótese foi usada durante uma semana/dia típico.
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3 meses a partir da visita de injeção
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O participante relatou o uso de dispositivos de apoio
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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os participantes serão questionados sobre o uso de dispositivos ambulatoriais e com que frequência uma cadeira de rodas foi usada.
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3 meses a partir da visita de injeção
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Participante relatou medicação e tratamento
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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Os participantes serão questionados com que frequência eles usam mediações e outras modalidades de tratamento para tratar problemas de pele no membro residual.
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3 meses a partir da visita de injeção
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O participante relatou função física e atividade
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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Os participantes preencherão o formulário curto de 12 itens do Prosthetic Limb Users Survey of Mobility (PLUS-M), um instrumento validado de autorrelato para medir a mobilidade em adultos com amputação de membros inferiores.
As perguntas PLUS-M avaliam a capacidade percebida dos respondentes de realizar ações que requerem o uso de ambos os membros inferiores, variando de deambulação doméstica a atividades recreativas ao ar livre.
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3 meses a partir da visita de injeção
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Participante relatou qualidade de vida, humor e dor
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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Os participantes preencherão o formulário resumido de 29 itens do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) Medida de qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL), PROMIS-29.
Esta medida validada inclui sete domínios de QVRS: função física, ansiedade, depressão, fadiga, distúrbios do sono, funcionamento social e dor, e o domínio da dor tem dois subdomínios (interferência e intensidade)
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3 meses a partir da visita de injeção
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Participante relatou irritação na pele
Prazo: 3 meses a partir da visita de injeção
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Os participantes serão questionados sobre o impacto da irritação da pele no membro residual, com base em perguntas do Questionário de Avaliação Protética (PEQ) e do Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI).
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3 meses a partir da visita de injeção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- W81XWH1820055
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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