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외상 후 스트레스 장애 유무에 따른 청소년 경계선 성격장애의 신경영상 (BorderStress)

2025년 7월 22일 업데이트: University Hospital, Caen

NEUROIMAGERIE DU TROUBLE DE LA PERSONNALITE BORDERLINE A L'ADOLESCENCE AVEC ET SANS TROUBLE DE STRESS 외상 후 스트레스

경계선 인격 장애(BPD)는 정서적 과민성, 관계 불안정, 정체성 장애 및 자기 공격적 행동을 장기간에 걸쳐 특징으로 하는 중요한 개인 및 사회적 영향을 가진 청소년의 일반적인 정신 장애입니다. BPD의 병인은 다인성이며 대부분의 경우에 존재하는 외상성 생활 사건에 대한 노출을 포함합니다. 이것은 정서적 외상 회피 증후군(들)과 관련된 하나 이상의 외상성 사건의 정서적으로 고통스러운 기억 재발을 수반하는 BPD와 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 사이의 매우 일반적인 동반이환을 설명합니다. ) 및 과잉 경계. BPD가 있는 청소년의 뇌 영상 연구에서는 전두변연계 네트워크 내 회백질의 양이 감소하고 전두변연 백질 다발도 감소하는 것으로 나타났습니다. 이러한 뇌 변화는 TPB의 생물학적 마커로 간주됩니다. 그러나 정확히 동일한 뇌 변화가 PTSD에서도 나타납니다. 정신과에 입원한 청소년의 1/3 이상을 차지하지만 청소년기의 BPD에 대한 신경과학적 연구는 여전히 부족합니다. PTSD가 있는 청소년의 U1077에서 획득한 전문 지식은 해마를 포함하여 PTSD 구조적 이상이 있거나 없는 BPD와 십대의 BPD에서 몇 시간 동안 사용되지 않은 휴식 기능을 특성화할 수 있는 탁월한 기회를 제공합니다. 그 외에도 환자에 대한 18개월 추적 조사를 수행하면 연구 대상인 모든 환자의 일반적인 정신병리 수준과 외상성 재발 증상의 강도에 대한 이러한 이상 징후의 예측 가치를 평가할 수 있습니다. PTSD. 정신병리학적, 신경심리학적, 신경해부학적 접근법을 통합하는 이러한 장애 모델링은 치료 혁신에 필요한 새로운 지식을 임상의에게 제공할 것입니다.

연구 개요

상태

모병

개입 / 치료

상세 설명

A - 연구 목표

  1. 기본 목표:

    • PTSD 유무에 관계없이 BPD가 있는 사춘기 소녀의 해마 부피 비교

  2. 보조 목표:

    • 1 - 연구 대상인 모든 환자의 해마 용적과 일반 정신병리 수준 사이의 횡방향 및 장기(18개월) 연결을 평가하고, PTSD.
    • 2 - PTSD가 있거나 없는 BPD가 있는 청소년기 소녀들 사이의 해마 하위 필드의 용적을 비교하고, PTSD 환자에서 해마 하위 필드의 용적과 다음의 강도 증상 사이의 연결, 횡단 및 장기(18개월)를 평가합니다. 충격적인 부흥
    • 3 - PTSD 유무에 관계없이 BPD가 있는 사춘기 소녀 사이의 전두 변연계 네트워크의 백질 번들의 양과 완전성을 비교합니다.
    • 4 - PTSD 유무에 관계없이 BPD가 있는 사춘기 소녀의 휴식기 뇌 활동 비교
    • 5 - 청소년기의 BPD와 관련된 주요 심리적 변화의 강도와 뇌의 변화 사이의 연관성을 탐구합니다. i) 애착 불안정; ii) 정서적 조절 장애; iii) 주의력 결핍 및 실행장애 증후군; iv) 과정신화; v) 자전적 기억과 정체성 전파.

