- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04891718
CIVO intratumoral mikrodosering av anti-kreftterapier i Australia
En Fase 0 Master Protocol som bruker CIVO®-plattformen for å evaluere intratumorale mikrodoser av anti-kreftterapier hos pasienter med solide svulster
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
CIVO er et forskningsverktøy som består av en håndholdt steril engangsinjektor kombinert med fluorescerende sporingsmikrokuler kalt CIVO GLO som markerer injeksjonsstedene for medikamentmikrodose, noe som muliggjør rask vurdering av flere onkologiske legemidler eller medikamentkombinasjoner samtidig i en pasients svulst. Tumorresponser på kreftbehandlinger er svært kontekstspesifikke og involverer ofte komplekse interaksjoner mellom anti-kreftterapi, genetisk forskjellige tumorceller og en heterogen TME. Denne kompleksiteten modelleres sjelden nøyaktig i prekliniske translasjonsmodeller av kreft. Ved å bruke intratumorale mikrodose-injeksjoner med CIVO i forkant av planlagt kirurgisk inngrep, vil denne studien evaluere anti-kreftbehandlinger direkte hos pasienter med hver sin unike tumorgenomiske profil, intakt TME og immunsystemets funksjonelle status. Fordi plattformen leverer mikrodosemengder av hvert testmiddel eller kombinasjon direkte inn i pasientens tumorvev, kan hypoteser testes tidligere i legemiddelutviklingsprosessen.
CIVO-enheten penetrerer solide svulster og leverer samtidig subterapeutiske mikrodoser av opptil åtte anti-kreftmidler eller kombinasjoner av anti-kreftmidler injisert sammen med CIVO GLO i diskrete områder av svulsten som medikamentkolonner. På tidspunktet for den planlagte kirurgiske intervensjonen (minst fire timer til opptil syv dager etter CIVO mikrodose-injeksjonen), blir det injiserte tumorvevet skåret ut og tumorresponsen vurderes via histologisk farging av tumortverrsnitt som er tatt vinkelrett på hver injeksjon kolonne. Samtidig injeksjon med CIVO GLO muliggjør identifikasjon av hvert injeksjonssted under reseksjon så vel som i vev farget for analyse. Denne fase 0 hovedprotokollen er rettet mot å skille lovende kandidater tidligere i legemiddelutviklingsprosessen, samtidig som man unngår systemisk toksisitet forbundet med typiske kliniske eksponeringer for disse terapiene.
Studietype
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
- Wollongong Hospital
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
*Denne listen er representativ for studiens inklusjons-/eksklusjonskriterier. Hver delstudie kan inkludere variasjoner av disse kriteriene.
Inklusjonskriterier:
- Evne og vilje til å overholde studiets besøks- og vurderingsplan.
- Mann eller kvinne ≥ 18 år ved besøk 1 (screening).
- Patologisk diagnose av [solide svulster] indisert i den(e) relevante delstudie(r).
- Evne og vilje til å gi skriftlig informert samtykke. Frivillig skriftlig samtykke må gis før gjennomføring av en studierelatert prosedyre som ikke er en del av standard medisinsk behandling, med den forståelse at samtykke kan trekkes tilbake av pasienten når som helst uten at det påvirker fremtidig medisinsk behandling.
- Minst én lesjon (primærsvulst, tilbakevendende svulst eller utslettet metastatisk lymfeknute) ≥ 2 cm i den korteste diameteren som er tilgjengelig overflate for CIVO-injeksjon som kan styres av ultralyd hvis det er aktuelt og som det er planlagt kirurgisk inngrep for. Behandlingsplanen kan omfatte adjuvant stråling eller kjemoterapi, og pasienter bør ikke ha noen medisinsk kontraindikasjon mot kirurgi.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-2.
Kvinnelige pasienter som:
- Er postmenopausale i minst ett år før screeningbesøket, ELLER
- Er kirurgisk sterile, ELLER
- Er i fertil alder som godtar å praktisere en svært effektiv prevensjonsmetode fra tidspunktet for signering av Informed Consent Form (ICF) og under studiedeltakelse ELLER samtykker i å avstå fullstendig fra heteroseksuelt samleie.
- Godta å avstå fra å donere egg under studiedeltakelse.
Mannlige pasienter, selv om de er kirurgisk sterile (dvs. status post-vasektomi), som:
- Godta å praktisere effektiv barriereprevensjon fra tidspunktet for signering av ICF og under studiedeltakelse ELLER godta å avstå fullstendig fra heteroseksuelt samleie.
- Godta å avstå fra å donere sæd under studiedeltakelse.
