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心的外傷後ストレス障害の有無にかかわらず、思春期の境界性パーソナリティ障害の神経画像 (BorderStress)

2025年7月22日 更新者:University Hospital, Caen

NEUROIMAGERIE DU TROUBLE DE LA PERSONNALITE BORDERLINE A L'ADOLESCENCE AVEC ET SANS TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE

境界性パーソナリティ障害 (BPD) は、青年期によく見られる精神障害であり、個人や社会に重大な影響を及ぼします。長期的には、情緒過敏、対人関係の不安定性、アイデンティティ障害、自己攻撃的な行動が特徴です。 BPD の病因は多因子性であり、大部分のケースに見られるトラウマ的なライフイベントへの曝露が関係しています。 これは、BPDと心的外傷後ストレス障害(PTSD)の間の非常に一般的な併存疾患を説明しています。これは、感情的外傷回避症候群に関連する、1つまたは複数の外傷的出来事の感情的に痛みを伴う記憶の再発を伴います。 )と過覚醒。 BPD の青年における脳画像研究では、前辺縁ネットワーク内の灰白質の量の減少、および前辺縁白質束の減少が示されています。 これらの脳の変化は、TPB の生物学的マーカーであると考えられています。 しかし、PTSDでもまったく同じ脳の変化が見られます。 精神科に入院している青年の 3 分の 1 以上を占めていますが、青年期における BPD の神経科学的研究はまだ不足しています。 U1077 で得た PTSD の思春期の若者の専門知識は、10 代の BPD では何時間も使用されることのない、海馬を含む PTSD 構造異常の有無にかかわらず BPD を特徴付ける絶好の機会を提供してくれます。 それを超えて、患者の18か月の追跡調査を実施することで、調査したすべての患者の一般的な精神病理学のレベルと、患者の外傷性再発の症状の強さに関するこれらの異常の予測値を評価することができます。 PTSD。 精神病理学的、神経心理学的、神経解剖学的アプローチを統合した障害のこのモデリングは、臨床医に治療革新に必要な新しい知識を提供します。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

A - 研究目的

  1. 第一目的:

    • PTSD がある場合とない場合の BPD の思春期の少女の海馬の体積を比較します。

  2. 副次的な目的:

    • 1 - 横断的および長期的 (18 か月) に、研究対象のすべての患者における海馬の容積と一般的な精神病理学のレベルとの間、および海馬の容積と心的外傷性リバイバルの症状の強度との間の関連を評価します。 PTSD。
    • 2 - PTSD の有無にかかわらず BPD を持つ思春期の少女の間で海馬のサブフィールドの体積を比較し、PTSD 患者の海馬のサブフィールドの体積と強度症状との間の横方向および長期的 (18 か月) のリンクを評価します。トラウマの復活
    • 3 - PTSD の有無にかかわらず BPD を持つ思春期の少女の間で、前頭大脳辺縁系ネットワークの白質束の量と完全性を比較します。
    • 4 - PTSD の有無にかかわらず、BPD を持つ思春期の少女の安静時脳活動を比較する
    • 5 - 脳の変化と青年期の BPD に関連する主な心理的変化の強度との関連を探ります。 ii) 感情の調節不全; iii) 注意欠陥および実行障害症候群; iv) ハイパーメンタライゼーション; v) 自伝的記憶とアイデンティティの普及。

B - 二次評価基準:

  • 1 - 海馬容積 (VBM);グローバル臨床評価尺度スコア (CGA-S; Endicott et al., 1976); 「Réviviscences」は、フランス語版の UCLA 小児および青年の心的外傷後ストレス障害反応指数 (UCLA PTSD-RI C/A; Steinberg et al., 2013) のスコアです。
  • 2 - 各海馬サブフィールドの体積 (アモン角 [CA] 1、CA2、CA3、歯状回、海馬台: 解剖学的 MRI; 関心領域 [ROI] メソッド; Postel et al., 2019); UCLA PTSD-RI C / Aのフランス語版の「侵入」スコア。
  • 3 - 眼窩前頭皮質および帯状皮質容積 (VBM)。前辺辺縁系白質ビームの異方性フラクション (フラクショナル アニソトロピー; FA) および平均拡散率 (見かけの拡散係数; ADC) (IRM 拡散テンソル イメージング [DTI]; Le Bihan et al., 2001)。
  • 4 - 静止状態における脳ネットワークの機能的接続性: デフォルト ネットワーク (デフォルト モード ネットワーク)、顕著性ネットワーク、中央管理ネットワーク。 Viard et al., 2019)。
  • 5 - 脳の修正 (VBM、ROI、AF、ADC、静止ネットワークの機能的結合) および: i) 個々の関係モデル カードに対する「安全でない愛着」スコア (Ca-MIR; Pierrehumbert et al., 1996); ii) フランス版の情動神経科学パーソナリティ スケール (ANPS; Pahlavan et al., 2008) で「分離の苦痛」と「恐怖」を採点する。 iii) 継続的パフォーマンス テストの省略スコア (CPT; コナーズ、2002 年) およびウィスコンシン カード ソーティング テストの忍耐力スコア (WCST; ヒートンら、1993 年)。 iv) Movie Assessment of Social Cognition (MASC; Martinez et al., 2017) および Reflective Functioning Questionnaire (RFQ; Badoud et al., 2015) のフランス語版における「Hypermentalisation」スコア。 v) 自伝的作品の質の測定 (Reese et al., 2011)、仏語版の思春期におけるアイデンティティ開発の評価 (AIDA; Goth et al., 2012) の合計スコア。

研究の種類

介入

入学 (推定)

99

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Caen、フランス
        • 募集
        • Caen University hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

9年~14年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

3 つのグループの場合:

