Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

NEUROIMAGING AV UNGDOMSGRENSENDE PERSONLIGHETSFORORDRING MED OG UTEN POSTtraumatisk stresslidelse (BorderStress)

22. juli 2025 oppdatert av: University Hospital, Caen

NEUROIMAGERIE DU TROUBLE DE LA PERSONNALITE BORDERLINE A L'ADOLESCENCE AVEC ET SANS TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIKK

Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en vanlig psykisk lidelse hos ungdom med betydelige individuelle og samfunnsmessige konsekvenser, karakterisert på lang sikt av emosjonell hyperresponsivitet, relasjonell ustabilitet, identitetsforstyrrelser og selvaggressiv atferd. Etiologien til BPD er multifaktoriell og involverer eksponering for traumatiske livshendelser, som er tilstede i de fleste tilfeller. Dette forklarer den svært vanlige komorbiditeten mellom BPD og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), som involverer følelsesmessig smertefulle minnetilbakefall av en eller flere traumatiske hendelser, assosiert med et emosjonelt traumeunnvikelsessyndrom(er). ) og overvåkenhet. Hjerneavbildningsstudier hos ungdom med BPD har vist reduksjoner i volumet av grå stoff i det frontolimbiske nettverket, samt en reduksjon i frontolimbiske hvitstoffbunter. Disse hjerneforandringene anses å være biologiske markører for TPB. Imidlertid ser man nøyaktig samme hjerneforandringer ved PTSD. Selv om det representerer mer enn en tredjedel av ungdommer innlagt på sykehus i psykiatrien, er nevrovitenskapelige studier av BPD i ungdomsårene fortsatt knappe. Kompetansen vi har tilegnet oss i U1077 hos ungdom med PTSD gir oss en eksepsjonell mulighet til å karakterisere i BPD med og uten PTSD strukturelle anomalier, inkludert hippocampus, og funksjonell i hvile, aldri brukt i timevis i tenåringens BPD. Utover det vil gjennomføring av en 18-måneders oppfølging av pasientene tillate oss å vurdere den prediktive verdien av disse anomaliene på nivået av generell psykopatologi hos alle pasientene som ble studert og intensiteten av symptomene på traumatisk tilbakefall hos pasientene med PTSD. Denne modelleringen av lidelser som integrerer psykopatologiske, nevropsykologiske og nevroanatomiske tilnærminger vil gi klinikeren ny kunnskap som er nødvendig for terapeutisk innovasjon.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

A - FORSKNINGSMÅL

  1. Hovedmål:

    • Sammenlign hippocampusvolumet mellom ungdomsjenter med BPD med og uten PTSD

  2. Sekundære mål:

    • 1 - Evaluer sammenhengen, tverrgående og langsiktig (18 måneder), mellom hippocampusvolumet og nivået av generell psykopatologi hos alle pasientene som ble studert, og mellom hippocampusvolumet og intensiteten av symptomene på traumatisk vekkelse hos ungdomsjenter med PTSD.
    • 2 - Sammenlign volumet av hippocampus-delfeltene mellom ungdomsjenter med BPD med og uten PTSD, og ​​vurder hos pasienter med PTSD sammenhengen, tverrgående og langsiktig (18 måneder), mellom volumer av hippocampus-delfeltene og intensitetssymptomer ved traumatisk vekkelse
    • 3 - Sammenlign volumet og integriteten til de hvite substansbuntene i det fronto-limbiske nettverket mellom ungdomsjenter med BPD med og uten PTSD
    • 4 - Sammenlign hvilende hjerneaktivitet mellom ungdomsjenter med BPD med og uten PTSD
    • 5 - Utforsk koblingene mellom endringer i hjernen og intensiteten av de viktigste psykologiske endringene forbundet med BPD i ungdomsårene: i) tilknytningsusikkerhet; ii) emosjonell dysregulering; iii) oppmerksomhetssvikt og dyseksekutivt syndrom; iv) hypermentalisering; og v) selvbiografisk hukommelse og formidling av identitet.

