理学療法への直接アクセスのためのパイロットプロジェクト

デンマークでは、一般開業医 (GP) からの紹介によって理学療法を受けている患者は、費用の 40% が公的補助金によって支払われます。 この研究は、一般医からの紹介なしに、公的助成を受けて理学療法を直接受けた場合の効果をテストすることを目的としています。

GP はデフォルトで、デンマークにおけるすべての公的医療サービスの門番となっています。 しかし、タスクの複雑さと患者数の増加により、一般開業医にプレッシャーがかかっています。 この研究では、理学療法士が筋骨格系の問題を抱える患者の最初の窓口となる可能性がある。

仮説は、直接アクセスにより、症状の発生から理学療法での治療開始までの時間が短縮され、a) GP からの紹介を得るのに必要な時間が短縮され、b) アクセスが可能になることで、医療サービスの利用が減少し、患者の満足度が向上する可能性があるというものです。理学療法が容易になり、患者が早期に治療を求めて開始するよう奨励されます。

公的補助による理学療法への直接アクセスの効果は、制御された設計でテストされます。 デンマーク首都圏にある同様の 4 つの自治体が研究に参加するために選ばれました。 4 つの自治体は、規模、健康利用、都市化、通勤パターンの類似性を確保するためにペアとしてグループ化されています。 グループ化された 2 つの自治体が抽選により介入グループに割り当てられました。一致する自治体のペアがコントロール グループに割り当てられています。

2020年11月から2021年11月まで、介入対象の2つの自治体に住む国民は、GPの紹介なしに一般理学療法に対する公的補助金を受けることができる。 対照群のすべての国民には、通常どおり理学療法へのアクセスが提供されます。したがって、公的補助による理学療法は、一般医からの紹介を受けた患者にのみ提供されます。 この調査には、4 つの自治体すべてのすべての理学療法クリニックが含まれています。 含まれるすべてのクリニックは、正式なプロバイダー番号を持っている必要があります。つまり、公的補助を受けてサービスを提供することが承認されている必要があります。

4つの自治体のいずれかに居住し、自身の自治体内の対象理学療法クリニックで一般治療を希望するすべての患者が研究に参加するよう招待される。 GP からの紹介がある患者とない患者の両方が含まれます。 参加には、評価用のデータを提供することに同意することが含まれます。

この調査のデータは、関連するサービスプロバイダーとデンマーク首都地域の間のすべての取引を記録する、デンマーク首都地域独自の価格メカニズムを介してアクセスされる医療機関の連絡先から構成されています。 さらに、すべての患者は、理学療法士による最初の診断相談の前にアンケートに記入し、6週間後と6か月後にフォローアップアンケートに記入するよう求められます。 最後に、この研究では一般開業医や理学療法士、それぞれの受付担当者へのインタビューを通じてデータを収集します。