- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04891718
CIVO Intratumorální mikrodávkování protirakovinných terapií v Austrálii
Hlavní protokol fáze 0 využívající platformu CIVO® k vyhodnocení intratumorálních mikrodávek protirakovinných terapií u pacientů se solidními nádory
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CIVO je výzkumný nástroj složený z ručního jednorázového sterilního injektoru spojeného s fluorescenčními sledovacími mikrokuličkami nazývanými CIVO GLO, které označují místa vpichu mikrodávky léčiva, což umožňuje rychlé posouzení více onkologických léků nebo kombinací léků současně v pacientově nádoru. Nádorové odpovědi na léčbu rakoviny jsou vysoce kontextově specifické a často zahrnují složité interakce mezi protinádorovou terapií, geneticky odlišnými nádorovými buňkami a heterogenním TME. Tato složitost je zřídka přesně modelována v preklinických translačních modelech rakoviny. Využitím intratumorálních mikrodávkových injekcí s CIVO před plánovaným chirurgickým zákrokem bude tato studie hodnotit protirakovinné terapie přímo u pacientů, z nichž každý má svůj vlastní jedinečný genomický profil nádoru, intaktní TME a funkční stav imunitního systému. Protože platforma dodává mikrodávková množství každé testované látky nebo kombinace přímo do nádorové tkáně pacienta, lze hypotézy testovat dříve v procesu vývoje léku.
Zařízení CIVO proniká do pevných nádorů a současně dodává subterapeutické mikrodávky až osmi protirakovinných látek nebo kombinací protirakovinných látek injikovaných společně s CIVO GLO do diskrétních oblastí nádoru jako lékové sloupce. V době plánovaného chirurgického zákroku (nejméně čtyři hodiny až sedm dní po injekci mikrodávky CIVO) se injikovaná nádorová tkáň vyřízne a odpovědi nádoru se vyhodnotí histologickým barvením průřezů nádoru odebraných kolmo ke každé injekci sloupec. Současná injekce s CIVO GLO umožňuje identifikaci každého místa vpichu během resekce i ve tkáních obarvených pro analýzu. Tento hlavní protokol fáze 0 je zaměřen na rozlišení slibných kandidátů v dřívějších fázích procesu vývoje léčiva a zároveň se vyhýbá systémovým toxicitám spojeným s typickými klinickými expozicemi těmto terapiím.
Typ studie
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Wollongong, New South Wales, Austrálie, 2500
- Wollongong Hospital
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Austrálie, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
*Tento seznam představuje kritéria pro zařazení/vyloučení ze studie. Každá dílčí studie může zahrnovat variace těchto kritérií.
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost a ochota dodržet studijní plán návštěvy a hodnocení.
- Muž nebo žena ≥ 18 let při návštěvě 1 (screening).
- Patologická diagnóza [solidní tumory] indikovaná v příslušné podstudii (podstudii).
- Schopnost a ochota poskytnout písemný informovaný souhlas. Dobrovolný písemný souhlas musí být udělen před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí standardní lékařské péče, s tím, že souhlas může být pacientem kdykoli odvolán, aniž by tím byla dotčena budoucí lékařská péče.
- Alespoň jedna léze (primární nádor, recidivující nádor nebo smazaná metastatická lymfatická uzlina) ≥ 2 cm v nejkratším průměru, který je povrchově přístupný pro injekci CIVO, která může být v případě potřeby vedena ultrazvukem a pro kterou je plánována chirurgická intervence. Léčebný plán může zahrnovat adjuvantní ozařování nebo chemoterapii a pacienti by neměli mít žádné lékařské kontraindikace k operaci.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
Pacientky, které:
- jsou postmenopauzální alespoň jeden rok před screeningovou návštěvou, NEBO
- jsou chirurgicky sterilní, NEBO
- Jsou ve fertilním věku, kteří souhlasí s používáním vysoce účinné metody antikoncepce od okamžiku podpisu formuláře informovaného souhlasu (ICF) a během účasti na studii NEBO souhlasí s úplným zdržením se heterosexuálního styku.
- Souhlasíte s tím, že se během účasti na studii zdržíte darování vajíček.
Mužští pacienti, i když jsou chirurgicky sterilní (tj. stav po vazektomii), kteří:
- Souhlasíte s používáním účinné bariérové antikoncepce od okamžiku podpisu ICF a během účasti ve studii NEBO souhlasíte s úplným zdržením se heterosexuálního styku.
- Souhlasíte s tím, že se během účasti ve studii zdržíte darování spermatu.
Kritéria vyloučení:
- Nádory nebo smazané uzliny, u kterých výzkumník předpokládá, že postrádají dostatečný objem životaschopné nádorové tkáně (na základě dostupného předoperačního zobrazení, předvstřikového ultrazvukového zobrazení nebo zpráv o patologii) pro injekci CIVO kvůli velikosti, umístění, nekróze, cystám nadměrné stroma, fibróza nebo tkáňové změny vyvolané léčbou.
- Nádory v blízkosti nebo zahrnující kritické struktury, pro které by podle názoru ošetřujícího lékaře injekce představovala pro pacienta nepřiměřené riziko.
Pacientky, které jsou:
- Kojení
- Mějte pozitivní těhotenský test na β-podjednotku lidského choriového gonadotropinu (β-hCG) při screeningu ověřený zkoušejícím.
- Jakékoli nekontrolované interkurentní onemocnění, stav, vážné lékařské nebo psychiatrické onemocnění nebo okolnost, která by podle názoru zkoušejícího mohla narušit dodržování postupů nebo požadavků studie nebo jinak ohrozit cíle studie.
- Pacienti s anamnézou souběžných druhých karcinomů vyžadujících aktivní, pokračující systémovou léčbu.
