Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

CIVO Mikrodawkowanie do guza w terapiach przeciwnowotworowych w Australii

5 lipca 2022 zaktualizowane przez: Presage Biosciences

Protokół główny fazy 0 wykorzystujący platformę CIVO® do oceny mikrodawek do guza w ramach terapii przeciwnowotworowych u pacjentów z guzami litymi

Jest to wieloośrodkowy, otwarty protokół główny fazy 0 w Australii, przeznaczony do badania farmakodynamiki miejscowej (PD) terapii przeciwnowotworowych w mikrośrodowisku guza (TME) po podaniu donowotworowym w mikrodawkach za pomocą urządzenia CIVO u pacjentów z guzy lite dostępne z powierzchni, dla których planowana jest interwencja chirurgiczna. CIVO to skrót od Comparative In Vivo Oncology. Wiele badań podrzędnych będzie obejmować określone środki badawcze i kombinacje do oceny.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

CIVO to narzędzie badawcze składające się z ręcznego sterylnego wstrzykiwacza jednorazowego użytku połączonego z fluorescencyjnymi mikrosferami śledzącymi o nazwie CIVO GLO, które zaznaczają miejsca wstrzyknięcia mikrodawki leku, umożliwiając szybką ocenę wielu leków onkologicznych lub kombinacji leków jednocześnie w guzie pacjenta. Reakcje guza na leczenie raka są wysoce zależne od kontekstu i często obejmują złożone interakcje między terapią przeciwnowotworową, genetycznie zróżnicowanymi komórkami nowotworowymi i heterogenicznym TME. Ta złożoność rzadko jest dokładnie modelowana w przedklinicznych translacyjnych modelach raka. Wykorzystując donowotworowe wstrzyknięcia mikrodawek CIVO przed zaplanowaną interwencją chirurgiczną, badanie to oceni terapie przeciwnowotworowe bezpośrednio u pacjentów, z których każdy ma swój unikalny profil genomowy guza, nienaruszony TME i stan funkcjonalny układu odpornościowego. Ponieważ platforma dostarcza mikrodawki każdego środka testowego lub kombinacji bezpośrednio do tkanki nowotworowej pacjenta, hipotezy można testować na wcześniejszym etapie procesu opracowywania leku.

Urządzenie CIVO penetruje guzy lite i jednocześnie dostarcza subterapeutyczne mikrodawki do ośmiu środków przeciwnowotworowych lub kombinacji środków przeciwnowotworowych wstrzykiwanych razem z CIVO GLO do odrębnych obszarów guza w postaci kolumn leku. W czasie planowanej interwencji chirurgicznej (co najmniej od czterech godzin do maksymalnie siedmiu dni po wstrzyknięciu mikrodawki CIVO) wstrzyknięta tkanka guza jest następnie wycinana i oceniana jest odpowiedź guza na podstawie barwienia histologicznego przekrojów poprzecznych guza pobranych prostopadle do każdego wstrzyknięcia kolumna. Jednoczesna iniekcja z CIVO GLO umożliwia identyfikację każdego miejsca wstrzyknięcia podczas resekcji, jak również w tkankach wybarwionych do analizy. Ten główny protokół fazy 0 ma na celu wyróżnienie obiecujących kandydatów na wcześniejszym etapie procesu opracowywania leku, przy jednoczesnym uniknięciu ogólnoustrojowej toksyczności związanej z typowymi ekspozycjami klinicznymi na te terapie.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
        • Chris O'Brien Lifehouse
      • Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
        • Wollongong Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
        • Flinders Medical Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

*Ta lista jest reprezentatywna dla kryteriów włączenia/wyłączenia badania. Każde badanie częściowe może zawierać warianty tych kryteriów.

Kryteria przyjęcia:

  1. Zdolność i chęć przestrzegania harmonogramu wizyty i oceny badania.
  2. Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥ 18 lat podczas wizyty 1 (badanie przesiewowe).
  3. Rozpoznanie patologiczne [guzów litych] wskazane w odpowiednich badaniach cząstkowych.
  4. Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody. Dobrowolna pisemna zgoda musi zostać wyrażona przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem, która nie jest częścią standardowej opieki medycznej, z zastrzeżeniem, że zgoda może zostać wycofana przez pacjenta w dowolnym momencie bez uszczerbku dla przyszłej opieki medycznej.
  5. Co najmniej jedna zmiana (guz pierwotny, nawrót guza lub zatarty przerzutowy węzeł chłonny) ≥ 2 cm w najkrótszej średnicy dostępnej z powierzchni do wstrzyknięcia CIVO, którą można w razie potrzeby poddać badaniu ultrasonograficznemu i dla której planowana jest interwencja chirurgiczna. Plan leczenia może obejmować uzupełniającą radioterapię lub chemioterapię, a pacjenci nie powinni mieć przeciwwskazań medycznych do operacji.
  6. Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
  7. Pacjentki, które:

    • są po menopauzie przez co najmniej rok przed wizytą przesiewową, LUB
    • Są chirurgicznie sterylne, LUB
    • Są w wieku rozrodczym, które zgodzą się stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji od momentu podpisania formularza świadomej zgody (ICF) i podczas udziału w badaniu LUB zgodzą się na całkowite powstrzymanie się od współżycia heteroseksualnego.
    • Zobowiązać się do powstrzymania się od oddawania komórek jajowych podczas udziału w badaniu.

