Ежедневный мониторинг уровня глюкозы в сравнении с мониторингом через день при гестационном сахарном диабете

Гестационный сахарный диабет (ГСД) возникает на фоне непереносимости углеводов во время беременности. Скрининг ГСД проводится между 24 и 28 неделями беременности с помощью скринингового 1-часового теста с нагрузкой 50 г глюкозы и подтверждается 100-граммовым 3-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В практике исследовательской группы, как только у пациентки диагностируется ГСД, она включается в программу «Диабет во время беременности», проходит обучение по питанию, обучение диабету и находится под наблюдением специалиста по материнско-фетальной медицине. Им предписано проверять уровень глюкозы в крови из пальца четыре раза в день каждый день. Недостаточно доказательств для определения идеальной частоты и времени мониторинга глюкозы у пациентов с диагнозом ГСД, а также нет абсолютных рекомендаций, разработанных Американским колледжем акушеров и гинекологов. В 2017 году Менедес-Фигероа и соавт. провели рандомизированное контрольное исследование, в котором было продемонстрировано отсутствие неполноценности у пациентов с диагнозом ГСД, которым было предписано проводить мониторинг уровня глюкозы через день (4 раза в день) по сравнению с ежедневным (4 раза в день) мониторингом уровня глюкозы с их первичным результатом является 5% изменение массы тела при рождении между группами при родах. Исследовательская группа стремится подтвердить неполноценность популяции пациентов в отношении влияния ежедневного (4 раза в день) по сравнению с ежедневным (4 раза в день) мониторинга уровня глюкозы у всех пациентов с диагнозом ГСД, при этом первичным результатом является 0% разница в массе тела при рождении. Исследовательская группа наберет около 300 пациентов. Если пациент включен в исследование, не будет отклонений от обычных запланированных посещений (включая последующие наблюдения), схем приема лекарств или процедур (включая УЗИ). Они останутся в программе «Диабет во время беременности» на протяжении всей беременности. Участники будут зарегистрированы при первом посещении врача с высоким риском, и им будет предложено выполнять стандартный (4 раза в день) мониторинг из пальца или мониторинг через день (4 раза в день, через день). Данные, полученные от пациента (включая результаты лабораторных исследований и показатели уровня глюкозы в крови из пальца), не будут использоваться исключительно в исследовательских целях, а будут собираться как рутинная часть ухода за пациентами.