Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Microdosage intratumoral CIVO des thérapies anticancéreuses en Australie

5 juillet 2022 mis à jour par: Presage Biosciences

Un protocole maître de phase 0 utilisant la plateforme CIVO® pour évaluer les microdoses intratumorales de thérapies anticancéreuses chez les patients atteints de tumeurs solides

Il s'agit d'un protocole maître de phase 0 multicentrique et ouvert en Australie conçu pour étudier la pharmacodynamique (PD) localisée des thérapies anticancéreuses dans le microenvironnement tumoral (TME) lorsqu'elles sont administrées par voie intratumorale en microdoses via le dispositif CIVO chez des patients atteints tumeurs solides accessibles en surface pour lesquelles il existe une intervention chirurgicale programmée. CIVO signifie Comparative In Vivo Oncology. Plusieurs sous-études comprendront des agents expérimentaux spécifiés et des combinaisons à évaluer.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

CIVO est un outil de recherche composé d'un injecteur stérile portatif à usage unique couplé à des microsphères de suivi fluorescentes appelées CIVO GLO qui marquent les sites d'injection de microdoses de médicaments, permettant une évaluation rapide de plusieurs médicaments oncologiques ou combinaisons de médicaments simultanément dans la tumeur d'un patient. Les réponses tumorales aux traitements contre le cancer sont très spécifiques au contexte et impliquent souvent des interactions complexes entre la thérapie anticancéreuse, des cellules tumorales génétiquement diverses et un TME hétérogène. Cette complexité est rarement modélisée avec précision dans les modèles translationnels précliniques du cancer. En utilisant des injections intratumorales de microdoses avec CIVO avant l'intervention chirurgicale prévue, cette étude évaluera les thérapies anticancéreuses directement chez les patients, chacun ayant son propre profil génomique tumoral, un TME intact et l'état fonctionnel du système immunitaire. Étant donné que la plate-forme délivre des microdoses de chaque agent ou combinaison de test directement dans le tissu tumoral du patient, les hypothèses peuvent être testées plus tôt dans le processus de développement du médicament.

Le dispositif CIVO pénètre dans les tumeurs solides et délivre simultanément des microdoses sous-thérapeutiques de jusqu'à huit agents anticancéreux ou combinaisons d'agents anticancéreux co-injectés avec CIVO GLO dans des régions discrètes de la tumeur sous forme de colonnes de médicament. Au moment de l'intervention chirurgicale prévue (au moins quatre heures jusqu'à sept jours après l'injection de la microdose CIVO), le tissu tumoral injecté est ensuite excisé et les réponses tumorales sont évaluées par coloration histologique de coupes tumorales prélevées perpendiculairement à chaque injection. colonne. La co-injection avec CIVO GLO permet l'identification de chaque site d'injection lors de la résection ainsi que dans les tissus colorés pour analyse. Ce protocole principal de phase 0 vise à distinguer les candidats prometteurs plus tôt dans le processus de développement de médicaments tout en évitant les toxicités systémiques associées aux expositions cliniques typiques à ces thérapies.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australie, 2050
        • Chris O'Brien Lifehouse
      • Wollongong, New South Wales, Australie, 2500
        • Wollongong Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Australie, 5042
        • Flinders Medical Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

*Cette liste est représentative des critères d'inclusion/exclusion de l'étude. Chaque sous-étude peut inclure des variations sur ces critères.

Critère d'intégration:

  1. Capacité et volonté de se conformer au calendrier de visite et d'évaluation de l'étude.
  2. Homme ou femme ≥ 18 ans lors de la visite 1 (dépistage).
  3. Diagnostic pathologique de [tumeurs solides] indiqué dans la ou les sous-études pertinentes.
  4. Capacité et volonté de fournir un consentement éclairé écrit. Un consentement écrit volontaire doit être donné avant la réalisation de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux standard, étant entendu que le consentement peut être retiré par le patient à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
  5. Au moins une lésion (tumeur primitive, tumeur récurrente ou ganglion lymphatique métastatique effacé) ≥ 2 cm dans le diamètre le plus court accessible en surface pour l'injection de CIVO pouvant être guidée par échographie le cas échéant et pour laquelle une intervention chirurgicale est prévue. Le plan de traitement peut inclure une radiothérapie ou une chimiothérapie adjuvante et les patients ne doivent avoir aucune contre-indication médicale à la chirurgie.
  6. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
  7. Patientes qui :

    • êtes ménopausée depuis au moins un an avant la visite de dépistage, OU
    • Sont chirurgicalement stériles, OU
    • Sont en âge de procréer et acceptent de pratiquer une méthode de contraception hautement efficace à partir du moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF) et pendant la participation à l'étude OU acceptent de s'abstenir complètement de rapports hétérosexuels.
    • Accepter de s'abstenir de donner des ovules pendant la participation à l'étude.