- Pacienti s aktivním autoimunitním onemocněním vyžadujícím léčbu.
- Pacienti, kteří dostali živou vakcínu do 4 týdnů od výchozí/screeningové návštěvy.
Použití kteréhokoli z následujících ≤ 2 týdny před injekcí CIVO:
- Chronická systémová imunosupresivní léčba nebo kortikosteroidy (např. prednison nebo ekvivalent překračující celkovou dávku 140 mg za posledních 14 dní). Výjimkou z tohoto kritéria jsou intranazální, inhalační, topické nebo lokální injekce kortikosteroidů (např. intraartikulární injekce) nebo steroidy jako premedikace hypersenzitivních reakcí (např. premedikace pomocí počítačové tomografie [CT]).
- Modifikátory biologické odezvy pro léčbu aktivního autoimunitního onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MVC-101 a Nivolumab
Pacientům s HNSCC, u kterých je plánována chirurgická biopsie nebo chirurgická resekce tumoru, bude aplikována injekce nejméně čtyři hodiny až tři dny před operací pomocí zařízení CIVO.
Každá jehla zařízení CIVO dodá až 8,3 mikrolitrů roztoku, včetně kontroly vehikula (sterilní fyziologický roztok a stabilizátor roztoku), předštěpené/předaktivované kontroly léčiva (cMVC-101), MVC-101 (proléčivo) nebo nivolumab jako jednotlivé látky nebo jako kombinace.
Každý lék bude podáván v subterapeutických mikrodávkách a každá mikrodávka je současně injikována sloupcovým způsobem každou ze 3, 5 nebo 8 jehel (v konfiguraci zařízení určené rozměry nádoru) do jediného solidního nádoru nebo smazané metastatické lymfatické uzliny.
|
Intratumorální mikrodávková injekce přístrojem CIVO.
Ostatní jména:
Intratumorální mikrodávková injekce přístrojem CIVO.
Ostatní jména:
Intratumorální mikrodávková injekce přístrojem CIVO.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantifikace buněčné smrti a biomarkerů imunitních buněk pomocí IHC a in-situ hybridizace
Časové okno: 4 hodiny až 7 dní po injekci mikrodávky
|
Kvantifikace biomarker-pozitivních a biomarker-negativních buněk bude provedena v mikroprostředí nádoru kolem každého z injekčních míst v každém vzorku resekovaného pacienta pomocí IHC a ISH.
Souhrnná analýza této kvantifikace může být provedena napříč vzorky pacientů v každé dílčí studii, aby se vyhodnotily trendy v odpovědi nádoru.
Hodnocené biomarkery mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na biomarkery pro buněčnou smrt (např.
štěpená kaspáza 3), T-buňky (např.
CD3, CD8/Granzyme B, CD4), přirozené zabíječe (NK)/myeloidní buňky (např.
CD56/Granzyme B, CD86, CD68, CD163) a prozánětlivé cytokiny (např. interferon gama, tumor nekrotizující faktor alfa, interferonem gama-indukovaný protein 10).
|
4 hodiny až 7 dní po injekci mikrodávky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky
Časové okno: Až 28 dní po injekci mikrodávky
|
Vztah AE ke studovanému léku (lékům) nebo zařízení CIVO bude určen pomocí systému klasifikace AE Relatedness Grading System.
|
Až 28 dní po injekci mikrodávky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- lymfom
- rakovina hlavy a krku
- HNSCC
- melanom
- sarkom
- SCCHN
- adenokarcinom prsu
- mikrodávková injekce
- mikrodávkování
- onkologie in vivo
- citlivost na léky in vivo
- multiplexní imunohistochemie
- farmakodynamické biomarkery
- CIVO
- hlavní protokol
- precizní onkologie
- intratumorální mikrodávkování
- nádorové mikroprostředí
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PBI-MST-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pevný nádor
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
Navire Pharma Inc., a BridgeBio companyUkončenoTumor, SolidSpojené státy
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
Eikon TherapeuticsSeven and EightDokončenoTumor, SolidSpojené státy
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityDokončenoPozitronová emisní tomografie | Tumor, SolidČína
-
Tao ZhangNeowise BiotechnologyNábor
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
University Hospital, EssenDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenocMET Dysegulation Advanced Solid TumorsRakousko, Dánsko, Švédsko, Spojené království, Španělsko, Německo, Holandsko, Spojené státy
Klinické studie na MVC-101
-
TR TherapeuticsDokončeno
-
Benjamin IzarUkončenoLeiomyosarkom | LiposarkomSpojené státy
-
Flame BiosciencesDokončeno
-
Innovo Therapeutics, Inc.DokončenoZdravý dobrovolníkSpojené státy
-
Alaunos TherapeuticsDokončeno
-
Alaunos TherapeuticsDokončenoLymfom | Mnohočetný myelom | Akutní leukémie | Chronické myeloproliferativní onemocnění | Chronické lymfoproliferativní onemocnění | Myelodysplazie s nízkým rizikem (MDS)Spojené státy
-
Vironexis Biotherapeutics Inc.NáborFolikulární lymfom | Burkittův lymfom | Lymfom z plášťových buněk | Lymfom okrajové zóny | Chronická lymfocytární leukémie | Non Hodgkinův lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | Primární mediastinální velkobuněčný B-lymfom (PMBCL) | Malý lymfocytární lymfom | Vysoce... a další podmínkySpojené státy
-
Aclaris Therapeutics, Inc.DokončenoSeboroická keratóza (SK)Spojené státy
-
Ralexar Therapeutics, Inc.DokončenoAtopická dermatitida | Ekzém, atopikSpojené státy