NextSteps-intervention til avancerede kræftpatienter og plejere

I denne undersøgelse vil 200 fremskredne cancerpatienter, som er inden for en måned efter behandlingsstart (baseline) og deres pårørende, gennemføre baselineundersøgelser og blive randomiseret til NextSTEPS eller en normal medicinsk behandling (UMC). Ud over UMC vil patienter og plejere i NextSTEPS-tilstanden hver modtage en interventionsmanual og seks ugentlige 45-minutters telefonrådgivningssessioner med en uddannet interventionist. Patienter og plejere i både NextSTEPS- og UMC-tilstandene vil gennemføre opfølgningsundersøgelser 8 uger (2 måneder), 4 måneder og 6 måneder efter baseline.

De specifikke mål er at:

1. Bestem virkningen af ​​NextSTEPS på patientens fysiske og følelsesmæssige QOL, palliativ behandling og tilfredshed med pleje i forhold til UMC. Vi antager, at efter 8 uger (2 måneder) og 4 og 6 måneder vil patienter i NextSTEPS have mindre symptombyrde, mindre følelsesmæssig nød, større palliativ behandlingsudnyttelse og større tilfredshed med pleje i forhold til patienter i UMC.
2. Bestem virkningen af ​​NextSTEPS på omsorgsgivers egenomsorg, fysisk og følelsesmæssig QOL og tilfredshed med omsorg. Vi antager, at efter 8 uger og 4 og 6 måneder vil pårørende i NextSTEPS rapportere mere egenomsorg, bedre fysisk QOL, mindre følelsesmæssig nød og større tilfredshed med omsorg i forhold til omsorgspersoner i UMC.

Sekundære/udforskende mål og hypoteser er at:

Undersøg virkningerne af NextSTEPS-interventionen på Self Determination Theory (SDT) konstruktioner. Vi antager, at NextSTEPS vil øge patientens og pårørendes kompetence, autonomi og slægtskab.

Test, om SDT-konstruktionerne af kompetence, autonomi og slægtskab medierer virkningerne af NextSTEPS på patient/plejer-udfald som hypotese.

Undersøg, om sociodemografiske (f.eks. alder, køn), medicinske (f.eks. sygdomsstadium, komorbiditeter) og forholdsfaktorer (f.eks. om omsorgspersonen er en ægtefælle/partner eller et andet familiemedlem) modererer virkningerne af NextSTEPS på patient/plejers kompetencer , autonomi og slægtskab.

NextSTEPS udfylder et vigtigt servicegab ved at tilbyde uddannelse, færdighedstræning og støtte til avancerede kræftpatienter og deres pårørende kort efter diagnosen. Hjemmebaseret telefonlevering vil lette formidling og opsøgende kontakt. Ved at styrke familier med de færdigheder, de har brug for til at koordinere pleje og møde udfordringerne ved fremskreden kræft sammen, har NextSTEPS store løfter om at forbedre patientens og pårørendes QOL og kvaliteten af ​​palliativ og understøttende behandling i kræftsygdomme.