Pacjenci płci męskiej, nawet jeśli są sterylni chirurgicznie (tj. stan po wazektomii), którzy:

  • Zgódź się na stosowanie skutecznej antykoncepcji mechanicznej od momentu podpisania ICF i podczas udziału w badaniu LUB zgódź się na całkowite powstrzymanie się od stosunków heteroseksualnych.
  • Wyraź zgodę na powstrzymanie się od oddawania nasienia podczas udziału w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Guzy lub usunięte węzły chłonne, co do których badacz przewiduje brak wystarczającej objętości żywej tkanki nowotworowej (na podstawie dostępnych obrazowań przedoperacyjnych, badań ultrasonograficznych przed wstrzyknięciem lub raportów patologicznych) do wstrzyknięcia CIVO ze względu na rozmiar, lokalizację, martwicę, torbiele , nadmiernym zrębem, zwłóknieniem lub zmianami tkankowymi wywołanymi leczeniem.
  2. Nowotwory w pobliżu lub obejmujące struktury krytyczne, w przypadku których w opinii lekarza prowadzącego wstrzyknięcie stanowiłoby nadmierne ryzyko dla pacjenta.
  3. Pacjentki, które są:

    • Karmienie piersią
    • Uzyskać pozytywny wynik testu ciążowego podjednostki β ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG) podczas badania przesiewowego zweryfikowanego przez Badacza.
  4. Jakakolwiek niekontrolowana współistniejąca choroba, schorzenie, poważna choroba medyczna lub psychiatryczna lub okoliczność, która w opinii badacza mogłaby zakłócić przestrzeganie procedur lub wymagań badania lub w inny sposób zagrozić celom badania.
  5. Pacjenci ze współistniejącymi drugimi nowotworami w wywiadzie wymagającymi aktywnego, ciągłego leczenia systemowego.
  6. Pacjenci z czynnymi chorobami autoimmunologicznymi wymagającymi leczenia.
  7. Pacjenci, którzy otrzymali żywą szczepionkę w ciągu 4 tygodni od wizyty początkowej/przesiewowej.
  8. Stosowanie któregokolwiek z poniższych ≤ 2 tygodnie przed wstrzyknięciem CIVO:

    1. Przewlekła ogólnoustrojowa terapia immunosupresyjna lub kortykosteroidy (np. prednizon lub jego odpowiednik przekraczający całkowitą dawkę 140 mg w ciągu ostatnich 14 dni). Wyjątek od tego kryterium stanowią donosowe, wziewne, miejscowe lub miejscowe wstrzyknięcia kortykosteroidów (np. wstrzyknięcia dostawowe) lub steroidy jako premedykacja w przypadku reakcji nadwrażliwości (np. premedykacja tomografii komputerowej [CT]).
    2. Modyfikatory odpowiedzi biologicznej w leczeniu aktywnej choroby autoimmunologicznej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: MVC-101 i niwolumab
Pacjenci z HNSCC, u których zaplanowano biopsję chirurgiczną lub operację resekcji guza, otrzymają wstrzyknięcie za pomocą urządzenia CIVO co najmniej od czterech godzin do maksymalnie trzech dni przed operacją. Każda igła urządzenia CIVO dostarczy do 8,3 mikrolitrów roztworu, w tym kontrolę nośnika (sterylna sól fizjologiczna i stabilizator roztworu), wstępnie rozciętą/wstępnie aktywowaną kontrolę leku (cMVC-101), MVC-101 (prolek) lub niwolumab jako pojedyncze środki lub jako kombinacje. Każdy lek będzie dostarczany w subterapeutycznych mikrodawkach, a każda mikrodawka jest jednocześnie wstrzykiwana kolumnowo przez każdą z 3, 5 lub 8 igieł (w konfiguracji urządzenia określonej przez wymiary guza) do pojedynczego guza litego lub usuniętego węzła chłonnego z przerzutami.
Mikrodawkowa iniekcja do guza za pomocą urządzenia CIVO.
Inne nazwy:
  • TAK-186
Mikrodawkowa iniekcja do guza za pomocą urządzenia CIVO.
Inne nazwy:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Mikrodawkowa iniekcja do guza za pomocą urządzenia CIVO.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwantyfikacja śmierci komórek i biomarkerów komórek odpornościowych za pomocą IHC i hybrydyzacji in-situ
Ramy czasowe: 4 godziny - 7 dni po wstrzyknięciu mikrodawki
Kwantyfikacja komórek dodatnich i ujemnych pod względem biomarkerów zostanie przeprowadzona w mikrośrodowisku guza wokół każdego miejsca wstrzyknięcia w każdej wyciętej próbce pacjenta za pomocą IHC i ISH. Zbiorcza analiza tej oceny ilościowej może być przeprowadzona na próbkach pacjentów w każdym badaniu cząstkowym w celu oceny trendów w odpowiedzi guza. Oceniane biomarkery mogą obejmować między innymi biomarkery śmierci komórkowej (np. rozszczepiona kaspaza 3), limfocyty T (np. CD3, CD8/Granzym B, CD4), naturalni zabójcy (NK)/komórki mieloidalne (np. CD56/Granzym B, CD86, CD68, CD163) i cytokiny prozapalne (np. interferon gamma, czynnik martwicy nowotworu alfa, białko indukowane interferonem gamma 10).
4 godziny - 7 dni po wstrzyknięciu mikrodawki

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Do 28 dni po wstrzyknięciu mikrodawki
Związek AE z badanym lekiem lub urządzeniem CIVO zostanie określony przy użyciu systemu oceny pokrewieństwa AE.
Do 28 dni po wstrzyknięciu mikrodawki

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 września 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 lipca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 lipca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj