進行がん患者と介護者のための NextSteps 介入

この研究では、治療開始 (ベースライン) から 1 か月以内の 200 人の進行がん患者とその介護者がベースライン調査を完了し、NextSTEPS または通常の医療 (UMC) 状態に無作為に割り付けられます。 UMC に加えて、NextSTEPS 状態の患者と介護者はそれぞれ、介入マニュアルと、訓練を受けた介入医による週 6 回の 45 分間の電話カウンセリング セッションを受け取ります。 NextSTEPS と UMC の両方の条件の患者と介護者は、ベースライン後 8 週間 (2 か月)、4 か月、および 6 か月でフォローアップ調査を完了します。

具体的な目的は次のとおりです。

1. UMC と比較して、患者の身体的および感情的な QOL、緩和ケアの利用、およびケアに対する満足度に対する NextSTEPS の影響を判断します。 8 週間 (2 か月)、および 4 か月と 6 か月の時点で、NextSTEPS の患者は、UMC の患者と比較して、症状の負担が少なく、精神的苦痛が少なく、緩和ケアの利用が多く、ケアに対する満足度が高いという仮説を立てています。
2. 介護者のセルフケア、身体的および感情的な QOL、およびケアの満足度に対する NextSTEPS の影響を判断します。 NextSTEPS の介護者は、8 週間、4 か月、6 か月で、UMC の介護者と比較して、より多くのセルフケア、より良い身体的 QOL、より少ない感情的苦痛、およびより大きな満足度を報告するという仮説を立てています。

二次/探索的目的と仮説は次のとおりです。

自己決定理論 (SDT) コンストラクトに対する NextSTEPS 介入の効果を調べます。 NextSTEPS は、患者と介護者の能力、自律性、関連性を高めると仮定しています。

能力、自律性、および関連性の SDT 構成要素が、仮説どおりに、患者/介護者の転帰に対する NextSTEPS の効果を媒介するかどうかをテストします。

社会人口学的要因（年齢、性別など）、医学的要因（病期、併存疾患など）、および人間関係要因（介護者が配偶者/パートナーまたは他の家族の一員であるかどうかなど）が、患者/介護者の能力に対するNextSTEPSの効果を緩和するかどうかを調査します、自律性、および関連性。

NextSTEPS は、診断直後に進行がん患者とその介護者に教育、スキルトレーニング、サポートを提供することで、重要なサービスギャップを埋めます。 在宅電話配信は、普及とアウトリーチを促進します。 ケアを調整し、進行がんの課題に一緒に対処するために必要なスキルを家族に与えることで、NextSTEPS は、患者と介護者の QOL、およびがんにおける緩和ケアと支持ケアの質を向上させる大きな可能性を秘めています。