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オーストラリアにおける抗がん治療の CIVO 腫瘍内マイクロドージング

2022年7月5日 更新者:Presage Biosciences

CIVO® プラットフォームを使用して、固形腫瘍患者における抗がん療法の腫瘍内微量投与量を評価する第 0 相マスター プロトコル

これは、オーストラリアの多施設オープンラベル第 0 相マスター プロトコルであり、腫瘍微小環境 (TME) 内での抗がん治療の局在薬力学 (PD) を研究するために設計されています。外科的介入が予定されている表面アクセス可能な固形腫瘍。 CIVO は、Comparative In Vivo Oncology の略です。 複数のサブスタディには、評価対象の特定の治験薬と組み合わせが含まれます。

調査の概要

詳細な説明

CIVO は、手持ち式の単回使用無菌注射器と CIVO GLO と呼ばれる蛍光追跡マイクロスフェアを組み合わせた研究ツールであり、薬物の微量投与部位をマークし、患者の腫瘍内で同時に複数の腫瘍薬または薬物の組み合わせを迅速に評価できるようにします。 がん治療に対する腫瘍の反応は、状況に応じて大きく異なり、多くの場合、抗がん療法、遺伝的に多様な腫瘍細胞、および不均一な TME の間の複雑な相互作用が関係しています。 この複雑さは、がんの前臨床トランスレーショナル モデルで正確にモデル化されることはめったにありません。 この研究では、予定された外科的介入の前に CIVO による腫瘍内微量注射を利用することで、それぞれ独自の腫瘍ゲノム プロファイル、無傷の TME、および免疫系の機能状態を有する患者の抗がん療法を直接評価します。 このプラットフォームは微量投与量の各試験薬剤または組み合わせを患者の腫瘍組織に直接送達するため、医薬品開発プロセスの早い段階で仮説を検証できます。

CIVO デバイスは固形腫瘍を貫通し、最大 8 種類の抗がん剤または CIVO GLO と同時注入された抗がん剤の組み合わせの治療量以下のマイクロドーズを腫瘍の個別の領域に薬物カラムとして同時に送達します。 計画された外科的介入の時点で (CIVO マイクロドーズ注射の少なくとも 4 時間から最大 7 日後まで)、注射された腫瘍組織を切除し、各注射に対して垂直にサンプリングされた腫瘍断面の組織学的染色によって腫瘍反応を評価します。桁。 CIVO GLO との同時注入により、切除中の各注入部位の識別と、分析用に染色された組織の識別が可能になります。 このフェーズ 0 マスター プロトコルは、医薬品開発プロセスの早い段階で有望な候補を識別することを目的としていますが、これらの治療法への典型的な臨床曝露に関連する全身毒性を回避することも目的としています。

研究の種類

介入

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New South Wales
      • Camperdown、New South Wales、オーストラリア、2050
        • Chris O'Brien Lifehouse
      • Wollongong、New South Wales、オーストラリア、2500
        • Wollongong Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park、South Australia、オーストラリア、5042
        • Flinders Medical Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

*このリストは、研究の包含/除外基準の代表です。 各サブスタディには、これらの基準のバリエーションが含まれる場合があります。

包含基準:

  1. -研究の訪問と評価スケジュールを順守する能力と意欲。
  2. -訪問1(スクリーニング)で18歳以上の男性または女性。
  3. 関連するサブスタディで示された[固形腫瘍]の病理学的診断。
  4. -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲。 将来の医療を害することなく患者がいつでも同意を撤回できることを理解したうえで、標準的な医療の一部ではない研究関連の手順を実施する前に、自発的な書面による同意を与える必要があります。
  5. 少なくとも 1 つの病変 (原発腫瘍、再発腫瘍、または消失した転移性リンパ節) で最短直径が 2 cm 以上で、必要に応じて超音波で誘導され、外科的介入が計画されている CIVO 注射のために表面にアクセスできる。 治療計画には補助放射線または化学療法が含まれる場合があり、患者は手術に対する医学的禁忌があってはなりません。
  6. 0〜2の東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス。
  7. 以下の女性患者:

    • -スクリーニング訪問の前に少なくとも1年間閉経後、または
    • 外科的に無菌である、または
    • -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名した時から非常に効果的な避妊方法を実践することに同意する出産の可能性がある 調査参加中、または異性間性交を完全に控えることに同意します。
    • -研究参加中は卵子の提供を控えることに同意します。

外科的に無菌であっても(精管切除後の状態)、以下の男性患者:

  • -ICFに署名した時から効果的なバリア避妊を実践することに同意する 研究参加中 または異性間性交を完全に控えることに同意する.
  • -研究参加中は精子提供を控えることに同意します。

除外基準:

  1. -治験責任医師が十分な量の生存可能な腫瘍組織を欠いていると予想される腫瘍または消失したリンパ節(利用可能な術前画像、注射前の超音波画像、または病理学レポートに基づく) サイズ、場所、壊死、嚢胞によるCIVO注射、過剰な間質、線維症、または治療による組織変化。
  2. 治療する臨床医の意見では、注射が患者に過度のリスクをもたらすと考えられる、重要な構造の近くまたは関与する腫瘍。
  3. 以下の女性患者:

    • 母乳育児
    • -スクリーニング時にβサブユニットヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-hCG)妊娠検査が陽性であることは、治験責任医師によって確認されています。
  4. -制御されていない併発疾患、状態、深刻な医学的または精神医学的疾患、または治験責任医師の意見では、研究の手順または要件の順守を妨げる可能性がある、またはその他の方法で研究の目的を損なう可能性がある状況。
  5. -アクティブで継続的な全身治療を必要とする同時二次がんの病歴を持つ患者。
  6. -治療を必要とする活動性自己免疫疾患の患者。
  7. -ベースライン/スクリーニング訪問から4週間以内に生ワクチンを接種した患者。
  8. -CIVO注射の2週間前までに以下のいずれかを使用:

    1. -慢性全身免疫抑制療法またはコルチコステロイド(例えば、プレドニゾンまたは過去14日間の総用量140 mgを超える同等物)。 鼻腔内、吸入、局所、または局所コルチコステロイド注射(関節内注射など)、または過敏症反応の前投薬としてのステロイド(例えば、コンピュータ断層撮影(CT)スキャンによる前投薬)は、この基準の例外です。
    2. 活動性自己免疫疾患の治療のための生物学的応答調節剤。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MVC-101 とニボルマブ
外科的生検または腫瘍切除手術が予定されている HNSCC 患者は、CIVO デバイスを使用して、手術の少なくとも 4 時間前から最大 3 日前までに注射されます。 CIVO デバイスの各針は、ビヒクル コントロール (滅菌生理食塩水と溶液安定剤)、切断前/活性化前の薬物コントロール (cMVC-101)、MVC-101 (プロドラッグ) を含む、最大 8.3 マイクロリットルの溶液を供給します。 、または単剤または併用としてのニボルマブ。 各薬物は治療量未満の微量投与で送達され、各微量投与量は、3、5、または 8 本の針 (腫瘍の寸法によって決定されるデバイス構成) を介して、単一の固形腫瘍または消失した転移性リンパ節に同時に円柱状に注入されます。
CIVO デバイスによる腫瘍内微量注入。
他の名前:
  • TAK-186
CIVO デバイスによる腫瘍内微量注入。
他の名前:
  • BMS-936558
  • オプジーボ
CIVO デバイスによる腫瘍内微量注入。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IHC および in-situ ハイブリダイゼーションによる細胞死および免疫細胞バイオマーカーの定量化
時間枠:微量注射後4時間~7日
バイオマーカー陽性細胞およびバイオマーカー陰性細胞の定量化は、IHC および ISH により、各切除患者サンプルの各注射部位周辺の腫瘍微小環境内で実施されます。 腫瘍反応の傾向を評価するために、各サブスタディの患者サンプル全体でこの定量化の集計分析を行うことができます。 評価されるバイオマーカーには、細胞死のバイオマーカー(例: 切断されたカスパーゼ 3)、T 細胞 (例: CD3、CD8/グランザイム B、CD4)、ナチュラルキラー (NK)/骨髄細胞 (例: CD56/グランザイム B、CD86、CD68、CD163)、および炎症誘発性サイトカイン (例: インターフェロン ガンマ、腫瘍壊死因子アルファ、インターフェロン ガンマ誘導タンパク質 10)。
微量注射後4時間~7日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象患者数
時間枠:微量注射後28日まで
AE と治験薬または CIVO デバイスとの関係は、AE 関連性評価システムを使用して決定されます。
微量注射後28日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月15日

一次修了 (実際)

2022年6月5日

研究の完了 (実際)

2022年6月5日

試験登録日

最初に提出

2021年5月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月13日

最初の投稿 (実際)

2021年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月5日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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