- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04891718
CIVO Mikrodawkowanie do guza w terapiach przeciwnowotworowych w Australii
Protokół główny fazy 0 wykorzystujący platformę CIVO® do oceny mikrodawek do guza w ramach terapii przeciwnowotworowych u pacjentów z guzami litymi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CIVO to narzędzie badawcze składające się z ręcznego sterylnego wstrzykiwacza jednorazowego użytku połączonego z fluorescencyjnymi mikrosferami śledzącymi o nazwie CIVO GLO, które zaznaczają miejsca wstrzyknięcia mikrodawki leku, umożliwiając szybką ocenę wielu leków onkologicznych lub kombinacji leków jednocześnie w guzie pacjenta. Reakcje guza na leczenie raka są wysoce zależne od kontekstu i często obejmują złożone interakcje między terapią przeciwnowotworową, genetycznie zróżnicowanymi komórkami nowotworowymi i heterogenicznym TME. Ta złożoność rzadko jest dokładnie modelowana w przedklinicznych translacyjnych modelach raka. Wykorzystując donowotworowe wstrzyknięcia mikrodawek CIVO przed zaplanowaną interwencją chirurgiczną, badanie to oceni terapie przeciwnowotworowe bezpośrednio u pacjentów, z których każdy ma swój unikalny profil genomowy guza, nienaruszony TME i stan funkcjonalny układu odpornościowego. Ponieważ platforma dostarcza mikrodawki każdego środka testowego lub kombinacji bezpośrednio do tkanki nowotworowej pacjenta, hipotezy można testować na wcześniejszym etapie procesu opracowywania leku.
Urządzenie CIVO penetruje guzy lite i jednocześnie dostarcza subterapeutyczne mikrodawki do ośmiu środków przeciwnowotworowych lub kombinacji środków przeciwnowotworowych wstrzykiwanych razem z CIVO GLO do odrębnych obszarów guza w postaci kolumn leku. W czasie planowanej interwencji chirurgicznej (co najmniej od czterech godzin do maksymalnie siedmiu dni po wstrzyknięciu mikrodawki CIVO) wstrzyknięta tkanka guza jest następnie wycinana i oceniana jest odpowiedź guza na podstawie barwienia histologicznego przekrojów poprzecznych guza pobranych prostopadle do każdego wstrzyknięcia kolumna. Jednoczesna iniekcja z CIVO GLO umożliwia identyfikację każdego miejsca wstrzyknięcia podczas resekcji, jak również w tkankach wybarwionych do analizy. Ten główny protokół fazy 0 ma na celu wyróżnienie obiecujących kandydatów na wcześniejszym etapie procesu opracowywania leku, przy jednoczesnym uniknięciu ogólnoustrojowej toksyczności związanej z typowymi ekspozycjami klinicznymi na te terapie.
Typ studiów
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
- Wollongong Hospital
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
*Ta lista jest reprezentatywna dla kryteriów włączenia/wyłączenia badania. Każde badanie częściowe może zawierać warianty tych kryteriów.
Kryteria przyjęcia:
- Zdolność i chęć przestrzegania harmonogramu wizyty i oceny badania.
- Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥ 18 lat podczas wizyty 1 (badanie przesiewowe).
- Rozpoznanie patologiczne [guzów litych] wskazane w odpowiednich badaniach cząstkowych.
- Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody. Dobrowolna pisemna zgoda musi zostać wyrażona przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem, która nie jest częścią standardowej opieki medycznej, z zastrzeżeniem, że zgoda może zostać wycofana przez pacjenta w dowolnym momencie bez uszczerbku dla przyszłej opieki medycznej.
- Co najmniej jedna zmiana (guz pierwotny, nawrót guza lub zatarty przerzutowy węzeł chłonny) ≥ 2 cm w najkrótszej średnicy dostępnej z powierzchni do wstrzyknięcia CIVO, którą można w razie potrzeby poddać badaniu ultrasonograficznemu i dla której planowana jest interwencja chirurgiczna. Plan leczenia może obejmować uzupełniającą radioterapię lub chemioterapię, a pacjenci nie powinni mieć przeciwwskazań medycznych do operacji.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
Pacjentki, które:
- są po menopauzie przez co najmniej rok przed wizytą przesiewową, LUB
- Są chirurgicznie sterylne, LUB
- Są w wieku rozrodczym, które zgodzą się stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji od momentu podpisania formularza świadomej zgody (ICF) i podczas udziału w badaniu LUB zgodzą się na całkowite powstrzymanie się od współżycia heteroseksualnego.
- Zobowiązać się do powstrzymania się od oddawania komórek jajowych podczas udziału w badaniu.
Pacjenci płci męskiej, nawet jeśli są sterylni chirurgicznie (tj. stan po wazektomii), którzy:
- Zgódź się na stosowanie skutecznej antykoncepcji mechanicznej od momentu podpisania ICF i podczas udziału w badaniu LUB zgódź się na całkowite powstrzymanie się od stosunków heteroseksualnych.
- Wyraź zgodę na powstrzymanie się od oddawania nasienia podczas udziału w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Guzy lub usunięte węzły chłonne, co do których badacz przewiduje brak wystarczającej objętości żywej tkanki nowotworowej (na podstawie dostępnych obrazowań przedoperacyjnych, badań ultrasonograficznych przed wstrzyknięciem lub raportów patologicznych) do wstrzyknięcia CIVO ze względu na rozmiar, lokalizację, martwicę, torbiele , nadmiernym zrębem, zwłóknieniem lub zmianami tkankowymi wywołanymi leczeniem.
- Nowotwory w pobliżu lub obejmujące struktury krytyczne, w przypadku których w opinii lekarza prowadzącego wstrzyknięcie stanowiłoby nadmierne ryzyko dla pacjenta.
Pacjentki, które są:
- Karmienie piersią
- Uzyskać pozytywny wynik testu ciążowego podjednostki β ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG) podczas badania przesiewowego zweryfikowanego przez Badacza.
- Jakakolwiek niekontrolowana współistniejąca choroba, schorzenie, poważna choroba medyczna lub psychiatryczna lub okoliczność, która w opinii badacza mogłaby zakłócić przestrzeganie procedur lub wymagań badania lub w inny sposób zagrozić celom badania.
- Pacjenci ze współistniejącymi drugimi nowotworami w wywiadzie wymagającymi aktywnego, ciągłego leczenia systemowego.
- Pacjenci z czynnymi chorobami autoimmunologicznymi wymagającymi leczenia.
- Pacjenci, którzy otrzymali żywą szczepionkę w ciągu 4 tygodni od wizyty początkowej/przesiewowej.
Stosowanie któregokolwiek z poniższych ≤ 2 tygodnie przed wstrzyknięciem CIVO:
- Przewlekła ogólnoustrojowa terapia immunosupresyjna lub kortykosteroidy (np. prednizon lub jego odpowiednik przekraczający całkowitą dawkę 140 mg w ciągu ostatnich 14 dni). Wyjątek od tego kryterium stanowią donosowe, wziewne, miejscowe lub miejscowe wstrzyknięcia kortykosteroidów (np. wstrzyknięcia dostawowe) lub steroidy jako premedykacja w przypadku reakcji nadwrażliwości (np. premedykacja tomografii komputerowej [CT]).
- Modyfikatory odpowiedzi biologicznej w leczeniu aktywnej choroby autoimmunologicznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MVC-101 i niwolumab
Pacjenci z HNSCC, u których zaplanowano biopsję chirurgiczną lub operację resekcji guza, otrzymają wstrzyknięcie za pomocą urządzenia CIVO co najmniej od czterech godzin do maksymalnie trzech dni przed operacją.
Każda igła urządzenia CIVO dostarczy do 8,3 mikrolitrów roztworu, w tym kontrolę nośnika (sterylna sól fizjologiczna i stabilizator roztworu), wstępnie rozciętą/wstępnie aktywowaną kontrolę leku (cMVC-101), MVC-101 (prolek) lub niwolumab jako pojedyncze środki lub jako kombinacje.
Każdy lek będzie dostarczany w subterapeutycznych mikrodawkach, a każda mikrodawka jest jednocześnie wstrzykiwana kolumnowo przez każdą z 3, 5 lub 8 igieł (w konfiguracji urządzenia określonej przez wymiary guza) do pojedynczego guza litego lub usuniętego węzła chłonnego z przerzutami.
|
Mikrodawkowa iniekcja do guza za pomocą urządzenia CIVO.
Inne nazwy:
Mikrodawkowa iniekcja do guza za pomocą urządzenia CIVO.
Inne nazwy:
Mikrodawkowa iniekcja do guza za pomocą urządzenia CIVO.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwantyfikacja śmierci komórek i biomarkerów komórek odpornościowych za pomocą IHC i hybrydyzacji in-situ
Ramy czasowe: 4 godziny - 7 dni po wstrzyknięciu mikrodawki
|
Kwantyfikacja komórek dodatnich i ujemnych pod względem biomarkerów zostanie przeprowadzona w mikrośrodowisku guza wokół każdego miejsca wstrzyknięcia w każdej wyciętej próbce pacjenta za pomocą IHC i ISH.
Zbiorcza analiza tej oceny ilościowej może być przeprowadzona na próbkach pacjentów w każdym badaniu cząstkowym w celu oceny trendów w odpowiedzi guza.
Oceniane biomarkery mogą obejmować między innymi biomarkery śmierci komórkowej (np.
rozszczepiona kaspaza 3), limfocyty T (np.
CD3, CD8/Granzym B, CD4), naturalni zabójcy (NK)/komórki mieloidalne (np.
CD56/Granzym B, CD86, CD68, CD163) i cytokiny prozapalne (np. interferon gamma, czynnik martwicy nowotworu alfa, białko indukowane interferonem gamma 10).
|
4 godziny - 7 dni po wstrzyknięciu mikrodawki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Do 28 dni po wstrzyknięciu mikrodawki
|
Związek AE z badanym lekiem lub urządzeniem CIVO zostanie określony przy użyciu systemu oceny pokrewieństwa AE.
|
Do 28 dni po wstrzyknięciu mikrodawki
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- chłoniak
- raka głowy i szyi
- HNSCC
- czerniak
- mięsak
- SCCHN
- gruczolakorak piersi
- wstrzyknięcie mikrodawki
- mikrodozowanie
- onkologii in vivo
- wrażliwości na leki in vivo
- multipleksowana immunohistochemia
- biomarkery farmakodynamiczne
- CIVO
- protokół główny
- onkologia precyzyjna
- mikrodozowanie do guza
- mikrośrodowisko guza
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PBI-MST-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .