Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CIVO intratumoral mikrodosering av anti-kreftterapier i Australia

5. juli 2022 oppdatert av: Presage Biosciences

En Fase 0 Master Protocol som bruker CIVO®-plattformen for å evaluere intratumorale mikrodoser av anti-kreftterapier hos pasienter med solide svulster

Dette er en multisenter, åpen fase 0 Master Protocol i Australia designet for å studere den lokaliserte farmakodynamikken (PD) til anti-kreftterapier innenfor tumormikromiljøet (TME) når det administreres intratumoralt i mikrodosemengder via CIVO-enheten hos pasienter med overflatetilgjengelige solide svulster som det er planlagt kirurgisk inngrep for. CIVO står for Comparative In Vivo Oncology. Flere delstudier vil inkludere spesifiserte undersøkelsesmidler og kombinasjoner som skal evalueres.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

CIVO er et forskningsverktøy som består av en håndholdt steril engangsinjektor kombinert med fluorescerende sporingsmikrokuler kalt CIVO GLO som markerer injeksjonsstedene for medikamentmikrodose, noe som muliggjør rask vurdering av flere onkologiske legemidler eller medikamentkombinasjoner samtidig i en pasients svulst. Tumorresponser på kreftbehandlinger er svært kontekstspesifikke og involverer ofte komplekse interaksjoner mellom anti-kreftterapi, genetisk forskjellige tumorceller og en heterogen TME. Denne kompleksiteten modelleres sjelden nøyaktig i prekliniske translasjonsmodeller av kreft. Ved å bruke intratumorale mikrodose-injeksjoner med CIVO i forkant av planlagt kirurgisk inngrep, vil denne studien evaluere anti-kreftbehandlinger direkte hos pasienter med hver sin unike tumorgenomiske profil, intakt TME og immunsystemets funksjonelle status. Fordi plattformen leverer mikrodosemengder av hvert testmiddel eller kombinasjon direkte inn i pasientens tumorvev, kan hypoteser testes tidligere i legemiddelutviklingsprosessen.

CIVO-enheten penetrerer solide svulster og leverer samtidig subterapeutiske mikrodoser av opptil åtte anti-kreftmidler eller kombinasjoner av anti-kreftmidler injisert sammen med CIVO GLO i diskrete områder av svulsten som medikamentkolonner. På tidspunktet for den planlagte kirurgiske intervensjonen (minst fire timer til opptil syv dager etter CIVO mikrodose-injeksjonen), blir det injiserte tumorvevet skåret ut og tumorresponsen vurderes via histologisk farging av tumortverrsnitt som er tatt vinkelrett på hver injeksjon kolonne. Samtidig injeksjon med CIVO GLO muliggjør identifikasjon av hvert injeksjonssted under reseksjon så vel som i vev farget for analyse. Denne fase 0 hovedprotokollen er rettet mot å skille lovende kandidater tidligere i legemiddelutviklingsprosessen, samtidig som man unngår systemisk toksisitet forbundet med typiske kliniske eksponeringer for disse terapiene.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
        • Chris O'Brien Lifehouse
      • Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
        • Wollongong Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
        • Flinders Medical Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

*Denne listen er representativ for studiens inklusjons-/eksklusjonskriterier. Hver delstudie kan inkludere variasjoner av disse kriteriene.

Inklusjonskriterier:

  1. Evne og vilje til å overholde studiets besøks- og vurderingsplan.
  2. Mann eller kvinne ≥ 18 år ved besøk 1 (screening).
  3. Patologisk diagnose av [solide svulster] indisert i den(e) relevante delstudie(r).
  4. Evne og vilje til å gi skriftlig informert samtykke. Frivillig skriftlig samtykke må gis før gjennomføring av en studierelatert prosedyre som ikke er en del av standard medisinsk behandling, med den forståelse at samtykke kan trekkes tilbake av pasienten når som helst uten at det påvirker fremtidig medisinsk behandling.
  5. Minst én lesjon (primærsvulst, tilbakevendende svulst eller utslettet metastatisk lymfeknute) ≥ 2 cm i den korteste diameteren som er tilgjengelig overflate for CIVO-injeksjon som kan styres av ultralyd hvis det er aktuelt og som det er planlagt kirurgisk inngrep for. Behandlingsplanen kan omfatte adjuvant stråling eller kjemoterapi, og pasienter bør ikke ha noen medisinsk kontraindikasjon mot kirurgi.
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-2.
  7. Kvinnelige pasienter som:

    • Er postmenopausale i minst ett år før screeningbesøket, ELLER
    • Er kirurgisk sterile, ELLER
    • Er i fertil alder som godtar å praktisere en svært effektiv prevensjonsmetode fra tidspunktet for signering av Informed Consent Form (ICF) og under studiedeltakelse ELLER samtykker i å avstå fullstendig fra heteroseksuelt samleie.
    • Godta å avstå fra å donere egg under studiedeltakelse.

Mannlige pasienter, selv om de er kirurgisk sterile (dvs. status post-vasektomi), som:

  • Godta å praktisere effektiv barriereprevensjon fra tidspunktet for signering av ICF og under studiedeltakelse ELLER godta å avstå fullstendig fra heteroseksuelt samleie.
  • Godta å avstå fra å donere sæd under studiedeltakelse.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tumorer eller utslettede noder som etterforskeren forventer å mangle et tilstrekkelig volum av levedyktig tumorvev (basert på tilgjengelig preoperativ bildediagnostikk, pre-injeksjon ultralydavbildning eller patologirapporter) for CIVO-injeksjon på grunn av størrelse, plassering, nekrose, cyster , overdreven stroma, fibrose eller behandlingsinduserte vevsendringer.
  2. Tumorer nær eller involverer kritiske strukturer som, etter den behandlende klinikerens oppfatning, injeksjon vil utgjøre en unødig risiko for pasienten.
  3. Kvinnelige pasienter som er:

    • Amming
    • Ta en positiv β-subenhet humant koriongonadotropin (β-hCG) graviditetstest ved screening verifisert av etterforskeren.
  4. Enhver ukontrollert sammenfallende sykdom, tilstand, alvorlig medisinsk eller psykiatrisk sykdom eller omstendighet som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre overholdelse av studiens prosedyrer eller krav, eller på annen måte kompromittere studiens mål.
  5. Pasienter med en historie med samtidige andre kreftformer som krever aktiv, pågående systemisk behandling.
  6. Pasienter med aktive autoimmune sykdommer som krever behandling.
  7. Pasienter som har fått en levende vaksine innen 4 uker etter baseline/screeningbesøket.
  8. Bruk av ett av følgende ≤ 2 uker før CIVO-injeksjon:

    1. Kronisk systemisk immunsuppressiv terapi eller kortikosteroider (f.eks. prednison eller tilsvarende som overskrider en total dose på 140 mg i løpet av de siste 14 dagene). Intranasale, inhalerte, topiske eller lokale kortikosteroidinjeksjoner (f.eks. intraartikulær injeksjon), eller steroider som premedisinering for overfølsomhetsreaksjoner (f.eks. premedisinering med computertomografi [CT]-skanning) er unntak fra dette kriteriet.
    2. Biologiske responsmodifikatorer for behandling av aktiv autoimmun sykdom.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MVC-101 og Nivolumab
Pasienter med HNSCC som er planlagt for kirurgisk biopsi eller tumorreseksjonskirurgi vil bli injisert minst fire timer til opptil tre dager før operasjonen ved hjelp av CIVO-enheten. Hver nål på CIVO-enheten vil levere opptil 8,3 mikroliter oppløsning, inkludert en vehikelkontroll (sterilt saltvann og oppløsningsstabilisator), en forhåndsspaltet/forhåndsaktivert medikamentkontroll (cMVC-101), MVC-101 (prodrug) , eller nivolumab som enkeltmidler eller som kombinasjoner. Hvert medikament vil bli levert i subterapeutiske mikrodoser, og hver mikrodose injiseres samtidig på en kolonneformet måte gjennom hver av 3, 5 eller 8 nåler (i en enhetskonfigurasjon bestemt av tumordimensjoner) inn i en enkelt solid svulst eller utslettet metastatisk lymfeknute.
Intratumoral mikrodoseinjeksjon av CIVO-enheten.
Andre navn:
  • TAK-186
Intratumoral mikrodoseinjeksjon av CIVO-enheten.
Andre navn:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Intratumoral mikrodoseinjeksjon av CIVO-enheten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kvantifisering av celledød og immuncellebiomarkører ved IHC og in-situ hybridisering
Tidsramme: 4 timer-7 dager etter mikrodose-injeksjon
Kvantifisering av biomarkør-positive og biomarkør-negative celler vil bli utført i tumormikromiljøet rundt hvert av injeksjonsstedene i hver reseksjonert pasientprøve av IHC og ISH. En samlet analyse av denne kvantifiseringen kan gjøres på tvers av pasientprøver i hver delstudie for å evaluere trender i tumorrespons. Biomarkørene som er evaluert kan inkludere, men er ikke begrenset til, biomarkører for celledød (f.eks. spaltet kaspase 3), T-celler (f.eks. CD3, CD8/Granzyme B, CD4), naturlig morder (NK)/myeloidceller (f.eks. CD56/Granzyme B, CD86, CD68, CD163) og proinflammatoriske cytokiner (f.eks. interferon gamma, tumornekrosefaktor alfa, interferon gamma-indusert protein 10).
4 timer-7 dager etter mikrodose-injeksjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter med uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 28 dager etter mikrodose-injeksjon
Forholdet mellom AE og studiemedikament(er) eller CIVO-enhet vil bli bestemt ved å bruke et AE Relatedness Grading System.
Inntil 28 dager etter mikrodose-injeksjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2021

Primær fullføring (Faktiske)

5. juni 2022

Studiet fullført (Faktiske)

5. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. mai 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2021

Først lagt ut (Faktiske)

18. mai 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. juli 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. juli 2022

Sist bekreftet

1. juli 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere