Další kroky Intervence pro pokročilé pacienty s rakovinou a pečovatele

V této studii 200 pacientů s pokročilou rakovinou, kteří jsou do jednoho měsíce od zahájení léčby (výchozí hodnota), a jejich pečovatelé dokončí základní průzkumy a budou randomizováni do NextSTEPS nebo do stavu obvyklé lékařské péče (UMC). Kromě UMC obdrží pacienti a pečovatelé ve stavu NextSTEPS každý intervenční manuál a šest týdenních 45minutových telefonických konzultací s vyškoleným interventem. Pacienti a pečovatelé v podmínkách NextSTEPS i UMC dokončí následné průzkumy 8 týdnů (2 měsíce), 4 měsíce a 6 měsíců po výchozím stavu.

Konkrétní cíle jsou:

1. Určete dopad NextSTEPS na fyzickou a emocionální QOL pacienta, využití paliativní péče a spokojenost s péčí ve vztahu k UMC. Předpokládáme, že za 8 týdnů (2 měsíce) a 4 a 6 měsíců budou mít pacienti v NextSTEPS menší zátěž symptomů, menší emoční stres, větší využití paliativní péče a větší spokojenost s péčí ve srovnání s pacienty v UMC.
2. Určete dopad NextSTEPS na sebepéči pečovatele, fyzickou a emocionální QOL a spokojenost s péčí. Předpokládáme, že po 8 týdnech a 4 a 6 měsících budou pečovatelé v NextSTEPS hlásit více sebepéče, lepší fyzickou QOL, menší emoční stres a větší spokojenost s péčí ve srovnání s pečovateli v UMC.

Sekundární/průzkumné cíle a hypotézy jsou:

Prozkoumejte účinky intervence NextSTEPS na konstrukty Teorie sebeurčení (SDT). Předpokládáme, že NextSTEPS zvýší kompetence, autonomii a příbuznost pacienta a pečovatele.

Otestujte, zda konstrukty SDT kompetence, autonomie a příbuznosti zprostředkovávají účinky NextSTEPS na výsledky pacienta/pečovatele, jak se předpokládá.

Zjistěte, zda sociodemografické (např. věk, pohlaví), zdravotní (např. stádium onemocnění, komorbidity) a vztahové faktory (např. zda je pečovatelem manžel/partnerka nebo jiný člen rodiny) zmírňují účinky NextSTEPS na kompetence pacienta/pečovatele , autonomie a příbuznost.

NextSTEPS vyplňuje důležitou mezeru ve službách tím, že poskytuje vzdělání, školení dovedností a podporu pacientům s pokročilou rakovinou a jejich pečovatelům krátce po diagnóze. Doručování po telefonu z domova usnadní šíření a dosah. Tím, že dává rodinám dovednosti, které potřebují ke koordinaci péče a společnému řešení výzev pokročilého nádorového onemocnění, je NextSTEPS velkým příslibem pro zlepšení QOL pacientů a pečovatelů a kvality paliativní a podpůrné péče o rakovinu.