NextSteps Intervenção para pacientes com câncer avançado e cuidadores

Neste estudo, 200 pacientes com câncer avançado que estão dentro de um mês do início do tratamento (linha de base) e seus cuidadores completarão pesquisas de linha de base e serão randomizados para o NextSTEPS ou uma condição de atendimento médico usual (UMC). Além do UMC, os pacientes e cuidadores na condição NextSTEPS receberão um manual de intervenção e seis sessões semanais de aconselhamento por telefone de 45 minutos com um intervencionista treinado. Os pacientes e cuidadores nas condições NextSTEPS e UMC completarão as pesquisas de acompanhamento em 8 semanas (2 meses), 4 meses e 6 meses após o início do estudo.

Os objetivos específicos são:

1. Determine o impacto do NextSTEPS na qualidade de vida física e emocional do paciente, utilização de cuidados paliativos e satisfação com os cuidados relativos ao UMC. Nossa hipótese é que em 8 semanas (2 meses) e 4 e 6 meses, os pacientes no NextSTEPS terão menos carga de sintomas, menos sofrimento emocional, maior utilização de cuidados paliativos e maior satisfação com o cuidado em relação aos pacientes no UMC.
2. Determine o impacto do NextSTEPS no autocuidado do cuidador, na QV física e emocional e na satisfação com o atendimento. Nossa hipótese é que em 8 semanas e 4 e 6 meses, os cuidadores no NextSTEPS relatarão mais autocuidado, melhor qualidade de vida física, menos sofrimento emocional e maior satisfação com o cuidado em relação aos cuidadores no UMC.

Os objetivos e hipóteses secundários/exploratórios são:

Examine os efeitos da intervenção NextSTEPS nas construções da Teoria da Autodeterminação (SDT). Nossa hipótese é que o NextSTEPS aumentará a competência, autonomia e relacionamento do paciente e do cuidador.

Teste se os construtos SDT de competência, autonomia e relacionamento medeiam os efeitos do NextSTEPS nos resultados do paciente/cuidador conforme a hipótese.

Explorar se os fatores sociodemográficos (por exemplo, idade, sexo), médicos (por exemplo, estágio da doença, comorbidades) e de relacionamento (por exemplo, se o cuidador é cônjuge/companheiro ou outro membro da família) moderam os efeitos do NextSTEPS na competência do paciente/cuidador , autonomia e relacionamento.

O NextSTEPS preenche uma importante lacuna de serviço ao fornecer educação, treinamento de habilidades e suporte a pacientes com câncer avançado e seus cuidadores logo após o diagnóstico. A entrega por telefone domiciliar facilitará a disseminação e o alcance. Ao capacitar as famílias com as habilidades necessárias para coordenar os cuidados e enfrentar juntos os desafios do câncer avançado, o NextSTEPS é uma grande promessa para melhorar a qualidade de vida do paciente e do cuidador e a qualidade dos cuidados paliativos e de suporte no câncer.