Patients de sexe masculin, même chirurgicalement stériles (c.-à-d. état post-vasectomie), qui :

  • Accepter de pratiquer une contraception barrière efficace dès la signature de l'ICF et pendant la participation à l'étude OU accepter de s'abstenir complètement de rapports hétérosexuels.
  • Accepter de s'abstenir de donner du sperme pendant la participation à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Tumeurs ou ganglions effacés qui, selon l'investigateur, manquent d'un volume suffisant de tissu tumoral viable (sur la base de l'imagerie préopératoire disponible, de l'imagerie échographique pré-injection ou des rapports de pathologie) pour l'injection de CIVO en raison de la taille, de l'emplacement, de la nécrose, des kystes , stroma excessif, fibrose ou modifications tissulaires induites par le traitement.
  2. Tumeurs proches ou impliquant des structures critiques pour lesquelles, de l'avis du clinicien traitant, l'injection présenterait un risque excessif pour le patient.
  3. Les patientes qui sont :

    • Allaitement maternel
    • Avoir un test de grossesse positif à la gonadotrophine chorionique humaine (β-hCG) de la sous-unité β lors du dépistage vérifié par l'investigateur.
  4. Toute maladie intercurrente, condition, maladie médicale ou psychiatrique grave ou circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec le respect des procédures ou des exigences de l'étude, ou autrement compromettre les objectifs de l'étude.
  5. Patients ayant des antécédents de cancers secondaires concomitants nécessitant un traitement systémique actif et continu.
  6. Patients atteints de maladies auto-immunes actives nécessitant un traitement.
  7. Patients ayant reçu un vaccin vivant dans les 4 semaines suivant la visite de référence/de dépistage.
  8. Utilisation de l'un des éléments suivants ≤ 2 semaines avant l'injection de CIVO :

    1. Traitement immunosuppresseur systémique chronique ou corticoïdes (par exemple, prednisone ou équivalent dépassant une dose totale de 140 mg au cours des 14 derniers jours). Les injections intranasales, inhalées, topiques ou locales de corticostéroïdes (p.
    2. Modificateurs de la réponse biologique pour le traitement d'une maladie auto-immune active.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MVC-101 et Nivolumab
Les patients atteints de HNSCC qui doivent subir une biopsie chirurgicale ou une chirurgie de résection tumorale recevront une injection au moins quatre heures jusqu'à trois jours avant la chirurgie à l'aide du dispositif CIVO. Chaque aiguille du dispositif CIVO délivrera jusqu'à 8,3 microlitres de solution, y compris un contrôle véhicule (solution saline stérile et stabilisateur de solution), un contrôle de médicament pré-clivé/pré-activé (cMVC-101), MVC-101 (le promédicament) , ou nivolumab en monothérapie ou en association. Chaque médicament sera administré en microdoses sous-thérapeutiques, et chaque microdose est injectée simultanément de manière colonnaire à travers chacune des 3, 5 ou 8 aiguilles (dans une configuration de dispositif déterminée par les dimensions de la tumeur) dans une seule tumeur solide ou un ganglion lymphatique métastatique effacé.
Injection intratumorale de microdoses par le dispositif CIVO.
Autres noms:
  • TAK-186
Injection intratumorale de microdoses par le dispositif CIVO.
Autres noms:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Injection intratumorale de microdoses par le dispositif CIVO.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Quantification de la mort cellulaire et des biomarqueurs des cellules immunitaires par IHC et hybridation in situ
Délai: 4 heures à 7 jours après l'injection de la microdose
La quantification des cellules biomarqueurs positifs et biomarqueurs négatifs sera effectuée dans le microenvironnement tumoral autour de chacun des sites d'injection dans chaque échantillon de patient réséqué par IHC et ISH. Une analyse globale de cette quantification peut être effectuée sur des échantillons de patients dans chaque sous-étude pour évaluer les tendances de la réponse tumorale. Les biomarqueurs évalués peuvent inclure, mais sans s'y limiter, les biomarqueurs de la mort cellulaire (par ex. caspase 3 clivée), les lymphocytes T (par ex. CD3, CD8/Granzyme B, CD4), cellules tueuses naturelles (NK)/myéloïdes (par ex. CD56/Granzyme B, CD86, CD68, CD163) et des cytokines pro-inflammatoires (par exemple, l'interféron gamma, le facteur de nécrose tumorale alpha, la protéine 10 induite par l'interféron gamma).
4 heures à 7 jours après l'injection de la microdose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients présentant des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 28 jours après l'injection de la microdose
La relation entre l'EI et le(s) médicament(s) à l'étude ou le dispositif CIVO sera déterminée à l'aide d'un système de classement de la relation AE.
Jusqu'à 28 jours après l'injection de la microdose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 septembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

5 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

5 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mai 2021

Première publication (Réel)

18 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Tumeur solide

Essais cliniques sur MVC-101

3
S'abonner