- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04891718
CIVO intratumorale microdosering van antikankertherapieën in Australië
Een fase 0 masterprotocol met behulp van het CIVO®-platform om intratumorale microdoses van antikankertherapieën te evalueren bij patiënten met solide tumoren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
CIVO is een onderzoeksinstrument dat bestaat uit een in de hand te houden steriele injector voor eenmalig gebruik in combinatie met fluorescerende volgmicrobolletjes, CIVO GLO genaamd, die de injectieplaatsen van een microdosis geneesmiddel markeren, waardoor een snelle beoordeling van meerdere oncologische geneesmiddelen of combinaties van geneesmiddelen tegelijkertijd in de tumor van een patiënt mogelijk is. Tumorreacties op kankerbehandelingen zijn zeer contextspecifiek en omvatten vaak complexe interacties tussen de antikankertherapie, genetisch diverse tumorcellen en een heterogene TME. Deze complexiteit wordt zelden nauwkeurig gemodelleerd in preklinische translationele modellen van kanker. Door gebruik te maken van intratumorale microdosis-injecties met CIVO voorafgaand aan geplande chirurgische interventie, zal deze studie antikankertherapieën rechtstreeks evalueren bij patiënten met elk hun eigen unieke tumorgenoomprofiel, intacte TME en functionele status van het immuunsysteem. Omdat het platform microdosishoeveelheden van elk testmiddel of elke combinatie rechtstreeks in het tumorweefsel van de patiënt aflevert, kunnen hypothesen eerder in het ontwikkelingsproces van geneesmiddelen worden getest.
Het CIVO-apparaat dringt door in solide tumoren en levert tegelijkertijd subtherapeutische microdoses van maximaal acht kankerbestrijdende middelen of combinaties van kankerbestrijdende middelen die samen met CIVO GLO zijn geïnjecteerd in afzonderlijke delen van de tumor als medicijnkolommen. Op het moment van de geplande chirurgische ingreep (minstens vier uur tot maximaal zeven dagen na de CIVO-microdose-injectie) wordt het geïnjecteerde tumorweefsel vervolgens weggesneden en wordt de tumorrespons beoordeeld via histologische kleuring van tumordwarsdoorsneden die loodrecht op elke injectie worden bemonsterd kolom. Co-injectie met CIVO GLO maakt identificatie mogelijk van elke injectieplaats tijdens resectie en in gekleurd weefsel voor analyse. Dit Phase 0 Master Protocol is gericht op het onderscheiden van veelbelovende kandidaten eerder in het ontwikkelingsproces van geneesmiddelen, terwijl ook systemische toxiciteit wordt vermeden die gepaard gaat met typische klinische blootstelling aan deze therapieën.
Studietype
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australië, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Wollongong, New South Wales, Australië, 2500
- Wollongong Hospital
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australië, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
*Deze lijst is representatief voor opname-/uitsluitingscriteria voor onderzoeken. Elke deelstudie kan variaties op deze criteria bevatten.
Inclusiecriteria:
- Vermogen en bereidheid om te voldoen aan het bezoek- en beoordelingsschema van de studie.
- Man of vrouw ≥ 18 jaar bij bezoek 1 (screening).
- Pathologische diagnose van [vaste tumoren] aangegeven in de betreffende deelstudie(s).
- Mogelijkheid en bereidheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven. Vrijwillige schriftelijke toestemming moet worden gegeven vóór uitvoering van een studiegerelateerde procedure die geen deel uitmaakt van de standaard medische zorg, met dien verstande dat de toestemming op elk moment door de patiënt kan worden ingetrokken zonder afbreuk te doen aan toekomstige medische zorg.
- Ten minste één laesie (primaire tumor, recidiverende tumor of uitgewiste gemetastaseerde lymfeklier) ≥ 2 cm in de kortste diameter die aan het oppervlak toegankelijk is voor CIVO-injectie, eventueel geleid door echografie en waarvoor een geplande chirurgische ingreep is. Het behandelplan kan adjuvante bestraling of chemotherapie omvatten en patiënten mogen geen medische contra-indicatie hebben voor een operatie.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-2.
Vrouwelijke patiënten die:
- Postmenopauzaal zijn gedurende ten minste één jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek, OF
- Zijn chirurgisch steriel, OF
- In de vruchtbare leeftijd zijn die ermee instemmen een zeer effectieve anticonceptiemethode toe te passen vanaf het moment van ondertekening van het Informed Consent Form (ICF) en tijdens deelname aan de studie OF ermee instemmen zich volledig te onthouden van heteroseksuele omgang.
- Ga ermee akkoord geen eicellen te doneren tijdens deelname aan de studie.
Mannelijke patiënten, zelfs indien chirurgisch steriel (d.w.z. status na vasectomie), die:
- Stem ermee in om effectieve barrière-anticonceptie toe te passen vanaf het moment van ondertekening van de ICF en tijdens deelname aan de studie OF stem ermee in om volledig af te zien van heteroseksuele omgang.