B - Sekundære evalueringskriterier:

  • 1 - Hippocampus volum (VBM); Global Clinical Assessment Scale score (CGA-S; Endicott et al., 1976); "Reviviscences"-score i den franske versjonen av UCLA Post-Traumatic Stress Disorder Reaction Index for barn og unge (UCLA PTSD-RI C/A; Steinberg et al., 2013).
  • 2 - Volum av hvert hippocampus underfelt (Ammons horn [CA] 1, CA2, CA3, dentate gyrus, subiculum: anatomisk MR; Region Of Interest [ROI] metode; Postel et al., 2019); "Intrusion"-poengsum av den franske versjonen av UCLA PTSD-RI C/A.
  • 3 - Orbitofrontalt og cingulate cortex volum (VBM); anisotropifraksjon (fraksjonell anisotropi; FA) og gjennomsnittlig diffusivitet (tilsynelatende diffusjonskoeffisient; ADC) av fronto-limbiske hvitstoffstråler (IRM Diffusion Tensor Imaging [DTI]; Le Bihan et al., 2001).
  • 4 - Funksjonell tilkobling av hjernenettverk i hviletilstand: standardnettverk (standardmodusnettverk), fremtredende nettverk og sentralt ledernettverk; Viard et al., 2019).
  • 5 - Hjernemodifikasjoner (VBM, ROI, AF, ADC, funksjonell tilkobling av hvilenettverk) og: i) "Usikker tilknytning"-poengsum til individuelle relasjonsmodellkort (Ca-MIR; Pierrehumbert et al., 1996); ii) score "Separation-distress" og "Fear" i den franske versjonen av Affective Neuroscience Personality Scale (ANPS; Pahlavan et al., 2008); iii) Utelatelsesscore for kontinuerlig ytelsestest (CPT; Conners, 2002) og utholdenhetsscore for Wisconsin Card Sorting Test (WCST; Heaton et al., 1993); iv) "Hypermentalisering"-poengsum i den franske versjonen av Movie Assessment of Social Cognition (MASC; Martinez et al., 2017) og av Reflective Functioning Questionnaire (RFQ; Badoud et al., 2015); og v) måling av kvaliteten på selvbiografiske produksjoner (Reese et al., 2011), totalscore i den franske versjonen av Assessment of Identity Development in Adolescence (AIDA; Goth et al., 2012).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

99

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Caen, Frankrike
        • Rekruttering
        • Caen University hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

9 år til 14 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For de 3 gruppene:

  • hunn
  • Alder mellom 13 og 17 år inkludert
  • Muntlig og skriftlig forståelse av det franske språket
  • Tilknytning til trygdeordningen
  • Informert samtykke signert av de juridiske representantene som utøver foreldremyndighet og ungdommen selv

For pasienter:

  • Diagnostisering av borderline personlighetsforstyrrelse i henhold til kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual for mental disorders, femte utgave (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013; SIDP-IV)
  • Nivå av generell psykopatologi forenlig med deltakelse i studien (score> 20 på CGA-S)

TB + / PTSD + gruppe:

- Posttraumatisk stresslidelse i henhold til DSM-5 kriterier (American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL)

I kontrollgruppen:

  • Fravær av psykisk lidelse i henhold til DSM-5 kriterier (American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL og SIDP-IV)
  • Muntlig og skriftlig forståelse av det franske språket
  • Informert samtykke signert av den juridiske representanten, innehaveren(e) av utøvelsen av foreldremyndighet og ungdommen selv

Ekskluderingskriterier:

  • - Analfabetisme / analfabetisme
  • Sensorisk lidelse (visuell, auditiv)
  • Alvorlig kronisk psykiatrisk komorbiditet: autismespekterforstyrrelse, intellektuell funksjonshemming, schizofrenispektrumforstyrrelse og andre psykotiske lidelser, bipolar lidelse
  • Alvorlig eller nåværende hjernepatologi (kronisk nevrologisk sykdom, encefalitt, historie med alvorlig hodetraume), årvåkenhetsforstyrrelse
  • Historie med anoksisk koma
  • Kontraindikasjon for MR (magnetisk fremmedlegeme, klaustrofobi, kontraindikasjon for langvarig liggende)
  • Alvorlig fysisk patologi pågår
  • Flytting utenfor Normandie-regionen er planlagt innen 18 måneder
  • Inkludering av emnet i en annen biomedisinsk forskningsprotokoll (i løpet av denne studien)
  • Intellektuell underskudd (IQ
  • Gravide eller ammende kvinner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Borderline jenter med PTSD
  • hunn
  • Alder mellom 13 og 17 år inkludert
  • Diagnostisering av borderline personlighetsforstyrrelse i henhold til kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual for mental disorders, femte utgave (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013; SIDP-IV)
  • Posttraumatisk stresslidelse i henhold til DSM-5 kriterier (American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL)
  • Nivå av generell psykopatologi forenlig med deltakelse i studien (score> 20 på CGA-S)
  • Muntlig og skriftlig forståelse av det franske språket
  • Tilknytning til trygdeordningen
  • Informert samtykke signert av de juridiske representantene som utøver foreldremyndighet og ungdommen selv

Anatomisk MR De anatomiske dataene vil bli innhentet ved hjelp av en 3T Signa Premier General Electric Healthcare MR, som tillater innhenting av klassiske anatomiske sekvenser (T1, T2) og en høyoppløselig hippocampussekvens som gjør det mulig å nøyaktig fange de ulike underfeltene. (total anskaffelsestid: 10 min).

Hippocampusvolumet, orbital-frontal cortex og cingulate cortex vil bli målt ved voxel-basert morfometri (VBM; Ashburner & Friston, 2000]) ved bruk av SPM-programvaren (Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006). Den voxel-by-voxel morfometriske analysen av T1 MR-bilder gjør det mulig å klassifisere og segmentere de forskjellige hjernevevene (grå materie versus hvit substans) og å analysere fokale forskjeller i volum innenfor disse vevene mellom de forskjellige gruppene.

Andre navn:
  • Psykologisk og atferdsmessig vurdering
Annen: Borderline jenter uten PTSD
  • hunn
  • Alder mellom 13 og 17 år inkludert
  • Diagnostisering av borderline personlighetsforstyrrelse i henhold til kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual for mental disorders, femte utgave (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013; SIDP-IV)
  • Nivå av generell psykopatologi forenlig med deltakelse i studien (score> 20 på CGA-S)
  • Muntlig og skriftlig forståelse av det franske språket
  • Tilknytning til trygdeordningen
  • Informert samtykke signert av de juridiske representantene som utøver foreldremyndighet og ungdommen selv

Anatomisk MR De anatomiske dataene vil bli innhentet ved hjelp av en 3T Signa Premier General Electric Healthcare MR, som tillater innhenting av klassiske anatomiske sekvenser (T1, T2) og en høyoppløselig hippocampussekvens som gjør det mulig å nøyaktig fange de ulike underfeltene. (total anskaffelsestid: 10 min).

Hippocampusvolumet, orbital-frontal cortex og cingulate cortex vil bli målt ved voxel-basert morfometri (VBM; Ashburner & Friston, 2000]) ved bruk av SPM-programvaren (Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006). Den voxel-by-voxel morfometriske analysen av T1 MR-bilder gjør det mulig å klassifisere og segmentere de forskjellige hjernevevene (grå materie versus hvit substans) og å analysere fokale forskjeller i volum innenfor disse vevene mellom de forskjellige gruppene.

Andre navn:
  • Psykologisk og atferdsmessig vurdering
Annen: Sunne kontroller
  • hunn
  • Alder mellom 13 og 17 år inkludert
  • Fravær av psykisk lidelse i henhold til DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013; K-SADS-PL et SIDP-IV)
  • Muntlig og skriftlig forståelse av det franske språket
  • Tilknytning til trygdeordningen
  • Informert samtykke signert av de juridiske representantene som utøver foreldremyndighet og ungdommen selv

Anatomisk MR De anatomiske dataene vil bli innhentet ved hjelp av en 3T Signa Premier General Electric Healthcare MR, som tillater innhenting av klassiske anatomiske sekvenser (T1, T2) og en høyoppløselig hippocampussekvens som gjør det mulig å nøyaktig fange de ulike underfeltene. (total anskaffelsestid: 10 min).

Hippocampusvolumet, orbital-frontal cortex og cingulate cortex vil bli målt ved voxel-basert morfometri (VBM; Ashburner & Friston, 2000]) ved bruk av SPM-programvaren (Statistical Parametric Mapping; Friston et al., 2006). Den voxel-by-voxel morfometriske analysen av T1 MR-bilder gjør det mulig å klassifisere og segmentere de forskjellige hjernevevene (grå materie versus hvit substans) og å analysere fokale forskjeller i volum innenfor disse vevene mellom de forskjellige gruppene.

Andre navn:
  • Psykologisk og atferdsmessig vurdering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Hippocampus volum
Tidsramme: i løpet av måneden etter inkludering
i løpet av måneden etter inkludering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. mars 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

21. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. juli 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere