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CIVO Intratumorale Mikrodosierung von Krebstherapien in Australien

5. Juli 2022 aktualisiert von: Presage Biosciences

Ein Phase-0-Masterprotokoll unter Verwendung der CIVO®-Plattform zur Bewertung intratumoraler Mikrodosen von Antikrebstherapien bei Patienten mit soliden Tumoren

Dies ist ein multizentrisches, offenes Master-Protokoll der Phase 0 in Australien, das darauf ausgelegt ist, die lokalisierte Pharmakodynamik (PD) von Antikrebstherapien innerhalb der Tumormikroumgebung (TME) zu untersuchen, wenn sie intratumoral in Mikrodosenmengen über das CIVO-Gerät bei Patienten mit verabreicht werden oberflächenzugängliche solide Tumore, für die ein chirurgischer Eingriff geplant ist. CIVO steht für Comparative In Vivo Oncology. Mehrere Teilstudien werden bestimmte Prüfsubstanzen und zu bewertende Kombinationen umfassen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

CIVO ist ein Forschungsinstrument, das aus einem tragbaren, sterilen Einweginjektor in Verbindung mit fluoreszierenden Tracking-Mikrokügelchen namens CIVO GLO besteht, die die Stellen der Mikrodosis-Injektion von Arzneimitteln markieren und eine schnelle Bewertung mehrerer Onkologie-Medikamente oder Arzneimittelkombinationen gleichzeitig im Tumor eines Patienten ermöglichen. Tumorreaktionen auf Krebsbehandlungen sind stark kontextspezifisch und beinhalten oft komplexe Wechselwirkungen zwischen der Krebstherapie, genetisch unterschiedlichen Tumorzellen und einem heterogenen TME. Diese Komplexität wird in präklinischen translationalen Krebsmodellen selten genau modelliert. Durch die Verwendung von intratumoralen Mikrodosis-Injektionen mit CIVO vor einem geplanten chirurgischen Eingriff wird diese Studie Anti-Krebs-Therapien direkt bei Patienten mit jeweils ihrem eigenen einzigartigen Tumorgenomprofil, intaktem TME und Funktionsstatus des Immunsystems bewerten. Da die Plattform mikrodosierte Mengen jedes Testwirkstoffs oder jeder Kombination direkt in das Tumorgewebe des Patienten einbringt, können Hypothesen früher im Arzneimittelentwicklungsprozess getestet werden.

Das CIVO-Gerät dringt in solide Tumore ein und gibt gleichzeitig subtherapeutische Mikrodosen von bis zu acht Antikrebsmitteln oder Kombinationen von Antikrebsmitteln, die zusammen mit CIVO GLO injiziert werden, in diskrete Regionen des Tumors als Arzneimittelsäulen ab. Zum Zeitpunkt des geplanten chirurgischen Eingriffs (mindestens vier Stunden bis sieben Tage nach der CIVO-Mikrodosis-Injektion) wird das injizierte Tumorgewebe dann exzidiert und die Tumorreaktionen durch histologische Färbung von Tumorquerschnitten beurteilt, die senkrecht zu jeder Injektion entnommen wurden Säule. Die Co-Injektion mit CIVO GLO ermöglicht die Identifizierung jeder Injektionsstelle während der Resektion sowie in Geweben, die für die Analyse gefärbt wurden. Dieses Phase-0-Masterprotokoll zielt darauf ab, vielversprechende Kandidaten früher im Arzneimittelentwicklungsprozess zu unterscheiden und gleichzeitig systemische Toxizitäten zu vermeiden, die mit typischen klinischen Expositionen gegenüber diesen Therapien verbunden sind.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
        • Chris O'Brien Lifehouse
      • Wollongong, New South Wales, Australien, 2500
        • Wollongong Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Australien, 5042
        • Flinders Medical Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

*Diese Liste ist repräsentativ für die Einschluss-/Ausschlusskriterien der Studie. Jede Unterstudie kann Variationen dieser Kriterien beinhalten.

Einschlusskriterien:

  1. Fähigkeit und Bereitschaft, den Besuchs- und Bewertungsplan der Studie einzuhalten.
  2. Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre alt bei Besuch 1 (Screening).
  3. Pathologische Diagnose von [soliden Tumoren], angegeben in der/den relevanten Teilstudie(n).
  4. Fähigkeit und Bereitschaft zur schriftlichen Einverständniserklärung. Vor der Durchführung eines studienbezogenen Verfahrens, das nicht Teil der medizinischen Standardversorgung ist, muss eine freiwillige schriftliche Zustimmung gegeben werden, wobei zu beachten ist, dass die Zustimmung vom Patienten jederzeit unbeschadet der zukünftigen medizinischen Versorgung widerrufen werden kann.
  5. Mindestens eine Läsion (Primärtumor, rezidivierender Tumor oder ausgelöschter metastatischer Lymphknoten) ≥ 2 cm im kürzesten Durchmesser, der für die CIVO-Injektion oberflächenzugänglich ist, die gegebenenfalls durch Ultraschall geführt werden kann und für die ein chirurgischer Eingriff geplant ist. Der Behandlungsplan kann eine adjuvante Bestrahlung oder Chemotherapie umfassen, und die Patienten sollten keine medizinische Kontraindikation für eine Operation haben.
  6. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2.
  7. Patientinnen, die:

    • Sie sind vor dem Screening-Besuch mindestens ein Jahr postmenopausal, ODER
    • sind chirurgisch steril, ODER
    • im gebärfähigen Alter sind, die zustimmen, ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung (ICF) und während der Studienteilnahme eine hochwirksame Verhütungsmethode zu praktizieren ODER zustimmen, vollständig auf heterosexuellen Verkehr zu verzichten.
    • Stimmen Sie zu, während der Studienteilnahme auf das Spenden von Eizellen zu verzichten.

Männliche Patienten, auch wenn sie chirurgisch steril sind (d. h. Status nach Vasektomie), die:

  • Stimmen Sie zu, ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung des ICF und während der Studienteilnahme eine wirksame Barriere-Kontrazeption zu praktizieren ODER stimmen Sie zu, vollständig auf heterosexuellen Verkehr zu verzichten.
  • Stimmen Sie zu, während der Studienteilnahme auf eine Samenspende zu verzichten.

Ausschlusskriterien:

  1. Tumore oder verödete Knoten, bei denen nach Einschätzung des Prüfarztes aufgrund von Größe, Lokalisation, Nekrose und Zysten ein ausreichendes Volumen an lebensfähigem Tumorgewebe (basierend auf verfügbarer präoperativer Bildgebung, Ultraschallbildgebung vor der Injektion oder pathologischen Berichten) für die CIVO-Injektion fehlt , übermäßiges Stroma, Fibrose oder behandlungsbedingte Gewebeveränderungen.
  2. Tumore in der Nähe oder an kritischen Strukturen, bei denen die Injektion nach Ansicht des behandelnden Arztes ein unangemessenes Risiko für den Patienten darstellen würde.
  3. Weibliche Patienten, die:

    • Stillen
    • Haben Sie einen positiven β-Untereinheit-Human-Choriongonadotropin (β-hCG)-Schwangerschaftstest beim Screening, der vom Ermittler bestätigt wurde.
  4. Jede unkontrollierte interkurrente Krankheit, Zustand, schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankung oder Umstände, die nach Ansicht des Prüfers die Einhaltung der Verfahren oder Anforderungen der Studie beeinträchtigen oder die Ziele der Studie anderweitig beeinträchtigen könnten.
  5. Patienten mit gleichzeitig aufgetretenen zweiten Krebserkrankungen in der Vorgeschichte, die eine aktive, fortlaufende systemische Behandlung erfordern.
  6. Patienten mit aktiven Autoimmunerkrankungen, die einer Behandlung bedürfen.
  7. Patienten, die innerhalb von 4 Wochen nach dem Baseline-/Screening-Besuch einen Lebendimpfstoff erhalten haben.
  8. Verwendung eines der folgenden Arzneimittel ≤ 2 Wochen vor der CIVO-Injektion:

    1. Chronische systemische immunsuppressive Therapie oder Kortikosteroide (z. B. Prednison oder Äquivalent, die eine Gesamtdosis von 140 mg in den letzten 14 Tagen überschritten haben). Ausnahmen von diesem Kriterium sind intranasale, inhalative, topische oder lokale Kortikosteroid-Injektionen (z. B. intraartikuläre Injektion) oder Steroide als Prämedikation für Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Computertomographie [CT]-Scan-Prämedikation).
    2. Modifikatoren der biologischen Reaktion zur Behandlung aktiver Autoimmunerkrankungen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: MVC-101 und Nivolumab
Patienten mit HNSCC, die für eine chirurgische Biopsie oder Tumorresektion geplant sind, werden mindestens vier Stunden bis zu drei Tage vor der Operation mit dem CIVO-Gerät injiziert. Jede Nadel des CIVO-Geräts liefert bis zu 8,3 Mikroliter Lösung, einschließlich einer Vehikelkontrolle (sterile Kochsalzlösung und Lösungsstabilisator), einer vorgespaltenen/voraktivierten Arzneimittelkontrolle (cMVC-101), MVC-101 (das Prodrug) oder Nivolumab als Einzelwirkstoffe oder als Kombinationen. Jedes Medikament wird in subtherapeutischen Mikrodosen verabreicht, und jede Mikrodosis wird gleichzeitig säulenförmig durch jede der 3, 5 oder 8 Nadeln (in einer durch die Tumorabmessungen bestimmten Gerätekonfiguration) in einen einzelnen soliden Tumor oder ausgelöschten metastatischen Lymphknoten injiziert.
Intratumorale Mikrodosis-Injektion durch das CIVO-Gerät.
Andere Namen:
  • TAK-186
Intratumorale Mikrodosis-Injektion durch das CIVO-Gerät.
Andere Namen:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Intratumorale Mikrodosis-Injektion durch das CIVO-Gerät.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Quantifizierung von Zelltod und Immunzell-Biomarkern durch IHC und In-Situ-Hybridisierung
Zeitfenster: 4 Stunden bis 7 Tage nach der Mikrodosis-Injektion
Die Quantifizierung von Biomarker-positiven und Biomarker-negativen Zellen wird innerhalb der Tumormikroumgebung um jede der Injektionsstellen in jeder resezierten Patientenprobe durch IHC und ISH durchgeführt. Eine aggregierte Analyse dieser Quantifizierung kann über Patientenproben in jeder Teilstudie durchgeführt werden, um Trends in der Tumorreaktion zu bewerten. Die bewerteten Biomarker können unter anderem Biomarker für den Zelltod (z. gespaltene Caspase 3), T-Zellen (z.B. CD3, CD8/Granzyme B, CD4), natürliche Killerzellen (NK)/myeloische Zellen (z. B. CD56/Granzyme B, CD86, CD68, CD163) und proinflammatorische Zytokine (z. B. Interferon-Gamma, Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha, Interferon-Gamma-induziertes Protein 10).
4 Stunden bis 7 Tage nach der Mikrodosis-Injektion

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der Mikrodosis-Injektion
Die Beziehung zwischen AE und Studienmedikament(en) oder CIVO-Gerät wird mithilfe eines AE-Relationness-Grading-Systems bestimmt.
Bis zu 28 Tage nach der Mikrodosis-Injektion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. September 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. Juni 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

5. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Mai 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Mai 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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