B - 2차 평가 기준:

  • 1 - 해마 용적(VBM); 글로벌 임상 평가 척도 점수(CGA-S; Endicott et al., 1976); 아동 및 청소년을 위한 UCLA 외상 후 스트레스 장애 반응 지수(UCLA PTSD-RI C/A; Steinberg et al., 2013)의 프랑스어 버전에서 "Reviviscences" 점수.
  • 2 - 각 해마 하위 필드의 부피(Ammon's Horn [CA] 1, CA2, CA3, dentate gyrus, subiculum: 해부학적 MRI; 관심 영역[ROI] 방법; Postel et al., 2019); UCLA PTSD-RI C/A 프랑스어 버전의 "Intrusion" 점수.
  • 3 - 안와전두엽 및 대상피질 용적(VBM); 이방성 비율(부분 이방성, FA) 및 전두 변연계 백질 빔의 평균 확산 계수(겉보기 확산 계수, ADC)(IRM 확산 텐서 이미징[DTI]; Le Bihan et al., 2001).
  • 4 - 휴식 상태에서 뇌 네트워크의 기능적 연결성: 기본 네트워크(기본 모드 네트워크), 돌출 네트워크 및 중앙 실행 네트워크; Viard 등, 2019).
  • 5 - 뇌 수정(VBM, ROI, AF, ADC, 휴식 네트워크의 기능적 연결성) 및 i) 개별 관계 모델 카드에 대한 "불안정한 애착" 점수(Ca-MIR; Pierrehumbert et al., 1996); ii) 프랑스어 버전의 Affective Neuroscience Personality Scale(ANPS; Pahlavan et al., 2008)에서 "분리-고통" 및 "두려움" 점수; iii) 지속적인 성능 테스트 생략 점수(CPT; Conners, 2002) 및 Wisconsin Card Sorting Test 인내 점수(WCST; Heaton et al., 1993); iv) 사회적 인지의 영화 평가(MASC; Martinez et al., 2017) 및 Reflective Functioning Questionnaire(RFQ; Badoud et al., 2015)의 프랑스어 버전에서 "과도한 정신화" 점수; 및 v) 자서전 작품의 품질 측정(Reese et al., 2011), 프랑스어 버전의 청소년기 정체성 발달 평가(AIDA; Goth et al., 2012)의 총점.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

99

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Caen, 프랑스
        • 모병
        • Caen University hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

9년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

3개 그룹의 경우:

  • 여자
  • 만 13세~17세
  • 프랑스어 구두 및 서면 이해
  • 사회보장제도 가입
  • 친권을 행사하는 법정대리인과 청소년 본인이 서명한 사전동의서

환자의 경우:

  • 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제5판(DSM-5; American Psychiatric Association, 2013; SIDP-IV)의 기준에 따른 경계선 성격 장애의 진단
  • 연구 참여와 양립할 수 있는 일반 정신병리 수준(CGA-S 점수 > 20)

결핵 + / PTSD + 그룹:

- DSM-5 기준(American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL)에 따른 외상 후 스트레스 장애

대조군에서:

  • DSM-5 기준(American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL 및 SIDP-IV)에 따른 정신 장애 부재
  • 프랑스어 구두 및 서면 이해
  • 법정대리인, 친권자 및 청소년 본인의 동의서

제외 기준:

  • - 문맹/문맹
  • 감각 장애(시각, 청각)
  • 중증 만성 정신과적 동반이환: 자폐 스펙트럼 장애, 지적 장애, 정신분열 스펙트럼 장애 및 기타 정신병적 장애, 양극성 장애
  • 중증 또는 현재의 뇌 병리(만성 신경계 질환, 뇌염, 심각한 두부 외상 병력), 각성 장애
  • 무산소 혼수의 역사
  • MRI 금기(자성 이물, 밀실공포증, 장시간 눕기 금기)
  • 심각한 신체 병리 진행 중
  • 18개월 이내에 계획된 노르망디 지역 밖으로 이전
  • 다른 생의학 연구 프로토콜에 주제 포함(현재 연구 중)
  • 지적 결함(IQ
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: PTSD를 가진 경계선 소녀
  • 여자
  • 만 13세~17세
  • 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제5판(DSM-5; American Psychiatric Association, 2013; SIDP-IV)의 기준에 따른 경계선 성격 장애의 진단
  • DSM-5 기준에 따른 외상 후 스트레스 장애(American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL)
  • 연구 참여와 양립할 수 있는 일반 정신병리 수준(CGA-S 점수 > 20)
  • 프랑스어 구두 및 서면 이해
  • 사회보장제도 가입
  • 친권을 행사하는 법정대리인과 청소년 본인이 서명한 사전동의서

해부학적 MRI 해부학적 데이터는 3T Signa Premier General Electric Healthcare MRI를 통해 수집되어 고전적인 해부학적 시퀀스(T1, T2) 및 고해상도 해마 시퀀스를 통해 다양한 하위 필드를 정확하게 파악할 수 있습니다. (총 획득 시간: 10분).

SPM 소프트웨어(Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006)를 사용하여 복셀 기반 형태측정법(VBM; Ashburner & Friston, 2000])으로 해마 체적, 안와전두피질 및 대상 피질을 측정합니다. T1 MRI 이미지의 복셀별 형태 분석을 통해 서로 다른 뇌 조직(회백질 대 백질)을 분류 및 분할하고 서로 다른 그룹 간의 이러한 조직 내 부피의 초점 차이를 분석할 수 있습니다.

다른 이름들:
  • 심리 및 행동 평가
다른: PTSD가 없는 경계선 소녀
  • 여자
  • 만 13세~17세
  • 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제5판(DSM-5; American Psychiatric Association, 2013; SIDP-IV)의 기준에 따른 경계선 성격 장애의 진단
  • 연구 참여와 양립할 수 있는 일반 정신병리 수준(CGA-S 점수 > 20)
  • 프랑스어 구두 및 서면 이해
  • 사회보장제도 가입
  • 친권을 행사하는 법정대리인과 청소년 본인이 서명한 사전동의서

해부학적 MRI 해부학적 데이터는 3T Signa Premier General Electric Healthcare MRI를 통해 수집되어 고전적인 해부학적 시퀀스(T1, T2) 및 고해상도 해마 시퀀스를 통해 다양한 하위 필드를 정확하게 파악할 수 있습니다. (총 획득 시간: 10분).

SPM 소프트웨어(Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006)를 사용하여 복셀 기반 형태측정법(VBM; Ashburner & Friston, 2000])으로 해마 체적, 안와전두피질 및 대상 피질을 측정합니다. T1 MRI 이미지의 복셀별 형태 분석을 통해 서로 다른 뇌 조직(회백질 대 백질)을 분류 및 분할하고 서로 다른 그룹 간의 이러한 조직 내 부피의 초점 차이를 분석할 수 있습니다.

다른 이름들:
  • 심리 및 행동 평가
다른: 건강한 통제
  • 여자
  • 만 13세~17세
  • DSM-5(American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL et SIDP-IV)에 따른 정신 장애의 부재
  • 프랑스어 구두 및 서면 이해
  • 사회보장제도 가입
  • 친권을 행사하는 법정대리인과 청소년 본인이 서명한 사전동의서

해부학적 MRI 해부학적 데이터는 3T Signa Premier General Electric Healthcare MRI를 통해 수집되어 고전적인 해부학적 시퀀스(T1, T2) 및 고해상도 해마 시퀀스를 통해 다양한 하위 필드를 정확하게 파악할 수 있습니다. (총 획득 시간: 10분).

SPM 소프트웨어(Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006)를 사용하여 복셀 기반 형태측정법(VBM; Ashburner & Friston, 2000])으로 해마 체적, 안와전두피질 및 대상 피질을 측정합니다. T1 MRI 이미지의 복셀별 형태 분석을 통해 서로 다른 뇌 조직(회백질 대 백질)을 분류 및 분할하고 서로 다른 그룹 간의 이러한 조직 내 부피의 초점 차이를 분석할 수 있습니다.

다른 이름들:
  • 심리 및 행동 평가

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
해마 부피
기간: 포함된 다음 달 동안
포함된 다음 달 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 11일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 4월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 16일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 7월 22일

마지막으로 확인됨

2025년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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