妊娠糖尿病における血糖モニタリングの毎日と隔日の比較

妊娠糖尿病 (GDM) は、妊娠中の炭水化物不耐症に続発して発生します。 GDM のスクリーニングは、妊娠 24 週から 28 週の間に、1 時間の 50g ブドウ糖負荷試験によるスクリーニングによって行われ、100g 3 時間の空腹時ブドウ糖負荷試験で確認されます。 研究チームの診療では、患者がGDMと診断されると、妊娠糖尿病プログラムに登録され、栄養教育、糖尿病教育を受け、母子医学の専門家によるケアの監督を受ける。 彼らは、毎日4回、指刺し血糖値をチェックするように指示されています。 GDM と診断された患者における血糖値モニタリングの理想的な頻度とタイミングを決定するための十分な証拠はなく、米国産科婦人科学会によって定められた絶対的なガイドラインもありません。 2017年にMenedez-Figeroaらによってランダム化対照試験が実施され、GDMと診断された患者において、隔日（1日4回）血糖モニタリングを実施するよう指示された患者と、毎日（1日4回）血糖モニタリングを実施する患者とで劣らないことが示された。主要結果は、出産時のグループ間の出生体重の 5% の変化です。 研究チームは、GDMと診断されたすべての患者において、出生体重の差が0％であることを主要転帰として、毎日（毎日4回）の血糖モニタリングと隔日（毎日4回）の血糖モニタリングの効果について患者集団に劣らないことを確認することを目的としている。 研究チームは約300人の患者を登録する予定だ。 患者が研究に登録されている場合、通常予定されている来院（フォローアップを含む）、投薬計画、処置（超音波検査を含む）からの逸脱はありません。 彼らは妊娠中ずっと妊娠糖尿病プログラムに参加し続けます。 参加者はハイリスク医師の初回訪問時に登録され、標準的な指刺しモニタリング（毎日 4 回）または隔日指刺しモニタリング（毎日 4 回、隔日）を行うよう求められます。 患者から収集されたデータ (検査値および指刺血糖値を含む) は研究目的のみに限定されるものではなく、患者ケアの日常的な一部として収集されます。