Вмешательство NextSteps для пациентов с запущенным раком и лиц, ухаживающих за ними

В этом исследовании 200 больных раком на поздних стадиях, находящихся в течение одного месяца после начала лечения (базовый уровень), и лица, осуществляющие за ними уход, пройдут базовые опросы и будут рандомизированы в группу NextSTEPS или в группу обычного медицинского обслуживания (UMC). В дополнение к UMC пациенты и лица, осуществляющие уход в состоянии NextSTEPS, получат руководство по вмешательству и шесть еженедельных 45-минутных телефонных консультаций с обученным специалистом по вмешательству. Пациенты и лица, осуществляющие уход, в условиях NextSTEPS и UMC будут проходить последующие опросы через 8 недель (2 месяца), 4 месяца и 6 месяцев после исходного уровня.

Конкретные цели заключаются в следующем:

1. Определите влияние NextSTEPS на физическое и эмоциональное качество жизни пациента, использование паллиативной помощи и удовлетворенность лечением по сравнению с UMC. Мы предполагаем, что через 8 недель (2 месяца), 4 и 6 месяцев у пациентов в NextSTEPS будет меньшая симптоматическая нагрузка, меньший эмоциональный стресс, большее использование паллиативной помощи и большая удовлетворенность уходом по сравнению с пациентами в UMC.
2. Определите влияние NextSTEPS на уход за собой, физическое и эмоциональное качество жизни лица, осуществляющего уход, и удовлетворенность уходом. Мы предполагаем, что через 8 недель, 4 и 6 месяцев опекуны в NextSTEPS будут сообщать о большем уходе за собой, лучшем физическом качестве, меньшем эмоциональном стрессе и большей удовлетворенности уходом по сравнению с опекунами в UMC.

Вторичные/исследовательские цели и гипотезы заключаются в следующем:

Изучите влияние вмешательства NextSTEPS на конструкции теории самоопределения (SDT). Мы предполагаем, что NextSTEPS повысит компетентность, автономию и взаимосвязь пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Проверьте, опосредуют ли конструкции SDT компетентности, автономии и родственности влияние NextSTEPS на исходы пациента/лица, осуществляющего уход, как предполагалось.

Выясните, влияют ли социально-демографические (например, возраст, пол), медицинские (например, стадия заболевания, сопутствующие заболевания) и факторы взаимоотношений (например, является ли лицо, осуществляющее уход, супругом/партнером или другим членом семьи) влияние NextSTEPS на компетентность пациента/лица, осуществляющего уход. , автономность и связанность.

NextSTEPS заполняет важный пробел в обслуживании, предоставляя обучение, обучение навыкам и поддержку пациентам с запущенным раком и их опекунам вскоре после постановки диагноза. Доставка по телефону на дому облегчит распространение и охват. Предоставляя семьям навыки, необходимые им для координации лечения и совместного решения проблем прогрессирующего рака, NextSTEPS открывает большие перспективы для улучшения качества жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход, а также качества паллиативной и поддерживающей терапии при раке.