- Ga ermee akkoord af te zien van het doneren van sperma tijdens deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Tumoren of uitgewiste klieren waarvan de onderzoeker verwacht dat er onvoldoende levensvatbaar tumorweefsel is (gebaseerd op beschikbare pre-operatieve beeldvorming, pre-injectie echografie of pathologierapporten) voor CIVO-injectie vanwege grootte, locatie, necrose, cysten , overmatig stroma, fibrose of door behandeling veroorzaakte weefselveranderingen.
- Tumoren in de buurt van of waarbij kritieke structuren zijn betrokken waarvoor, naar de mening van de behandelend arts, injectie een onnodig risico voor de patiënt zou vormen.
Vrouwelijke patiënten die:
- Borstvoeding
- Laat een positieve β-subunit humaan choriongonadotrofine (β-hCG) zwangerschapstest bij screening verifiëren door de onderzoeker.
- Elke ongecontroleerde bijkomende ziekte, aandoening, ernstige medische of psychiatrische ziekte of omstandigheid die, naar de mening van de onderzoeker, de naleving van de procedures of vereisten van het onderzoek zou kunnen belemmeren, of anderszins de doelstellingen van het onderzoek in gevaar zou kunnen brengen.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van gelijktijdige secundaire kankers die actieve, voortdurende systemische behandeling vereisen.
- Patiënten met actieve auto-immuunziekten die behandeling nodig hebben.
- Patiënten die binnen 4 weken na het baseline-/screeningsbezoek een levend vaccin hebben gekregen.
Gebruik van een van de volgende ≤ 2 weken voorafgaand aan CIVO-injectie:
- Chronische systemische immunosuppressieve therapie of corticosteroïden (bijv. prednison of equivalent hoger dan een totale dosis van 140 mg gedurende de laatste 14 dagen). Intranasale, geïnhaleerde, lokale of lokale injecties met corticosteroïden (bijv. intra-articulaire injectie), of steroïden als premedicatie voor overgevoeligheidsreacties (bijv. premedicatie met computertomografie [CT]-scan) zijn uitzonderingen op dit criterium.
- Biologische responsmodificatoren voor de behandeling van actieve auto-immuunziekten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: MVC-101 en Nivolumab
Patiënten met HNSCC die zijn ingepland voor chirurgische biopsie of tumorresectiechirurgie zullen minimaal vier uur tot maximaal drie dagen voorafgaand aan de operatie worden geïnjecteerd met behulp van het CIVO-apparaat.
Elke naald van het CIVO-apparaat levert tot 8,3 microliter oplossing, inclusief een voertuigcontrole (steriele zoutoplossing en oplossingsstabilisator), een pre-split/pre-activated drug control (cMVC-101), MVC-101 (de prodrug) of nivolumab als afzonderlijke middelen of als combinaties.
Elk medicijn wordt toegediend in subtherapeutische microdoses en elke microdosis wordt gelijktijdig in kolomvorm geïnjecteerd door elk van 3, 5 of 8 naalden (in een apparaatconfiguratie bepaald door tumorafmetingen) in een enkele vaste tumor of uitgewiste metastatische lymfeklier.
|
Intratumorale microdosis-injectie door het CIVO-apparaat.
Andere namen:
Intratumorale microdosis-injectie door het CIVO-apparaat.
Andere namen:
Intratumorale microdosis-injectie door het CIVO-apparaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwantificering van celdood en immuuncelbiomarkers door IHC en in-situ hybridisatie
Tijdsspanne: 4 uur-7 dagen na injectie met microdosis
|
Kwantificering van biomarker-positieve en biomarker-negatieve cellen zal worden uitgevoerd in de micro-omgeving van de tumor rond elk van de injectieplaatsen in elk gereseceerd patiëntenmonster door IHC en ISH.
Een geaggregeerde analyse van deze kwantificering kan worden uitgevoerd over patiëntmonsters in elke substudie om trends in tumorrespons te evalueren.
De geëvalueerde biomarkers omvatten, maar zijn niet beperkt tot, biomarkers voor celdood (bijv.
gesplitst caspase 3), T-cellen (bijv.
CD3, CD8/Granzyme B, CD4), natural killer (NK)/myeloïde cellen (bijv.
CD56/Granzyme B, CD86, CD68, CD163) en pro-inflammatoire cytokines (bijv. interferon-gamma, tumornecrosefactor-alfa, interferon-gamma-geïnduceerd eiwit 10).
|
4 uur-7 dagen na injectie met microdosis
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na microdosis-injectie
|
De relatie tussen AE en studiegeneesmiddel of CIVO-apparaat zal worden bepaald met behulp van een AE Relatedness Grading System.
|
Tot 28 dagen na microdosis-injectie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- lymfoom
- hoofd- en halskanker
- HNSCC
- melanoma
- sarcoom
- SCCHN
- borst adenocarcinoom
- microdosis injectie
- microdosering
- in vivo oncologie
- in vivo geneesmiddelgevoeligheid
- gemultiplexte immunohistochemie
- farmacodynamische biomarkers
- CIVO
- hoofdprotocol
- precisie oncologie
- intratumorale microdosering
- tumor micro-omgeving
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PBI-MST-02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .