Tägliche vs. jeden zweiten Tag Glukoseüberwachung bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Gestationsdiabetes mellitus (GDM) tritt als Folge einer Kohlenhydratunverträglichkeit in der Schwangerschaft auf. Das Screening auf GDM erfolgt zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durch einen einstündigen 50-g-Glukose-Provokationstest und wird durch einen dreistündigen Nüchternglukosetoleranztest mit 100 g bestätigt. Sobald in der Praxis des Studienteams bei einer Patientin GDM diagnostiziert wird, wird sie in das Programm „Diabetes in der Schwangerschaft“ aufgenommen, erhält eine Ernährungsschulung, eine Diabetesaufklärung und wird von einem Spezialisten für mütterlich-fetale Medizin betreut. Sie werden angewiesen, ihren Blutzucker aus der Fingerbeere jeden Tag viermal täglich zu messen. Es liegen keine ausreichenden Beweise vor, um die ideale Häufigkeit und den idealen Zeitpunkt der Glukoseüberwachung bei Patienten mit GDM-Diagnose zu bestimmen, und es gibt keine absoluten Richtlinien des American College of Obstetricians and Gynecologists. Im Jahr 2017 wurde von Menedez-Figeroa et al. eine randomisierte Kontrollstudie durchgeführt, die eine Nichtunterlegenheit bei Patienten mit GDM-Diagnose zeigte, die angewiesen wurden, jeden zweiten Tag (4-mal täglich) eine Glukosemessung durchzuführen, im Vergleich zu einer täglichen (4-mal täglich) Glukosemessung mit ihnen Das primäre Ergebnis war eine 5-prozentige Veränderung des Geburtsgewichts zwischen den Gruppen bei der Entbindung. Ziel des Studienteams ist es, die Nichtunterlegenheit der Patientenpopulation in Bezug auf die Auswirkungen der täglichen (4x täglich) gegenüber der jeden zweiten Tag (4x täglich) Glukoseüberwachung bei allen mit GDM diagnostizierten Patienten zu bestätigen, wobei der primäre Endpunkt ein Unterschied im Geburtsgewicht von 0 % ist. Das Studienteam wird etwa 300 Patienten aufnehmen. Wenn ein Patient in die Studie aufgenommen wird, gibt es keine Abweichungen von den normalerweise geplanten Besuchen (einschließlich Nachuntersuchungen), Medikamentenplänen oder Eingriffen (einschließlich Ultraschalluntersuchungen). Sie bleiben während der gesamten Schwangerschaft im Programm „Diabetes in der Schwangerschaft“. Die Teilnehmer werden beim ersten Besuch beim Hochrisikoarzt eingeschrieben und gebeten, eine standardmäßige (4x täglich) Fingerbeere-Überwachung oder jeden zweiten Tag eine Fingerbeere-Überwachung (4x täglich, jeden zweiten Tag) durchzuführen. Die vom Patienten erfassten Daten (einschließlich Laborwerte und Glukosewerte aus der Fingerbeere) dienen nicht ausschließlich Forschungszwecken, sondern werden im Rahmen der routinemäßigen Patientenversorgung erfasst