NextSteps-intervensjon for avanserte kreftpasienter og omsorgspersoner

I denne studien vil 200 avanserte kreftpasienter som er innen en måned etter behandlingsstart (baseline) og deres omsorgspersoner fullføre baseline-undersøkelser og bli randomisert til NextSTEPS eller en vanlig medisinsk behandling (UMC). I tillegg til UMC vil pasienter og omsorgspersoner i NextSTEPS-tilstanden hver motta en intervensjonsmanual og seks ukentlige 45-minutters telefonrådgivningssesjoner med en utdannet intervensjonist. Pasienter og omsorgspersoner i både NextSTEPS- og UMC-tilstandene vil fullføre oppfølgingsundersøkelser 8 uker (2 måneder), 4 måneder og 6 måneder etter baseline.

De spesifikke målene er å:

1. Bestem virkningen av NextSTEPS på pasientens fysiske og følelsesmessige QOL, palliativ behandling og tilfredshet med omsorg i forhold til UMC. Vi antar at etter 8 uker (2 måneder) og 4 og 6 måneder vil pasienter i NextSTEPS ha mindre symptombyrde, mindre emosjonelle plager, større palliativ behandlingsutnyttelse og større tilfredshet med omsorgen i forhold til pasienter i UMC.
2. Bestem virkningen av NextSTEPS på omsorgspersonens egenomsorg, fysisk og følelsesmessig QOL og tilfredshet med omsorg. Vi antar at etter 8 uker og 4 og 6 måneder vil omsorgspersoner i NextSTEPS rapportere mer egenomsorg, bedre fysisk QOL, mindre emosjonelle plager og større tilfredshet med omsorgen i forhold til omsorgspersoner i UMC.

Sekundære/utforskende mål og hypoteser er å:

Undersøk effekten av NextSTEPS-intervensjonen på konstruksjoner av selvbestemmelsesteori (SDT). Vi antar at NextSTEPS vil øke pasientens og omsorgspersonens kompetanse, autonomi og tilknytning.

Test om SDT-konstruksjonene av kompetanse, autonomi og slektskap medierer effekten av NextSTEPS på pasient-/omsorgsutfall som hypoteser.

Undersøk om sosiodemografiske (f.eks. alder, kjønn), medisinske (f.eks. sykdomsstadium, komorbiditeter) og relasjonsfaktorer (f.eks. om omsorgspersonen er ektefelle/partner eller et annet familiemedlem) modererer effekten av NextSTEPS på pasient/omsorgspersons kompetanse , autonomi og slektskap.

NextSTEPS fyller et viktig tjenestegap ved å gi utdanning, ferdighetstrening og støtte til avanserte kreftpasienter og deres omsorgspersoner kort tid etter diagnosen. Hjemmebasert telefonlevering vil lette formidling og oppsøking. Ved å styrke familier med ferdighetene de trenger for å koordinere omsorg og møte utfordringene med avansert kreft sammen, har NextSTEPS store løfter for å forbedre pasientens og omsorgspersonens QOL, og kvaliteten på palliativ og støttende behandling ved kreft.