  • 女性
  • 13 歳から 17 歳までの年齢
  • フランス語の口頭および書面による理解
  • 社会保障制度への加入
  • 親権を行使する法定代理人と未成年者本人が署名したインフォームドコンセント

患者の場合:

  • 精神障害の診断および統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5; 米国精神医学会、2013; SIDP-IV) の基準による境界性人格障害の診断
  • -研究への参加と互換性のある一般的な精神病理学のレベル(CGA-Sでスコア> 20)

TB + / PTSD + グループ:

- DSM-5 基準による心的外傷後ストレス障害 (American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL)

対照群では:

  • DSM-5 基準による精神障害の欠如 (American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL および SIDP-IV)
  • フランス語の口頭および書面による理解
  • 法定代理人、親権者、および未成年者自身が署名したインフォームド コンセント

除外基準:

  • - 非識字 / 非識字
  • 感覚障害(視覚、聴覚)
  • 重度の慢性精神疾患:自閉症スペクトラム障害、知的障害、統合失調症スペクトラム障害およびその他の精神病性障害、双極性障害
  • 重度または現在の脳の病理(慢性神経疾患、脳炎、重度の頭部外傷の病歴)、覚醒障害
  • 無酸素性昏睡の病歴
  • MRIの禁忌(磁気異物、閉所恐怖症、長時間の臥位禁忌)
  • 進行中の重度の身体的病状
  • 18か月以内に計画されているノルマンディー地域外への移動
  • 別の生物医学研究プロトコルへの被験者の包含(現在の研究中)
  • 知的障害(IQ
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:PTSDのボーダーラインの女の子
  • 女性
  • 13 歳から 17 歳までの年齢
  • 精神障害の診断および統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5; 米国精神医学会、2013; SIDP-IV) の基準による境界性人格障害の診断
  • DSM-5 基準による心的外傷後ストレス障害 (American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL)
  • -研究への参加と互換性のある一般的な精神病理学のレベル(CGA-Sでスコア> 20)
  • フランス語の口頭および書面による理解
  • 社会保障制度への加入
  • 親権を行使する法定代理人と未成年者本人が署名したインフォームドコンセント

解剖学的 MRI 解剖学的データは、3T Signa Premier General Electric Healthcare MRI によって取得され、古典的な解剖学的シーケンス (T1、T2) と高解像度の海馬シーケンスの取得が可能になり、さまざまなサブフィールドを正確に把握できます。 (合計取得時間: 10 分)。

海馬体積、眼窩前頭皮質、および帯状皮質は、SPM ソフトウェア (Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006) を使用したボクセルベースの形態計測 (VBM; Ashburner & Friston, 2000]) によって測定されます。 T1 MRI 画像のボクセルごとの形態計測分析により、さまざまな脳組織 (灰白質と白質) を分類およびセグメント化し、さまざまなグループ間でこれらの組織内の体積の局所的な違いを分析することが可能になります。

他の名前:
  • 心理的および行動的評価
他の:PTSDのないボーダーラインの女の子
  • 女性
  • 13 歳から 17 歳までの年齢
  • 精神障害の診断および統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5; 米国精神医学会、2013; SIDP-IV) の基準による境界性人格障害の診断
  • -研究への参加と互換性のある一般的な精神病理学のレベル(CGA-Sでスコア> 20)
  • フランス語の口頭および書面による理解
  • 社会保障制度への加入
  • 親権を行使する法定代理人と未成年者本人が署名したインフォームドコンセント

解剖学的 MRI 解剖学的データは、3T Signa Premier General Electric Healthcare MRI によって取得され、古典的な解剖学的シーケンス (T1、T2) と高解像度の海馬シーケンスの取得が可能になり、さまざまなサブフィールドを正確に把握できます。 (合計取得時間: 10 分)。

海馬体積、眼窩前頭皮質、および帯状皮質は、SPM ソフトウェア (Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006) を使用したボクセルベースの形態計測 (VBM; Ashburner & Friston, 2000]) によって測定されます。 T1 MRI 画像のボクセルごとの形態計測分析により、さまざまな脳組織 (灰白質と白質) を分類およびセグメント化し、さまざまなグループ間でこれらの組織内の体積の局所的な違いを分析することが可能になります。

他の名前:
  • 心理的および行動的評価
他の:健康管理
  • 女性
  • 13 歳から 17 歳までの年齢
  • DSM-5による精神障害の欠如 (American Psychiatric Association, 2013 ; K-SADS-PL et SIDP-IV)
  • フランス語の口頭および書面による理解
  • 社会保障制度への加入
  • 親権を行使する法定代理人と未成年者本人が署名したインフォームドコンセント

解剖学的 MRI 解剖学的データは、3T Signa Premier General Electric Healthcare MRI によって取得され、古典的な解剖学的シーケンス (T1、T2) と高解像度の海馬シーケンスの取得が可能になり、さまざまなサブフィールドを正確に把握できます。 (合計取得時間: 10 分)。

海馬体積、眼窩前頭皮質、および帯状皮質は、SPM ソフトウェア (Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006) を使用したボクセルベースの形態計測 (VBM; Ashburner & Friston, 2000]) によって測定されます。 T1 MRI 画像のボクセルごとの形態計測分析により、さまざまな脳組織 (灰白質と白質) を分類およびセグメント化し、さまざまなグループ間でこれらの組織内の体積の局所的な違いを分析することが可能になります。

他の名前:
  • 心理的および行動的評価

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
海馬容積
時間枠:組み入れの翌月中
組み入れの翌月中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月11日

一次修了 (推定)

2027年12月1日

研究の完了 (推定)

2028年6月1日

試験登録日

最初に提出

2021年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月16日

最初の投稿 (実際)

2021年4月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月22日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2019-A00366-51

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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