- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04891718
CIVO Microdosagem Intratumoral de Terapias Anti-Câncer na Austrália
Um Protocolo Mestre Fase 0 Usando a Plataforma CIVO® para Avaliar Microdoses Intratumorais de Terapias Anti-Câncer em Pacientes com Tumores Sólidos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O CIVO é uma ferramenta de pesquisa composta por um injetor estéril portátil de uso único acoplado a microesferas fluorescentes de rastreamento chamadas CIVO GLO que marcam os locais de injeção de microdoses de medicamentos, permitindo uma avaliação rápida de vários medicamentos oncológicos ou combinações de medicamentos simultaneamente no tumor de um paciente. As respostas tumorais aos tratamentos contra o câncer são altamente específicas do contexto e geralmente envolvem interações complexas entre a terapia anticâncer, células tumorais geneticamente diversas e um TME heterogêneo. Essa complexidade raramente é modelada com precisão em modelos translacionais pré-clínicos de câncer. Ao utilizar injeções de microdoses intratumorais com CIVO antes da intervenção cirúrgica programada, este estudo avaliará as terapias anticâncer diretamente em pacientes, cada um com seu próprio perfil genômico tumoral único, TME intacto e estado funcional do sistema imunológico. Como a plataforma fornece quantidades de microdoses de cada agente de teste ou combinação diretamente no tecido tumoral do paciente, as hipóteses podem ser testadas no início do processo de desenvolvimento do medicamento.
O dispositivo CIVO penetra em tumores sólidos e simultaneamente administra microdoses subterapêuticas de até oito agentes anticancerígenos ou combinações de agentes anticancerígenos co-injetados com CIVO GLO em regiões discretas do tumor como colunas de drogas. No momento da intervenção cirúrgica planejada (pelo menos quatro horas até sete dias após a injeção da microdose de CIVO), o tecido tumoral injetado é excisado e as respostas do tumor são avaliadas por meio de coloração histológica de seções transversais do tumor amostradas perpendicularmente a cada injeção coluna. A co-injeção com CIVO GLO permite a identificação de cada local de injeção durante a ressecção, bem como em tecidos corados para análise. Este Protocolo Mestre de Fase 0 visa distinguir candidatos promissores no início do processo de desenvolvimento de medicamentos, ao mesmo tempo em que evita toxicidades sistêmicas associadas a exposições clínicas típicas a essas terapias.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Austrália, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
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Wollongong, New South Wales, Austrália, 2500
- Wollongong Hospital
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South Australia
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Bedford Park, South Australia, Austrália, 5042
- Flinders Medical Centre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
*Esta lista é representativa dos critérios de inclusão/exclusão do estudo. Cada subestudo pode incluir variações desses critérios.
Critério de inclusão:
- Capacidade e vontade de cumprir o cronograma de visita e avaliação do estudo.
- Homem ou mulher ≥ 18 anos de idade na Visita 1 (Triagem).
- Diagnóstico patológico de [tumores sólidos] indicado no(s) subestudo(s) relevante(s).
- Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado por escrito. O consentimento voluntário por escrito deve ser dado antes da realização de qualquer procedimento relacionado ao estudo que não faça parte dos cuidados médicos padrão, com o entendimento de que o consentimento pode ser retirado pelo paciente a qualquer momento, sem prejuízo dos cuidados médicos futuros.
- Pelo menos uma lesão (tumor primário, tumor recorrente ou linfonodo metastático apagado) ≥ 2 cm no diâmetro mais curto que é superfície acessível para injeção de CIVO que pode ser guiada por ultrassom, se apropriado e para a qual há uma intervenção cirúrgica planejada. O plano de tratamento pode incluir radiação ou quimioterapia adjuvante e os pacientes não devem ter contraindicação médica para a cirurgia.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
Pacientes do sexo feminino que:
- Estão na pós-menopausa por pelo menos um ano antes da visita de triagem, OU
- São cirurgicamente estéreis, OU
- Têm potencial para engravidar e concordam em praticar um método contraceptivo altamente eficaz desde o momento da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e durante a participação no estudo OU concordam em se abster completamente de relações sexuais heterossexuais.
- Concorde em abster-se de doar óvulos durante a participação no estudo.
Pacientes do sexo masculino, mesmo que cirurgicamente estéreis (ou seja, status pós-vasectomia), que:
- Concordar em praticar contracepção de barreira eficaz desde o momento da assinatura do TCLE e durante a participação no estudo OU concordar em se abster completamente de relações sexuais heterossexuais.
- Concorde em abster-se de doar esperma durante a participação no estudo.
Critério de exclusão:
- Tumores ou nódulos apagados que são previstos pelo investigador como sem volume suficiente de tecido tumoral viável (com base em imagens pré-operatórias disponíveis, imagens de ultrassom pré-injeção ou relatórios de patologia) para injeção de CIVO devido ao tamanho, localização, necrose, cistos , estroma excessivo, fibrose ou alterações teciduais induzidas pelo tratamento.
- Tumores próximos ou envolvendo estruturas críticas para os quais, na opinião do médico assistente, a injeção representaria um risco indevido para o paciente.
Pacientes do sexo feminino que são:
- Amamentação
- Ter um teste de gravidez de gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) de subunidade β positivo na triagem verificada pelo Investigador.
- Qualquer doença intercorrente não controlada, condição, doença médica ou psiquiátrica grave ou circunstância que, na opinião do investigador, possa interferir na adesão aos procedimentos ou requisitos do estudo ou comprometer os objetivos do estudo.
- Pacientes com história de segundo câncer concomitante que requer tratamento sistêmico ativo e contínuo.
- Pacientes com doenças autoimunes ativas que requerem tratamento.
- Pacientes que receberam uma vacina viva dentro de 4 semanas da consulta inicial/triagem.
Uso de qualquer um dos seguintes ≤ 2 semanas antes da injeção de CIVO:
- Terapia imunossupressora sistêmica crônica ou corticosteroides (por exemplo, prednisona ou equivalente excedendo uma dose total de 140 mg nos últimos 14 dias). Injeções intranasais, inalatórias, tópicas ou locais de corticosteroides (por exemplo, injeção intra-articular) ou esteroides como pré-medicação para reações de hipersensibilidade (por exemplo, pré-medicação para tomografia computadorizada [TC]) são exceções a esse critério.
- Modificadores de resposta biológica para tratamento de doença autoimune ativa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: MVC-101 e Nivolumabe
Pacientes com HNSCC agendados para biópsia cirúrgica ou cirurgia de ressecção de tumor serão injetados pelo menos quatro horas até três dias antes da cirurgia usando o dispositivo CIVO.
Cada agulha do dispositivo CIVO fornecerá até 8,3 microlitros de solução, incluindo um controle de veículo (solução salina estéril e estabilizador de solução), um controle de droga pré-clivada/pré-ativada (cMVC-101), MVC-101 (a pró-droga) , ou nivolumab como agentes únicos ou como combinações.
Cada droga será entregue em microdoses subterapêuticas, e cada microdose é injetada simultaneamente de forma colunar através de cada uma das 3, 5 ou 8 agulhas (em uma configuração de dispositivo determinada pelas dimensões do tumor) em um único tumor sólido ou linfonodo metastático apagado.
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Injeção intratumoral de microdoses pelo dispositivo CIVO.
Outros nomes:
Injeção intratumoral de microdoses pelo dispositivo CIVO.
Outros nomes:
Injeção intratumoral de microdoses pelo dispositivo CIVO.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Quantificação de Morte Celular e Biomarcadores de Células Imunes por IHC e Hibridização In-Situ
Prazo: 4 horas a 7 dias após a injeção de microdose
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A quantificação de células biomarcadoras positivas e biomarcadoras negativas será realizada dentro do microambiente tumoral ao redor de cada um dos locais de injeção em cada amostra de paciente ressecada por IHC e ISH.
Uma análise agregada desta quantificação pode ser feita em amostras de pacientes em cada subestudo para avaliar as tendências na resposta do tumor.
Os biomarcadores avaliados podem incluir, mas não estão limitados a biomarcadores para morte celular (por exemplo,
caspase 3 clivada), células T (por exemplo
CD3, CD8/Granzima B, CD4), natural killer (NK)/células mielóides (p.
CD56/Granzima B, CD86, CD68, CD163) e citocinas pró-inflamatórias (por exemplo, interferon gama, fator de necrose tumoral alfa, proteína 10 induzida por interferon gama).
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4 horas a 7 dias após a injeção de microdose
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes com eventos adversos
Prazo: Até 28 dias após a injeção de microdose
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A relação de EA com o(s) medicamento(s) do estudo ou dispositivo CIVO será determinada usando um Sistema de Classificação de Relacionamento com EA.
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Até 28 dias após a injeção de microdose
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- linfoma
- câncer de cabeça e pescoço
- HNSCC
- melanoma
- sarcoma
- SCCHN
- adenocarcinoma de mama
- injeção de microdose
- microdosagem
- oncologia in vivo
- sensibilidade a drogas in vivo
- imuno-histoquímica multiplexada
- biomarcadores farmacodinâmicos
- CIVO
- protocolo mestre
- oncologia de precisão
- microdosagem intratumoral
- microambiente tumoral
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PBI-MST-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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