Pilotprojekt für den direkten Zugang zur Physiotherapie

In Dänemark erhalten Patienten in Physiotherapie mit einer Überweisung von ihrem Hausarzt 40 % ihrer Kosten aus öffentlichen Zuschüssen. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen eines direkten Zugangs zu Physiotherapie mit öffentlichen Zuschüssen ohne Überweisung durch den Hausarzt zu testen.

Allgemeinmediziner sind standardmäßig die Pförtner zu allen öffentlichen Gesundheitsdiensten in Dänemark. Allerdings setzen die steigenden Anforderungen hinsichtlich der Aufgabenkomplexität und der Patientenzahl die Hausärzte unter Druck. In dieser Studie könnten Physiotherapeuten zum ersten Anlaufpunkt für Patienten mit Muskel-Skelett-Problemen werden.

Die Hypothese ist, dass der direkte Zugang die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten verringern und die Patientenzufriedenheit erhöhen kann, indem er die Zeit zwischen dem Auftreten von Symptomen und dem Beginn der physiotherapeutischen Behandlung verkürzt, indem a) die Zeit für die Einholung einer Überweisung durch den Hausarzt entfällt und b) der Zugang ermöglicht wird Der Zugang zur Physiotherapie wird erleichtert und die Patienten werden dadurch ermutigt, früher eine Behandlung aufzusuchen und zu beginnen.

In einem kontrollierten Design wird die Wirkung eines direkten Zugangs zur Physiotherapie mit öffentlicher Förderung getestet. Vier ähnliche Gemeinden in der Hauptstadtregion Dänemarks wurden für die Teilnahme an der Studie ausgewählt. Die vier Gemeinden wurden paarweise gruppiert, um Ähnlichkeit in Bezug auf Größe, Gesundheitsnutzung, Urbanisierung und Pendelmuster sicherzustellen. Zwei gruppierte Gemeinden wurden per Losverfahren der Interventionsgruppe zugeteilt; Das passende Gemeindepaar wurde der Kontrollgruppe zugeordnet.

Von November 2020 bis November 2021 können Bürger mit Wohnsitz in den beiden Interventionsgemeinden öffentliche Zuschüsse für allgemeine Physiotherapie ohne hausärztliche Überweisung erhalten. Für alle Bürger der Kontrollgruppe besteht wie gewohnt der Zugang zur Physiotherapie; Daher wird staatlich geförderte Physiotherapie nur für Patienten mit hausärztlicher Überweisung angeboten. Die Studie umfasst alle Physiotherapiepraxen in allen vier Gemeinden. Alle einbezogenen Kliniken müssen über eine offizielle Anbieternummer verfügen, d. h. über die Genehmigung verfügen, Leistungen mit öffentlicher Förderung anzubieten.

Zur Teilnahme an der Studie werden alle Patienten mit Wohnsitz in einer der vier Gemeinden eingeladen, die eine allgemeine Behandlung in den einbezogenen Physiotherapiekliniken ihrer eigenen Gemeinde suchen. Es werden sowohl Patienten mit als auch ohne hausärztliche Überweisung eingeschlossen. Mit der Teilnahme erklären Sie sich mit der Datenbereitstellung für die Auswertung einverstanden.

Die Daten in der Studie bestehen aus Gesundheitskontakten, auf die über die eigenen Preismechanismusregister der Hauptstadtregion Dänemarks zugegriffen wird, in denen alle Transaktionen zwischen relevanten Dienstleistern und der Hauptstadtregion Dänemarks protokolliert werden. Darüber hinaus werden alle Patienten gebeten, vor ihrem ersten diagnostischen Gespräch mit einem Physiotherapeuten einen Fragebogen auszufüllen und nach sechs Wochen und sechs Monaten eine Folgebefragung durchzuführen. Schließlich werden im Rahmen der Studie Daten durch Interviews mit Allgemeinärzten und Physiotherapeuten sowie deren jeweiligen Rezeptionisten erhoben.