Ekskluderingskriterier:
- Tumorer eller utslettede noder som etterforskeren forventer å mangle et tilstrekkelig volum av levedyktig tumorvev (basert på tilgjengelig preoperativ bildediagnostikk, pre-injeksjon ultralydavbildning eller patologirapporter) for CIVO-injeksjon på grunn av størrelse, plassering, nekrose, cyster , overdreven stroma, fibrose eller behandlingsinduserte vevsendringer.
- Tumorer nær eller involverer kritiske strukturer som, etter den behandlende klinikerens oppfatning, injeksjon vil utgjøre en unødig risiko for pasienten.
Kvinnelige pasienter som er:
- Amming
- Ta en positiv β-subenhet humant koriongonadotropin (β-hCG) graviditetstest ved screening verifisert av etterforskeren.
- Enhver ukontrollert sammenfallende sykdom, tilstand, alvorlig medisinsk eller psykiatrisk sykdom eller omstendighet som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre overholdelse av studiens prosedyrer eller krav, eller på annen måte kompromittere studiens mål.
- Pasienter med en historie med samtidige andre kreftformer som krever aktiv, pågående systemisk behandling.
- Pasienter med aktive autoimmune sykdommer som krever behandling.
- Pasienter som har fått en levende vaksine innen 4 uker etter baseline/screeningbesøket.
Bruk av ett av følgende ≤ 2 uker før CIVO-injeksjon:
- Kronisk systemisk immunsuppressiv terapi eller kortikosteroider (f.eks. prednison eller tilsvarende som overskrider en total dose på 140 mg i løpet av de siste 14 dagene). Intranasale, inhalerte, topiske eller lokale kortikosteroidinjeksjoner (f.eks. intraartikulær injeksjon), eller steroider som premedisinering for overfølsomhetsreaksjoner (f.eks. premedisinering med computertomografi [CT]-skanning) er unntak fra dette kriteriet.
- Biologiske responsmodifikatorer for behandling av aktiv autoimmun sykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MVC-101 og Nivolumab
Pasienter med HNSCC som er planlagt for kirurgisk biopsi eller tumorreseksjonskirurgi vil bli injisert minst fire timer til opptil tre dager før operasjonen ved hjelp av CIVO-enheten.
Hver nål på CIVO-enheten vil levere opptil 8,3 mikroliter oppløsning, inkludert en vehikelkontroll (sterilt saltvann og oppløsningsstabilisator), en forhåndsspaltet/forhåndsaktivert medikamentkontroll (cMVC-101), MVC-101 (prodrug) , eller nivolumab som enkeltmidler eller som kombinasjoner.
Hvert medikament vil bli levert i subterapeutiske mikrodoser, og hver mikrodose injiseres samtidig på en kolonneformet måte gjennom hver av 3, 5 eller 8 nåler (i en enhetskonfigurasjon bestemt av tumordimensjoner) inn i en enkelt solid svulst eller utslettet metastatisk lymfeknute.
|
Intratumoral mikrodoseinjeksjon av CIVO-enheten.
Andre navn:
Intratumoral mikrodoseinjeksjon av CIVO-enheten.
Andre navn:
Intratumoral mikrodoseinjeksjon av CIVO-enheten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvantifisering av celledød og immuncellebiomarkører ved IHC og in-situ hybridisering
Tidsramme: 4 timer-7 dager etter mikrodose-injeksjon
|
Kvantifisering av biomarkør-positive og biomarkør-negative celler vil bli utført i tumormikromiljøet rundt hvert av injeksjonsstedene i hver reseksjonert pasientprøve av IHC og ISH.
En samlet analyse av denne kvantifiseringen kan gjøres på tvers av pasientprøver i hver delstudie for å evaluere trender i tumorrespons.
Biomarkørene som er evaluert kan inkludere, men er ikke begrenset til, biomarkører for celledød (f.eks.
spaltet kaspase 3), T-celler (f.eks.
CD3, CD8/Granzyme B, CD4), naturlig morder (NK)/myeloidceller (f.eks.
CD56/Granzyme B, CD86, CD68, CD163) og proinflammatoriske cytokiner (f.eks. interferon gamma, tumornekrosefaktor alfa, interferon gamma-indusert protein 10).
|
4 timer-7 dager etter mikrodose-injeksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 28 dager etter mikrodose-injeksjon
|
Forholdet mellom AE og studiemedikament(er) eller CIVO-enhet vil bli bestemt ved å bruke et AE Relatedness Grading System.
|
Inntil 28 dager etter mikrodose-injeksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PBI-MST-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .