Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CIVO Intratumorální mikrodávkování protirakovinných terapií v Austrálii

5. července 2022 aktualizováno: Presage Biosciences

Hlavní protokol fáze 0 využívající platformu CIVO® k vyhodnocení intratumorálních mikrodávek protirakovinných terapií u pacientů se solidními nádory

Jedná se o multicentrický, otevřený hlavní protokol fáze 0 v Austrálii určený ke studiu lokalizované farmakodynamiky (PD) protirakovinných terapií v mikroprostředí nádoru (TME) při intratumorálním podání v mikrodávkových množstvích prostřednictvím zařízení CIVO u pacientů s povrchově dostupné solidní nádory, u kterých je plánovaná chirurgická intervence. CIVO je zkratka pro Comparative In vivo Oncology. Více podstudií bude zahrnovat specifikovaná zkoumaná činidla a kombinace, které mají být hodnoceny.

Přehled studie

Detailní popis

CIVO je výzkumný nástroj složený z ručního jednorázového sterilního injektoru spojeného s fluorescenčními sledovacími mikrokuličkami nazývanými CIVO GLO, které označují místa vpichu mikrodávky léčiva, což umožňuje rychlé posouzení více onkologických léků nebo kombinací léků současně v pacientově nádoru. Nádorové odpovědi na léčbu rakoviny jsou vysoce kontextově specifické a často zahrnují složité interakce mezi protinádorovou terapií, geneticky odlišnými nádorovými buňkami a heterogenním TME. Tato složitost je zřídka přesně modelována v preklinických translačních modelech rakoviny. Využitím intratumorálních mikrodávkových injekcí s CIVO před plánovaným chirurgickým zákrokem bude tato studie hodnotit protirakovinné terapie přímo u pacientů, z nichž každý má svůj vlastní jedinečný genomický profil nádoru, intaktní TME a funkční stav imunitního systému. Protože platforma dodává mikrodávková množství každé testované látky nebo kombinace přímo do nádorové tkáně pacienta, lze hypotézy testovat dříve v procesu vývoje léku.

Zařízení CIVO proniká do pevných nádorů a současně dodává subterapeutické mikrodávky až osmi protirakovinných látek nebo kombinací protirakovinných látek injikovaných společně s CIVO GLO do diskrétních oblastí nádoru jako lékové sloupce. V době plánovaného chirurgického zákroku (nejméně čtyři hodiny až sedm dní po injekci mikrodávky CIVO) se injikovaná nádorová tkáň vyřízne a odpovědi nádoru se vyhodnotí histologickým barvením průřezů nádoru odebraných kolmo ke každé injekci sloupec. Současná injekce s CIVO GLO umožňuje identifikaci každého místa vpichu během resekce i ve tkáních obarvených pro analýzu. Tento hlavní protokol fáze 0 je zaměřen na rozlišení slibných kandidátů v dřívějších fázích procesu vývoje léčiva a zároveň se vyhýbá systémovým toxicitám spojeným s typickými klinickými expozicemi těmto terapiím.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
        • Chris O'Brien Lifehouse
      • Wollongong, New South Wales, Austrálie, 2500
        • Wollongong Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Austrálie, 5042
        • Flinders Medical Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

*Tento seznam představuje kritéria pro zařazení/vyloučení ze studie. Každá dílčí studie může zahrnovat variace těchto kritérií.

Kritéria pro zařazení:

  1. Schopnost a ochota dodržet studijní plán návštěvy a hodnocení.
  2. Muž nebo žena ≥ 18 let při návštěvě 1 (screening).
  3. Patologická diagnóza [solidní tumory] indikovaná v příslušné podstudii (podstudii).
  4. Schopnost a ochota poskytnout písemný informovaný souhlas. Dobrovolný písemný souhlas musí být udělen před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí standardní lékařské péče, s tím, že souhlas může být pacientem kdykoli odvolán, aniž by tím byla dotčena budoucí lékařská péče.
  5. Alespoň jedna léze (primární nádor, recidivující nádor nebo smazaná metastatická lymfatická uzlina) ≥ 2 cm v nejkratším průměru, který je povrchově přístupný pro injekci CIVO, která může být v případě potřeby vedena ultrazvukem a pro kterou je plánována chirurgická intervence. Léčebný plán může zahrnovat adjuvantní ozařování nebo chemoterapii a pacienti by neměli mít žádné lékařské kontraindikace k operaci.
  6. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
  7. Pacientky, které:

    • jsou postmenopauzální alespoň jeden rok před screeningovou návštěvou, NEBO
    • jsou chirurgicky sterilní, NEBO
    • Jsou ve fertilním věku, kteří souhlasí s používáním vysoce účinné metody antikoncepce od okamžiku podpisu formuláře informovaného souhlasu (ICF) a během účasti na studii NEBO souhlasí s úplným zdržením se heterosexuálního styku.
    • Souhlasíte s tím, že se během účasti na studii zdržíte darování vajíček.

Mužští pacienti, i když jsou chirurgicky sterilní (tj. stav po vazektomii), kteří:

  • Souhlasíte s používáním účinné bariérové ​​antikoncepce od okamžiku podpisu ICF a během účasti ve studii NEBO souhlasíte s úplným zdržením se heterosexuálního styku.
  • Souhlasíte s tím, že se během účasti ve studii zdržíte darování spermatu.

Kritéria vyloučení:

  1. Nádory nebo smazané uzliny, u kterých výzkumník předpokládá, že postrádají dostatečný objem životaschopné nádorové tkáně (na základě dostupného předoperačního zobrazení, předvstřikového ultrazvukového zobrazení nebo zpráv o patologii) pro injekci CIVO kvůli velikosti, umístění, nekróze, cystám nadměrné stroma, fibróza nebo tkáňové změny vyvolané léčbou.
  2. Nádory v blízkosti nebo zahrnující kritické struktury, pro které by podle názoru ošetřujícího lékaře injekce představovala pro pacienta nepřiměřené riziko.
  3. Pacientky, které jsou:

    • Kojení
    • Mějte pozitivní těhotenský test na β-podjednotku lidského choriového gonadotropinu (β-hCG) při screeningu ověřený zkoušejícím.
  4. Jakékoli nekontrolované interkurentní onemocnění, stav, vážné lékařské nebo psychiatrické onemocnění nebo okolnost, která by podle názoru zkoušejícího mohla narušit dodržování postupů nebo požadavků studie nebo jinak ohrozit cíle studie.
  5. Pacienti s anamnézou souběžných druhých karcinomů vyžadujících aktivní, pokračující systémovou léčbu.
  6. Pacienti s aktivním autoimunitním onemocněním vyžadujícím léčbu.
  7. Pacienti, kteří dostali živou vakcínu do 4 týdnů od výchozí/screeningové návštěvy.
  8. Použití kteréhokoli z následujících ≤ 2 týdny před injekcí CIVO:

    1. Chronická systémová imunosupresivní léčba nebo kortikosteroidy (např. prednison nebo ekvivalent překračující celkovou dávku 140 mg za posledních 14 dní). Výjimkou z tohoto kritéria jsou intranazální, inhalační, topické nebo lokální injekce kortikosteroidů (např. intraartikulární injekce) nebo steroidy jako premedikace hypersenzitivních reakcí (např. premedikace pomocí počítačové tomografie [CT]).
    2. Modifikátory biologické odezvy pro léčbu aktivního autoimunitního onemocnění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: MVC-101 a Nivolumab
Pacientům s HNSCC, u kterých je plánována chirurgická biopsie nebo chirurgická resekce tumoru, bude aplikována injekce nejméně čtyři hodiny až tři dny před operací pomocí zařízení CIVO. Každá jehla zařízení CIVO dodá až 8,3 mikrolitrů roztoku, včetně kontroly vehikula (sterilní fyziologický roztok a stabilizátor roztoku), předštěpené/předaktivované kontroly léčiva (cMVC-101), MVC-101 (proléčivo) nebo nivolumab jako jednotlivé látky nebo jako kombinace. Každý lék bude podáván v subterapeutických mikrodávkách a každá mikrodávka je současně injikována sloupcovým způsobem každou ze 3, 5 nebo 8 jehel (v konfiguraci zařízení určené rozměry nádoru) do jediného solidního nádoru nebo smazané metastatické lymfatické uzliny.
Intratumorální mikrodávková injekce přístrojem CIVO.
Ostatní jména:
  • TAK-186
Intratumorální mikrodávková injekce přístrojem CIVO.
Ostatní jména:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Intratumorální mikrodávková injekce přístrojem CIVO.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvantifikace buněčné smrti a biomarkerů imunitních buněk pomocí IHC a in-situ hybridizace
Časové okno: 4 hodiny až 7 dní po injekci mikrodávky
Kvantifikace biomarker-pozitivních a biomarker-negativních buněk bude provedena v mikroprostředí nádoru kolem každého z injekčních míst v každém vzorku resekovaného pacienta pomocí IHC a ISH. Souhrnná analýza této kvantifikace může být provedena napříč vzorky pacientů v každé dílčí studii, aby se vyhodnotily trendy v odpovědi nádoru. Hodnocené biomarkery mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na biomarkery pro buněčnou smrt (např. štěpená kaspáza 3), T-buňky (např. CD3, CD8/Granzyme B, CD4), přirozené zabíječe (NK)/myeloidní buňky (např. CD56/Granzyme B, CD86, CD68, CD163) a prozánětlivé cytokiny (např. interferon gama, tumor nekrotizující faktor alfa, interferonem gama-indukovaný protein 10).
4 hodiny až 7 dní po injekci mikrodávky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů s nežádoucími účinky
Časové okno: Až 28 dní po injekci mikrodávky
Vztah AE ke studovanému léku (lékům) nebo zařízení CIVO bude určen pomocí systému klasifikace AE Relatedness Grading System.
Až 28 dní po injekci mikrodávky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. září 2021

Primární dokončení (Aktuální)

5. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

5. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

18. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. července 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pevný nádor

Klinické studie na MVC-101

Předplatit