- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04891718
CIVO Intratumorale Mikrodosierung von Krebstherapien in Australien
Ein Phase-0-Masterprotokoll unter Verwendung der CIVO®-Plattform zur Bewertung intratumoraler Mikrodosen von Antikrebstherapien bei Patienten mit soliden Tumoren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
CIVO ist ein Forschungsinstrument, das aus einem tragbaren, sterilen Einweginjektor in Verbindung mit fluoreszierenden Tracking-Mikrokügelchen namens CIVO GLO besteht, die die Stellen der Mikrodosis-Injektion von Arzneimitteln markieren und eine schnelle Bewertung mehrerer Onkologie-Medikamente oder Arzneimittelkombinationen gleichzeitig im Tumor eines Patienten ermöglichen. Tumorreaktionen auf Krebsbehandlungen sind stark kontextspezifisch und beinhalten oft komplexe Wechselwirkungen zwischen der Krebstherapie, genetisch unterschiedlichen Tumorzellen und einem heterogenen TME. Diese Komplexität wird in präklinischen translationalen Krebsmodellen selten genau modelliert. Durch die Verwendung von intratumoralen Mikrodosis-Injektionen mit CIVO vor einem geplanten chirurgischen Eingriff wird diese Studie Anti-Krebs-Therapien direkt bei Patienten mit jeweils ihrem eigenen einzigartigen Tumorgenomprofil, intaktem TME und Funktionsstatus des Immunsystems bewerten. Da die Plattform mikrodosierte Mengen jedes Testwirkstoffs oder jeder Kombination direkt in das Tumorgewebe des Patienten einbringt, können Hypothesen früher im Arzneimittelentwicklungsprozess getestet werden.
Das CIVO-Gerät dringt in solide Tumore ein und gibt gleichzeitig subtherapeutische Mikrodosen von bis zu acht Antikrebsmitteln oder Kombinationen von Antikrebsmitteln, die zusammen mit CIVO GLO injiziert werden, in diskrete Regionen des Tumors als Arzneimittelsäulen ab. Zum Zeitpunkt des geplanten chirurgischen Eingriffs (mindestens vier Stunden bis sieben Tage nach der CIVO-Mikrodosis-Injektion) wird das injizierte Tumorgewebe dann exzidiert und die Tumorreaktionen durch histologische Färbung von Tumorquerschnitten beurteilt, die senkrecht zu jeder Injektion entnommen wurden Säule. Die Co-Injektion mit CIVO GLO ermöglicht die Identifizierung jeder Injektionsstelle während der Resektion sowie in Geweben, die für die Analyse gefärbt wurden. Dieses Phase-0-Masterprotokoll zielt darauf ab, vielversprechende Kandidaten früher im Arzneimittelentwicklungsprozess zu unterscheiden und gleichzeitig systemische Toxizitäten zu vermeiden, die mit typischen klinischen Expositionen gegenüber diesen Therapien verbunden sind.
Studientyp
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
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Wollongong, New South Wales, Australien, 2500
- Wollongong Hospital
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South Australia
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Bedford Park, South Australia, Australien, 5042
- Flinders Medical Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
*Diese Liste ist repräsentativ für die Einschluss-/Ausschlusskriterien der Studie. Jede Unterstudie kann Variationen dieser Kriterien beinhalten.
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit und Bereitschaft, den Besuchs- und Bewertungsplan der Studie einzuhalten.
- Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre alt bei Besuch 1 (Screening).
- Pathologische Diagnose von [soliden Tumoren], angegeben in der/den relevanten Teilstudie(n).
- Fähigkeit und Bereitschaft zur schriftlichen Einverständniserklärung. Vor der Durchführung eines studienbezogenen Verfahrens, das nicht Teil der medizinischen Standardversorgung ist, muss eine freiwillige schriftliche Zustimmung gegeben werden, wobei zu beachten ist, dass die Zustimmung vom Patienten jederzeit unbeschadet der zukünftigen medizinischen Versorgung widerrufen werden kann.
- Mindestens eine Läsion (Primärtumor, rezidivierender Tumor oder ausgelöschter metastatischer Lymphknoten) ≥ 2 cm im kürzesten Durchmesser, der für die CIVO-Injektion oberflächenzugänglich ist, die gegebenenfalls durch Ultraschall geführt werden kann und für die ein chirurgischer Eingriff geplant ist. Der Behandlungsplan kann eine adjuvante Bestrahlung oder Chemotherapie umfassen, und die Patienten sollten keine medizinische Kontraindikation für eine Operation haben.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2.
Patientinnen, die:
- Sie sind vor dem Screening-Besuch mindestens ein Jahr postmenopausal, ODER
- sind chirurgisch steril, ODER
- im gebärfähigen Alter sind, die zustimmen, ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung (ICF) und während der Studienteilnahme eine hochwirksame Verhütungsmethode zu praktizieren ODER zustimmen, vollständig auf heterosexuellen Verkehr zu verzichten.
- Stimmen Sie zu, während der Studienteilnahme auf das Spenden von Eizellen zu verzichten.
Männliche Patienten, auch wenn sie chirurgisch steril sind (d. h. Status nach Vasektomie), die:
- Stimmen Sie zu, ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung des ICF und während der Studienteilnahme eine wirksame Barriere-Kontrazeption zu praktizieren ODER stimmen Sie zu, vollständig auf heterosexuellen Verkehr zu verzichten.
- Stimmen Sie zu, während der Studienteilnahme auf eine Samenspende zu verzichten.
Ausschlusskriterien:
- Tumore oder verödete Knoten, bei denen nach Einschätzung des Prüfarztes aufgrund von Größe, Lokalisation, Nekrose und Zysten ein ausreichendes Volumen an lebensfähigem Tumorgewebe (basierend auf verfügbarer präoperativer Bildgebung, Ultraschallbildgebung vor der Injektion oder pathologischen Berichten) für die CIVO-Injektion fehlt , übermäßiges Stroma, Fibrose oder behandlungsbedingte Gewebeveränderungen.
- Tumore in der Nähe oder an kritischen Strukturen, bei denen die Injektion nach Ansicht des behandelnden Arztes ein unangemessenes Risiko für den Patienten darstellen würde.
Weibliche Patienten, die:
- Stillen
- Haben Sie einen positiven β-Untereinheit-Human-Choriongonadotropin (β-hCG)-Schwangerschaftstest beim Screening, der vom Ermittler bestätigt wurde.
- Jede unkontrollierte interkurrente Krankheit, Zustand, schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankung oder Umstände, die nach Ansicht des Prüfers die Einhaltung der Verfahren oder Anforderungen der Studie beeinträchtigen oder die Ziele der Studie anderweitig beeinträchtigen könnten.
- Patienten mit gleichzeitig aufgetretenen zweiten Krebserkrankungen in der Vorgeschichte, die eine aktive, fortlaufende systemische Behandlung erfordern.
- Patienten mit aktiven Autoimmunerkrankungen, die einer Behandlung bedürfen.
- Patienten, die innerhalb von 4 Wochen nach dem Baseline-/Screening-Besuch einen Lebendimpfstoff erhalten haben.
Verwendung eines der folgenden Arzneimittel ≤ 2 Wochen vor der CIVO-Injektion:
- Chronische systemische immunsuppressive Therapie oder Kortikosteroide (z. B. Prednison oder Äquivalent, die eine Gesamtdosis von 140 mg in den letzten 14 Tagen überschritten haben). Ausnahmen von diesem Kriterium sind intranasale, inhalative, topische oder lokale Kortikosteroid-Injektionen (z. B. intraartikuläre Injektion) oder Steroide als Prämedikation für Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Computertomographie [CT]-Scan-Prämedikation).
- Modifikatoren der biologischen Reaktion zur Behandlung aktiver Autoimmunerkrankungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: MVC-101 und Nivolumab
Patienten mit HNSCC, die für eine chirurgische Biopsie oder Tumorresektion geplant sind, werden mindestens vier Stunden bis zu drei Tage vor der Operation mit dem CIVO-Gerät injiziert.
Jede Nadel des CIVO-Geräts liefert bis zu 8,3 Mikroliter Lösung, einschließlich einer Vehikelkontrolle (sterile Kochsalzlösung und Lösungsstabilisator), einer vorgespaltenen/voraktivierten Arzneimittelkontrolle (cMVC-101), MVC-101 (das Prodrug) oder Nivolumab als Einzelwirkstoffe oder als Kombinationen.
Jedes Medikament wird in subtherapeutischen Mikrodosen verabreicht, und jede Mikrodosis wird gleichzeitig säulenförmig durch jede der 3, 5 oder 8 Nadeln (in einer durch die Tumorabmessungen bestimmten Gerätekonfiguration) in einen einzelnen soliden Tumor oder ausgelöschten metastatischen Lymphknoten injiziert.
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Intratumorale Mikrodosis-Injektion durch das CIVO-Gerät.
Andere Namen:
Intratumorale Mikrodosis-Injektion durch das CIVO-Gerät.
Andere Namen:
Intratumorale Mikrodosis-Injektion durch das CIVO-Gerät.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Quantifizierung von Zelltod und Immunzell-Biomarkern durch IHC und In-Situ-Hybridisierung
Zeitfenster: 4 Stunden bis 7 Tage nach der Mikrodosis-Injektion
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Die Quantifizierung von Biomarker-positiven und Biomarker-negativen Zellen wird innerhalb der Tumormikroumgebung um jede der Injektionsstellen in jeder resezierten Patientenprobe durch IHC und ISH durchgeführt.
Eine aggregierte Analyse dieser Quantifizierung kann über Patientenproben in jeder Teilstudie durchgeführt werden, um Trends in der Tumorreaktion zu bewerten.
Die bewerteten Biomarker können unter anderem Biomarker für den Zelltod (z.
gespaltene Caspase 3), T-Zellen (z.B.
CD3, CD8/Granzyme B, CD4), natürliche Killerzellen (NK)/myeloische Zellen (z. B.
CD56/Granzyme B, CD86, CD68, CD163) und proinflammatorische Zytokine (z. B. Interferon-Gamma, Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha, Interferon-Gamma-induziertes Protein 10).
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4 Stunden bis 7 Tage nach der Mikrodosis-Injektion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Patienten mit Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der Mikrodosis-Injektion
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Die Beziehung zwischen AE und Studienmedikament(en) oder CIVO-Gerät wird mithilfe eines AE-Relationness-Grading-Systems bestimmt.
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Bis zu 28 Tage nach der Mikrodosis-Injektion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Lymphom
- Kopf-Hals-Krebs
- HNSCC
- Melanom
- Sarkom
- SCHCHN
- Brust Adenokarzinom
- Mikrodosis-Injektion
- Mikrodosierung
- In-vivo-Onkologie
- In-vivo-Medikamentenempfindlichkeit
- Multiplex-Immunhistochemie
- pharmakodynamische Biomarker
- CIVO
- Master-Protokoll
- Präzisions-Onkologie
- intratumorale Mikrodosierung
- Tumormikroumgebung
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PBI-MST-02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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